神经系统功能神经递质

1、关于神经系统的功能神经递质第一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 神经递质 1、递质的鉴定（有所了解）在突触前神经元中合成，有合成递质的前体和酶系统。 递质存在于突触小泡内，受到适宜刺激时，能从突触 前神经元释放出来。 与突触后膜上的受体结合并产生一定的生理效应。 存在有使其失活的机制。 有特异的受体激动剂和拮抗剂。第二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月2、调质： 神经元产生，具有调节信息传递效应，增强或削弱递质效应的化学物质。调制作用（而递质作用是直接传递信息的作用）。 第三张，PPT共五十三页，创作于2022年6月3、递质的共存Dale法则。递质共存：两种或两种以上的递质共

2、存与同一个神经元内，并在神经元兴奋时同时释放意义：协调某些生理过程，如：ACh和VIP第四张，PPT共五十三页，创作于2022年6月第五张，PPT共五十三页，创作于2022年6月4、递质的代谢合成：储存：在囊泡内。也具有保护作用释放： Ca2+ 依赖性释放。失活：重新摄取，酶的降解作用,如，NA的失活 另外：ACh 胆碱酯酶。第六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 受体 定义：是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊性生物分子。第七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月激动剂(能产生物学效应）与拮抗剂 （不能产生生物学效应） 配体.第八张，PPT共五十三

3、页，创作于2022年6月1、受体的（亚型）分类；以不同配体分类以受体激活机制分类 离子通道型受体 G-蛋白耦联受体NA突触前受体(2)突触后受体(1 、 2 、1、2、 3)第九张，PPT共五十三页，创作于2022年6月2、突触前受体：负反馈的抑制突触前递质进一步释放的作用。第十张，PPT共五十三页，创作于2022年6月3、受体作用的机制：以受体激活机制分类 离子通道型受体 G-蛋白耦联受体第十一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月5、受体的调节受体蛋白的数量和与递质结合力：上调：下调 ：产生药物的耐受第十二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 主要的递质和受体系统（以外周为主）

4、1、乙酰胆碱及其受体 胆碱能纤维：以Ach作为递质的神经纤维。胆碱能神经元：以Ach作为递质的神经元.重点内容第十三张，PPT共五十三页，创作于2022年6月分布：所有自主神经的节前纤维、大多数副交感神经的节后纤维、少数交感神经的节后纤维（支配汗腺、骨骼肌舒血管纤维）、支配骨骼肌的纤维；脊髓前角运动神经元、丘脑后部腹侧的特异性感觉投射神经元、脑干网状结构上行激动系统的各个环节中、 神经元。第十四张，PPT共五十三页，创作于2022年6月分为毒蕈碱受体毒蕈碱受体（M受体）和烟碱受体（N受体）胆碱能受体：以Ach为配体的受体。第十五张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 分类 毒蕈碱受体 烟碱

5、受体 (muscarinic M) (nicotinic N)亚型 M1、M2、M3、M4、 M5 神经元型N1、肌肉型N2分布 大多数副交感神经的节后纤 所有自主神经元的突触 维和少数交感神经的节后纤维 后膜和神经-肌接头的终 支配的效应器细胞上板膜上作用 心肌、平滑肌和腺体 自主神经节、神经-肌接头 毒蕈碱样作用（M样作用） 烟碱样作用（N样作用） （具体作用）机制 G蛋白-第二信使 Ach门控通道阻断剂 阿托品 筒箭毒 六烃季铵 十烃季铵第十六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月案例：案例：某患者，女性，30岁，因有机磷农药中毒入院。请列出患者可能出现的症状、体征，发病机理及治疗原

6、则。28、某患者因与人争吵后服用敌敌畏,引起有机磷中毒,被给予大量阿托品治疗，阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效 A 大汗B 肠痉挛C 心率减慢D 肌束颤动E 瞳孔缩小第十七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月M受体毒蕈碱（M）受体 ( muscarinic receptor )：七次跨膜结构，G蛋白耦联受体分布于大多数副交感节后纤维，少数交感节后纤维（支配汗腺、骨骼肌舒血管纤维）所支配的效应器细胞膜上。如心肌、平滑肌（胃肠道、血管、虹膜）和腺体等 第十八张，PPT共五十三页，创作于2022年6月兴奋后效应：心脏活动（-） 支气管、胃肠平滑肌（+） 膀胱逼尿肌、虹膜环行肌（+） 消化腺

7、、汗腺分泌（+） 骨骼肌血管（-）antagonist : 阿托品第十九张，PPT共五十三页，创作于2022年6月烟碱（N）受体 ( nicotinic receptor ):分布于自主神经节节后神经元的突触后膜和神经-肌接头的终板膜上第二十张，PPT共五十三页，创作于2022年6月分类：肌肉型烟碱受体 antagonist ：十烃季铵； 神经元型烟碱受体 antagonist ：六烃季铵；兴奋后效应：骨骼肌收缩 自主神经节节后神经元兴奋antagonist ：筒箭毒碱Ach门控通道（离子通道）第二十一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月2、儿茶酚胺及其受体 去甲肾上腺素（NA）、肾上腺

8、素肾上腺素能纤维：以NA作为递质的神经纤维。多数交感神经的节后纤维为肾上腺素能纤维。肾上腺素能神经元：以肾上腺素作为递质的神经元。中枢神经系统中主要见于延髓。去甲肾上腺素能神经元：以NA作为递质的神经元。中枢神经系统中主要见于低位脑干。外周（？）见于交感神经节内。第二十二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肾上腺素能受体:肾上腺素能受体：能与肾上腺素和NA结合的受体。存在有两种受体，受体（亚型：1、2）、受体（亚型：1、2、3）。肾上腺素能受体与M受体具有高度同源性，结构十分相似，作用机制也通过G蛋白介导。第二十三张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肾上腺素能受体分布和特性差异：分

9、布情况： 心脏（ 1）和血管（？） 皮肤、肾和胃肠的血管平滑肌受体占优势 骨骼肌和肝脏的血管平滑肌受体占优势第二十四张，PPT共五十三页，创作于2022年6月受体的特性：受体（主要是1受体）产生的效应主要是兴奋性的（包括血管、子宫虹膜辐射状肌等收缩）.例外？(如小肠）受体（主要是2受体）产生的效应主要是抑制性的（包括血管、子宫、小肠、支气管等舒张）.例外？（如心脏1上主要兴奋性作用）第二十五张，PPT共五十三页，创作于2022年6月配体的特性NA对受体的作用较强；肾上腺素对和受体的作用都强异丙肾上腺素主要对受体有强烈作用。第二十六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 阻断剂：受体（主要是

10、1受体）- 酚妥拉明； 1受体-哌唑嗪，2受体 - 育亨宾；受体 - 普萘洛尔（心得安） ；1受体 阿提洛尔、美托洛尔；2受体 丁氧胺（心得乐）；第二十七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肾上腺素能受体受体受体1212：外周血管的平滑肌上，缩血管：突触前膜上（育亨宾）：大多数交感神经支配的效应细胞上（心得宁）：分布于大的管道上：如冠脉、胆道、支气管（心得乐）酚妥拉明（哌唑嗪）普萘洛尔第二十八张，PPT共五十三页，创作于2022年6月1受体多数交感效应器(兴奋)酚妥拉明、哌唑嗪2受体突触前受体(调节递质释放)酚妥拉明、育亨宾1受体心肌(兴奋)普萘洛尔、美托洛尔2受体多数交感效应器(抑制)

11、普萘洛尔、丁氧胺第二十九张，PPT共五十三页，创作于2022年6月案例：患者，男，65岁，近感心悸，心慌，气喘，上楼困难，遂在社区门诊就诊，医生给予了普萘洛尔（心得安），后患者感症状更加严重，请问患者什么症状加重，为什么？第三十张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 多巴胺 主要位于中枢，包括黑质-纹状体部分、中脑边缘系统部分和结节-漏斗部分。第三十一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月3、5-羟色胺及其受体 5-羟色胺递质系统主要存在于中枢，神经元集中在低位脑干近中线的中缝核内。作用由G蛋白介导。第三十二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月4、氨基酸类递质及其受体：主要存在于

12、中枢神经系统 兴奋性氨基酸：谷氨酸、门冬氨酸抑制性氨基酸：GABA、甘氨酸第三十三张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（1）谷氨酸： 广泛存在于CNS，几乎对所有神经元都有兴奋作用。长时程加强作用。促代谢型受体：G蛋白偶联受体，激活后可使细胞内IP3、DG水平升高，使cAMP水平降低。与神经元生长和发育有关（可塑性）。 促离子型受体：配体化学门控通道。海人藻酸受体、AMPA受体 Na+内流、K+外流NMDA受体 Na+内流、K+外流、Ca2+内流第三十四张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（2）GABA： 在大脑皮层的浅层和小脑皮层的浦肯野细胞层含量较高，为抑制性递质。亲代谢型受体

13、：GABAB受体、G蛋白偶连受体，激活后可增加K+通道的电导。亲离子型受体：GABAA受体、配体化学门控通道、Cl-通道。 第三十五张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（3）甘氨酸： 脊髓前角内的润绍细胞释放的递质，为抑制性递质。其受体类似于GABAA受体、配体化学门控通道、Cl-通道，可为士的宁阻断。甘氨酸也能与NMDA受体结合，产生兴奋效应。第三十六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月三、反射活动的基本规律 （一）分类反射：第三十七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（二）反射的中枢控制单突触多突触第三十八张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（三） 中枢神经元的联系

14、方式 辐射原则（divergence principle)传入神经元 意义：一个神经元的兴奋可引起许多神经元的同时兴奋或抑制第三十九张，PPT共五十三页，创作于2022年6月聚合原则(convergence principle)传出神经元 意义：总和 整合第四十张，PPT共五十三页，创作于2022年6月连锁状和环状联系 后发放：即使刺激已经停止，传出通路仍可在一定时间内持续发放冲动的现象。 第四十一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（五）中枢兴奋传布的特征单向传布(one-way conduction) 中枢延搁(central delay)总和 (summation) 兴奋节律的改变

15、(change of excitatory rhythm) 后发放(afterdischarge) 对内环境变化敏感和易疲劳(susceptibility & fatigue)重点第四十二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（六）突触的抑制兴奋 抑制 突触前抑制抑制 传入侧支性抑制 突触后抑制 回返性抑制重点第四十三张，PPT共五十三页，创作于2022年6月1、突触后抑制：由抑制性中间神经元产生。（释放抑制性递质） 传入侧支性抑制afferent collateral inhibition 回返性抑制recurrent inhibition 第四十四张，PPT共五十三页，创作于2022年

16、6月传入侧支性抑制(afferent collateral )传入冲动中枢某一神经元EPSP, 通过侧支兴奋一抑制性中间神经元另一神经元IPSP意义：使不同中枢间活动协调第四十五张，PPT共五十三页，创作于2022年6月第四十六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月第四十七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月回返性抑制(recorrent )某一中枢神经元兴奋发出传出冲动, 通过侧支兴奋一抑制性中间神经元抑制原先发出的神经元及同一中枢的其他神经元使其产生IPSP 意义：使神经元活动及时终止; 同一中枢许多神经元同步活动第四十八张，PPT共五十三页，创作于2022年6月第四十九张，PPT共五十三页，创作于2022年6月2、突触前抑制 抑制发生在突触前膜，结构基础为轴-