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文档简介
1、统一帕金森病评定量表(UPDRS)末次服药时间检查时间口开期关期服用药物I精神、行为和情绪M1智力损害无0无1轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难2中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,3严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难.=4严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题.,生活需.要他人帮助.M2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)口。无1生动的梦境 良性”幻觉,自知力良好3偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动3_4持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料恺抑郁口。无1悲观和内疚时间比正常多,持续时间不
2、超过1周2持续抑郁(1周或以上)3持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)旦4持续抑郁伴自圭神经症状和一自杀念头或意愿M4动力或始动力a0正常1比通常缺少决断力,较被动2对选择性(非常规)活动无兴趣或动力对每天的(常规)活动无兴趣或动力口4退缩,完全无动力业一旦常生活活动无听懂困难有时要求重复才听懂经常要求重复才听懂二经常不能理解M6唾液分泌M5言语(接受) 。正常 1轻微受影响 2中度受影响 =3严重受影响 30正常1 口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3明显过多的唾液伴流涎3.z:4明显流.涎,.需持续用纸巾或手帕擦拭M
3、7吞咽口好0正常1极少呛咳2偶然呛咳3需进软食.4需要*饲或胃造瘘.进食. .M8书写a0正常.1轻微缓慢或字变小2中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3严重受影响,不是所有字迹均清楚3二大多数一字迹不清楚M9切割食物和使用餐具e0正常.1稍慢和笨拙,但不需要帮助2尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助3需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食3二需要喂食M10着装0正常1略慢,不需帮助 2偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里3需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4完全需要帮助M11个人卫生e0正常1稍慢,但不需要帮助2需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢3洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助
4、3.4需导尿或其他机械帮助M12翻身和整理床单口正常0正常1稍慢且笨拙,但无需帮助吕2能独立翻身或整理床单,但很困难3能起始,但不能完成翻身或整理床单 L,.4完全需要帮助M13跌跤(与冻结“freezing”无关)口无汀无1偶有口2有时有,少于每天1次3平均每天1次4多于每天.1.次M14行走中冻结无口1少见,可有启动困难 2有时有冻结3经常有,偶有因冻结跌跤口 4经常因.冻结跌跤M15行走e0正常1轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2中度困难,但稍需或不需帮助3严重行走困难,需要帮助M16震颤云1轻微,2中度,3严重,.4明显.口辿蛭予帮助坦不能行走不常有感觉烦恼许多活动受影响大多数活动
5、受影响M17与帕金森病有关的感觉主诉口无口0无L偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3经常的痛苦感3.4极度的.痛苦.感III.运动检查M18言语(表达)口。正常1表达、理解和(或)音量轻度下降2单音调,含糊但可听懂,中度受损3明显损害,难以听懂4无法听.懂M19面部表情e0正常1略呆板,可能是正常的“面无表情” 2轻度但肯定是面部表情差3中度表情呆板,有时张口34面具脸,几乎完全没有表情,口张开在14英寸(0.6cm)或以上M20静止性震颤:M20a面部、嘴唇、下颌口。无1轻度,有时出现 2幅度小而持续,或中等幅度间断出现3幅度中等,多数时间出现4幅度大,多数时
6、间出现M20b右上肢0无1轻度,有时出现2幅度小而持续,或中等幅度间断出现3幅度中等,多数时间出现4幅度大.,多数时间出现.M20c左上肢0无1轻度,有时出现 2幅度小而持续,或中等幅度间断出现3幅度中等,多数时间出现4幅度大,多数时间出现M20d右下肢无轻度,有时出现幅度小而持续,或中等幅度间断出现幅度中等,多数时间出现幅度大,多数时间出现M20e左下肢。无1轻度,有时出现 2幅度小而持续,或中等幅度间断出现3幅度中等,多数时间出现4幅度大,多数时间出现M21手部动作性或姿势性震颤:M21a右上肢无口。无1轻度,活动时出现2幅度中等,活动时出现3幅度中等,持物或活动时出现.4幅度大.,影响进
7、食M21b左上肢口无口0无,1轻度,活动时出现2幅度中等,活动时出现3幅度中等,持物或活动时出现4幅度大,影响进食M22强直:M22a颈部无口0无,土必L L 口工人J夫,轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2轻到中度3明显,但活动范围不受限口 4严重.,活动.范围受.限.M22b右上肢口无口0无,土必L L 口工人J夫,轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2轻到中度3明显,但活动范围不受限4严重,活动范围受限M22c左上肢无口。无口】轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2轻到中度3明显,但活动范围不受限3工 ,一一4严重,活动范围受限M22d右下肢0汀234无轻度,或仅在镜像运动及加强
8、试验时可查出轻到中度明显,但活动范围不受限严重,活动范围受限M22e左下肢0口1234无轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出轻到中度明显,但活动范围不受限严重,活动范围受限M23手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作)甘a右手吕0正常(215次方秒)1轻度减慢和(或)幅度减小(1114次方秒)次/5秒)胃2中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(710 苜3严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(36次方秒) 4几乎不能执行动作(02次方秒)3 0 12 3 甘口口口口b左手正常(215次/5秒)轻度减慢和(或)幅度减小(1114次/5秒)(710次/5秒)中等
9、障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿 严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(36次/5秒) 几乎不能执行动作(02次/5秒)M24手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作)M24a右手e0正常1轻度减慢或幅度减小 2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿,几乎不能执行动作M24b左手a0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿,几乎不能执行动作M25轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作)M25a右手心整理0正常g1轻度
10、减慢或幅度减小2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿.4几乎不能执行动作M25b左手a0正常.1轻度减慢或幅度减小2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿 .3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作M26a右下肢 M26腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为2英寸)口0正常胃1轻度减慢或幅度减小2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿.4几乎不能执行动作. .M26b左下肢a0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象
11、,偶在运动中出现停顿3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作M27起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起) t常0正常1缓慢,或可能需要试1次以上2需扶扶手站起3向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助 .一没有帮助不能站起M28姿势go正常直立1不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜 3严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜.4显着屈S,.姿势极度异.常M29步态a0正常1234行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲严重异常步态,行走需
12、帮助即使给予帮助也不能行走口0nn2n3姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,正常后倾,无需帮助可自行恢复无姿势反应,如果不扶可能摔倒非常不稳,有自发的失去平衡现象不借助外界帮助不能站立患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)M31躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)无口。无1略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小2运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小3中度缓慢,运动缺乏或幅度小3,,4明显缓慢,运动缺乏或幅度小IV.治疗的并发症A.异动症M32持续时间:口无口。尢11% 25 %226%50%351%75%3476%100%(异动症存在时间
13、所占1天觉醒状态时间的比例一病史信息)3 0 12 3/残疾:(异动症所致残疾的程度一病史信息,无残疾轻度残疾中度残疾严重残疾完全残疾可经检查修正M34痛性异动症所致疼痛的程度。无痛性异动症1轻微3中度3严重4极度M35清晨肌张力不全口无T1有B.临床波动M36“关”是否能根据服药时间预测。不能1能M37“关”是否不能根据服药时间预测口木曰口。不是1是M38“关”是否会突然出现(如持续数秒钟) 口不会 口。不会1会M39“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例无口。尢11% 25 %226%50%351%75%3.一还%100%M40患者有无食欲减退、恶心或呕吐C.其他并发症0有1有M41患者是否有睡眠障碍(如
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