紧急医疗救护管理制度

1、紧急医疗救护管理制度7文件名称紧急医疗救护管 理制度版本号2016-10-A文件编号QFE/JCI-M-2016-102总页数共2页制定部门医务科生效日期Qingdao Women and Childrens Hospital目的：保证医院内如有人员发生心跳、呼吸骤停等危及生命的情 况，能立即获得专业医务人员最快速有效的急救。范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者定义：无。内容：4.1院内急救团队组成及负责人：由负责各急救责任区域的 紧急医疗救护小组组成，院内急救团队的组织与运行由分管 医疗院长负责。4.2紧急医疗救护培训：教育科每年与临床培训中心共同组 织高级（ACLS、APLS）

2、及基础心肺复苏（BLS）急救培训 及资质考核。4.2.1急诊科、重症医学科、麻醉科、呼吸科、ICU听班医师 及主班护士均需通过ACLS考核并获得ACLS证书。4.2.2临床听班医师及主班护士均需通过APLS考核并获得 APLS证书。4.3紧急医疗救护小组运行机制：采用24小时值班，岗位负 责及急救责任区域负责制。4.4紧急医疗救护小组组成责任区域划分（紧急医疗救护责 任区域为除重症医学科、新生儿重症医学科、心脏监护病房、 急诊科、手术室以外的区域）：4.4.1第一小组：NICU医护人员。责任区域：A楼儿内科区 域。4.4.2第二小组：CCU医护人员。责任区域：A楼儿外科区 域。4.4.3第三小

3、组：麻醉科和PICU医护人员。责任区域：B楼 病房区域。4.4.4第四小组：门诊部成立急救小组，负责院区内楼宇外区 域、花园、及地上停车场。4.4.5第五小组：急诊科医护人员。责任区域：门诊区域、行 政区域及地下停车场。4.4.6第六小组：感染科急诊医护人员，责任区域：感染楼。4.5院内紧急医疗救护系统：4.5.1紧急医疗救护专线：68661290 （内线：81290），院内建立广播系统。4.5.2电话及广播要求：医院总机人员应确保应急专线81290 通畅，响铃3次内必须接起电话，1分钟内在责任区域播放 应急广播，播放内容为“xx楼xx层xx病区/xx区域，81290”。 4.5.3应答要求：

4、紧急医疗救护小组成员听到广播后，5分钟 内到达现场并辅助提供高级生命支持。4.6运行流程：4.6.1发生紧急情况的第一位医院员工为紧急医疗救护的责 任人，应立即对患者进行评估、抢救。4.6.1.1如医护人员评估不需要启动全院急救紧急呼叫时，现 场医护人员负责抢救，必要时可按照早期病情识别制度 请应急反应小组或相关科室协助。4.6.1.2如医护人员评估需要启动全院急救紧急呼叫时，立即 拨打内线电话81290或外线电话68661290，电话内容为：（楼 号+楼层+病区或部门、公共区域+xx事件），并立即实施初级 生命支持。4.6.1.3在医疗区域发生需紧急抢救的情况，应尽快向所在病 区的科主任及护

5、士长汇报。同一楼层其他医疗区域的医护人 员作为支持人员，可在听到广播后赶到事发现场参与抢救， 在非医疗区域发生需紧急抢救的情况，目击员工均有责任作 为支持人员，参与患者抢救。4.6.2紧急医疗救护小组成员听到急救广播后，在5分钟内到 达现场并提供高级生命支持。紧急医疗救护小组的医师为紧 急救护指挥者，其他员工均有义务主动参与协助救护工作。4.6.3如紧急医疗救护对象非我院患者，应视病情给予相应处 置，抢救完成后送至急诊抢救室进行进一步诊治，过程应详 细记录后与急诊医护人员交班，并向医务科汇报。4.7人员职责：4.7.1第一目击员工：初级生命支持+呼救他人帮助（拨打电 话等）。4.7.2第二目击

6、员工：拨打81290或68661290告知接线员具 体情况：楼号+楼层+病区或部公共区域，xx事件-推抢救车 -开放气道并人工辅助通气。4.7.3接线员：响铃3次内接电话-1分钟内播放应急广播。4.7.4紧急医疗救护小组：听到广播-5分钟内到达事发地点 并提供高级生命支持。4.7.5电梯员工：听到广播-立即到达急救小组所在楼层等候。4.7.6安保人员：听到广播-5分钟内赶到事发地点维持秩序。4.8急救事件记录：4.8.1启动全院急救紧急呼叫时，心肺复苏记录单和急 救事件数据收集表由紧急医疗救护小组护士负责完成。4.8.2不启动全院急救紧急呼叫的，心肺复苏记录单由参 与抢救的责任护士完成。4.8.3心肺复苏记录单医师签名后，送医务科统计分析。4.9急救药品及物品管