（新版）中华护理学会团体标准等相关试题库及答案

1、(新版)中华护理学会团体标准等相关试题库及答案一、单项选择题1 .金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时,浸泡时间应2 OminA、10B、15C、20D、30答案:D2.机械通气患者应按需实施气道内吸引，应至少每()通过肺部听诊等方式评估一 次气道内吸引指征。A、30分钟B、1小时C、2小时D、4小时答案：C3.心电监护仪的肢体导联电极放置位置不正确的选项是0A、右上肢电极(RA)放置在锁骨下窝靠近右臂B、左上肢电极(LA)放置在锁骨下窝靠近左肩C、左下肢电极(LL)放置在左下腹肋弓下缘D、右下肢电极(LL)放置在右下腹肋弓下缘答案：DD、神志是否清楚 答案：D.放化疗相关口腔黏膜炎的表现不包

2、括()A、红斑B、水肿C、糜烂、溃疡D、口臭答案：D. 口腔护理的目的不包括0清除口腔内一切细菌防止口臭、口垢观察口腔黏膜及护理预防口腔感染答案：A34.肠造口时，预计造口位置是0A、腹直肌上B、腹横肌上D、2小时;观察人工气道内有无痰液答案：B.对于噎食的应急处理,清醒患者取半坐位或直立位,头低于() ,拍击胸背部, 促其吐出异物。A、30B、35C、45D、50答案：C.评估患者皮肤是否水肿,皮肤凹陷Omni且很快恢复,为轻度水肿。A、W2mmB、 2-4mmC、24mmD、 4-6mm答案：A349.经鼻喂养管,长期置管时,应每隔Ow更换导管至另一侧鼻腔。A、1-2B、2-4C、4-6D

3、、6-8 答案：C350.跌倒是指住院患者在()任何场所，()的倒于地面,或者倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。A、家庭、未预见性B、社区、未预见性C、医疗机构、有预见性D、医疗机构、未预见性答案：D351.激越行为评估表第1、2项2 ()分者,应报告医生,每天评估并记录A、2分B、3分C、4分D、5分答案：B352.躯体非攻击性行为不包括0A、徘徊/游荡B、藏/储藏物品C、重复动作D、重复说一件事答案：D353.长期接受口服华法林进行抗凝治疗的患者防止使用()A鸡蛋B、猪肉C、胡萝卜D苦瓜答案：C354.评估患者皮肤是否水肿,皮肤凹陷()mm, 10-20s恢复为重度水肿。Ax 2

4、4mmB、 4-6mmC、26mmD、28mm答案：C.对于视力障碍患者预防措施对的是()A、不同用途的眼镜应做好标识B、护理偏盲患者时，应站在盲测，并通过声音等增强患者对空间、未知的感知C、护理偏盲患者时，应站在健测，并通过声音等增强患者对空间、未知的感知D、应指导因视力减弱，曾有跌倒史或跌到风险的患者使用偏光眼镜答案：B.以下说法错的是0A、为预防患者跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。B、为预防患者跌倒,应将病床调至最高位置,并固定好脚刹,必要时加床档。C、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛,并伴有肢体功能障碍畸形时,可能已骨 折。D、为了降低患者跌倒风险,每月对平车轮椅床栏

5、的平安性进行检查。答案:B. VTE时使用抗凝药物最严重的并发症是()A、发热B、脑出血C、血尿或月经过多D、皮肤出血点、广泛的瘀斑或出血性紫瘢答案：B.经PVC输注发泡性化疗药物,以下说法不正确的选项是()A、总输注时间应小于60minB、可用输液泵输注C、每输注570min后，宜评估并确认回血D、每输注30min,观察局部情况答案：D.淋巴水肿国际标准疗法不包含()A、皮肤护理B、手法淋巴引流C、压力治疗D、抗阻力运动答案:D.通过吸引器或吸引管经气管套管或气管造瘦口清楚气道分泌物的技术,正确的是()A、气管切开术B、非机械通气C、气管造瘦口D、气道吸引答案：D361.下肢深静脉血栓(DV

6、T)发生的高危因素不包括以下哪一项0A、内皮损伤B、循环淤滞C、营养不良D、高凝状态答案：C362.肠内营养耐受评分表,严重腹胀/腹痛感,无法自行缓解或腹内压20mmHg的评分为()A、1分B、2分C、3分D、5分答案:D363.肠内营养最常见的并发症是0A、恶心呕吐B、腹泻C、腹胀D、吸入性肺炎答案:B364.肠内营养耐受评分表中评分为()时,继续肠内营养,减慢速度,2h后重新评估0-1 分0-2 分3-4 分D、25 分答案：C.针对便秘的耳穴贴压技术，中华护理学会团体标准规定了对便秘患者实施耳穴贴压技术的范围包括0A、适应症、评估和操作要点B、基本要求、评估和操作要点C、基本要求、评估和

7、操作考前须知D、症候分型、评估和操作要点答案：B.认知障碍患者休息的环境温度保持在()A、20-22B、22-24C、24-26D、18-20答案:A.对于中度尿失禁患者,应根据排尿规律制订如厕计划,可每()进行一次排尿, 尽可能排空膀胱内尿液。A、2hB、3hC、4h2-4h答案：A.药物预防措施建议低剂量普通肝素()A、5000u每12h一次，皮下注射B、3000u每6h 一次，皮下注射C、3000u每12h一次，皮下注射D、5000u每6h一次，皮下注射答案：A.耳穴贴压技术操作流程错误的选项是()A、评估有无胶布过敏、耳部皮肤情况B、告知耳穴贴压的作用、操作方法及局部感染C、取合理舒适

8、体位,充分暴露耳部D、用75%酒精自下而上。由外到内消毒耳部皮肤答案：D.半卧位时患者最易发生压力性损伤的部位是()A Bft尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部答案：A.口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡()级A、0级B、I级C、II 级D、III 级答案：C.压力性损伤的发生重,单位面积皮肤的压力超过0会使组织受到压迫,导致 组织供应的血流量降低。Ax 16mmHgB、 24mmHgCx 32mmHgD、 45mmHg答案：C.关于医疗器械清洗的基本原那么以下说法错误的选项是()A、应遵循先清洗后消毒的处理程序B、精密器械和锐利器械应放置于专用的清洗篮筐进行清洗,清洗前应加以保护

9、C、组合器械宜先清洗精细、贵重部件D、常规器械及耐湿耐热的器械宜首选机械清洗答案：B.耳穴压豆用75国的酒精消毒,消毒顺序是()A、由内到外自上而下B、由外到内自上而下C、由内到外自下而上D、由外到内自下而上答案：A375.认知障碍患者休息的环境湿度保持在()为宜A、50%B、55%C、60%D、65%答案：C376.结肠造口一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹答案：B377.耳穴贴压每次每穴按压时间()A、0. 5-2m i mB、1-3mi nC 25minD、1-2mi n答案：A378.认知障碍患者进食问题,属于引发平安风险的问题是()不能使用餐具自主咀嚼能力下降进食速

10、度过快吞咽困难，表现为准备吞咽时有反胃感、食物无法下咽、吞咽中或喉出现呛咳或窒息等答案：C.根据临床判断法，以下哪些属于跌倒高风险人群()A、使用两种以上高跌倒风险药物B、过去24小时内有手术镇静史C、昏迷患者D、6小时内使用过镇静镇痛药物答案：D.精密、复杂且污染较重的器械应选用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗c、脐与骼前上棘连线中上2/3交界处D、脐与骼前上棘连线中上1/3交界处答案：D.认知障碍分为()A、轻度认知障碍和痴呆B、失语C、痴呆D、记忆障碍答案：A.以下不属于VTE物理预防的措施是()A、弹力袜B、间歇充气加压泵C、足底静脉泵D、吹气试验答案：D.认知

11、障碍患者非药物干预无效时,应与医生沟通,考虑()A、活动干预B、情感干预C、药物干预D环境干预答案：C.文丘里面罩提供氧流量为0答案：C381.预防压力性损伤时,对于卧床患者取半卧位时,床头抬高()A、 20-30B、小于30C、小于45。D、 15-30答案：B382.存在以下情况之一:过去24h内曾有手术镇静史;使用2种及以上高跌到风险 药物的患者跌到风险等级为()A低风险B、中风险C、局风险D、极高风险答案：B383.()指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如环境改变、巡视、 倾听、陪伴等。A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具答案：C 384.以下哪项不属于跌到风

12、险评估时机()A、患者入院时、转科时B、患者住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物C、患者术后第一次下床D、跌倒局风险患者出院后答案：D385.从置入到退出吸弓I (吸痰)管，宜在()s内。A、10B、20C、30D、15答案：D386.化疗药物外渗发生24-48h内，应给予冰敷,每次()min,每日2 ()次。A、15-20min,4 次B、20-30min, 3 次C、570min, 3 次D、10-15min, 2 次答案：A387.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗输注rt-PA时,1分钟内推注总量的()A、5%B、10%C、15%D、20%答案：B388.耳穴贴压技术说法正确的选项是0A、贴

13、于耳廓上的穴位或反响点B、用手指按压刺激C、通过经络传导D、以上均正确。答案：D389.可复用器械清洗的正确流程是0。A、冲洗一洗涤一漂洗B、冲洗一洗涤一漂洗一终末漂洗C、洗涤一冲洗一漂洗D、冲洗一漂洗一洗涤一终末漂洗答案：B390.约束用具应固定在患者不可及处,不应固定在()A、可移动物体上B、床档上C、凳子上D、床头桌上答案：A391.以下哪项不是气道内的吸引指征()A、气道内有可听见、看到的分泌物B、听诊可闻及肺部粗湿啰音C、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小,或容积控制机械通气时 吸气峰压增大D、患者高热,面色潮红,大汗答案：D392.体位性低血压患者指导患者淋浴时水温以(

14、)为宜。A、3537B、37400CC、3842D、42以上答案：B393.持续营养泵维持的肠内营养患者每()小时冲管一次；每()小时肠内营养耐受 性评估一次;危重患者及免疫力低下患者用()冲管。A、2,4-6h,灭菌注射用水B、4, 4-6h, 0. 9%氯化钠溶液C、4, 4-6h,灭菌注射用水D、6, 4-64 0. 9%氯化钠溶液答案：C394.肠内营养耐受评分表,腹胀腹痛病症感觉明显,会自行缓解或腹内压1520mmHg的评分为()。Ax 1分B、2分C、3分D、5分答案：B395.关于器械润滑,以下说法错误的选项是()A、应使用医用润滑剂B、可使用石蜡油等非水溶性产品进行器械润滑C、

15、浸泡润滑时，应每天更换润滑剂D、浸泡润滑时,有污染物应立即更换润滑剂答案：B396.便秘贴压得留置时间冬季是03-5 天3-7 天2-4 天5-7 天答案：B.使用约束用具时,应注意保持患者肢体处于()A、患者舒适位置B、患者喜欢的位置C、功能位置D、容易变换的位置答案：C.成人患者压力性损伤风险评估使用的量表()oA、NSRAS 量表B、Braden-Q 量表C、Braden 量表D、Water low 量表答案:C.化疗药物外渗的封闭方法是()A、环形封闭式B、扇形封闭式C、三角形封闭式D、随意式封闭答案：A.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗应遵循患者进入医院到溶栓要给药时间小于()分钟原那么A、

16、60mi nB、70mi nG 80mi nD 90mi n答案：A.乳腺癌术后治疗期间应指导患者继续严格执行()预防措施。A、淋巴水肿风险B、淋巴水肿预防C、淋巴水肿治疗D、淋巴水肿基础答案：D.以下压力性损伤风险评估量表与适用人群匹配正确的选项是0A、Braden量表一新生儿患者Bv Braden-Q量表儿童患者C、Water low量表一新生儿患者D、NSRAS量表一成年患者答案：B.意识状态评估内容中,睁眼能力评估中自发睁眼评分。分Av 1分B、2分C、3分D、4分答案：D.气管内套管煮沸消毒步骤是()A、取出内套管一刷洗内套管一煮沸一干燥、冷却使用B、取出内套管一刷洗内套管一煮沸一刷

17、洗内套管一干燥、冷却使用C、取出内套管一干燥一煮沸一刷洗内套管一煮沸一干燥、冷却使用D、取出内套管一煮沸一刷洗内套管一煮沸一干燥、冷却使用答案：D.化疗药物外渗是指:静脉输注化疗药物过程中,药物渗漏至()以外的周围组A、静脉管腔B、动脉管腔C、皮下组织D、肌肉组织答案：A.化疗药物外渗发生时应抬高患肢防止局部受压。局部肿胀明显,可给予()、 如意黄金散等湿敷。A、25%硫酸镁B、50%硫酸镁G 33%硼酸D、热敷答案:B.以下关于带气囊的气管套管说法正确的选项是()A、气囊压力维持在25-30cmH20B、气囊压力应6-8小时监测一次C、气囊宜每-8小时放气一次,每次60minD、每次放气前应

18、进行声门下分泌物吸引答案：A.气道切开非机械通气患者,每次吸引时成人负压控制在()60-120mmHg80-120mmHg60-150mmHgD、 80-150mmHg答案：B409.造口 一般于术后何时开放0Ax 1-2 天B、2-3 天1-3 天4-5 天答案：B.放化疗期间出现口腔黏膜炎应每日评估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4答案：C.氧流量需求在()时,不存在高碳酸血症时,宜选择储氧面罩给氧。A、 1-2L/minB、1-5L/m i nC、5-10L/mi nD、 6-15L/min答案:D.肠内营养制剂存放时应于其他药物()。A、一起存放B、没有存放要求C、分开存放D、随

19、意存放答案：C.认知障碍患者在确保平安的前提下应对和疏导，可0A、强行制止B、沟通G纠正D、对抗答案:B.体位性低血压指导淋浴时水温应以()适宜。37-4237-4035-37035-40答案：B415.给患者实施药物镇痛时,皮下/肌肉注射后多久再评估一次？()A、15mi nB、30mi nC、1小时D、每班答案:B判断题A、1-5L/m i n5-10L/min6-15L/min2-15L/min答案：D.轻度风险患者的预防措施不包括0A、每两月更换一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、防止进食易损伤或刺激口腔的食物D、医护人员每日监测口腔情况，患者无需自我监测答案:B. VTE预防物理方法不

20、包括()A、梯度压力弹力袜B、间歇序贯充气泵空气波压力治疗C、I PC静脉足泵D、VFP弹力裤袜答案：D.使用半衰期的化疗药物时,指导患者在用药前开始含冰片、冰水等保护口腔低温()A、10mi nB、20mi nC、30mi n.实施耳穴贴压技术操作人员应为注册护士、医生,并经过相关知识及操作技能培训且考核合格。（）A、正确B、错误答案：A. 口腔护理常规每4小时进行1次。（）A、正确B、错误答案:B.最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。（）A、正确B、错误答案：A.抗凝剂注射后需要常规按压3-5分钟。（）A、正确B、错误答案：B.肌力共分为6个等级。（）A、

21、正确B、错误答案：A.持续按压患者皮肤水肿部位5s,假设皮肤凹陷28mm且恢复时间20s,那么水肿程度为3+（极中度）。（）A、正确B、错误答案：B.成年女性尿失禁患者指导行盆底肌肉训练时,每次连续做15-30min,每天重复3组或每天做150-200次。（）A、正确B、错误答案：A.口服缓释阿片类镇痛药物，指导吞服困难患者可掰开、碾碎和咀嚼服用。（）A、正确B、错误答案：B.仅有轻度风险因素的即可评为轻度风险。（）A、正确B、错误答案：B.密闭式吸引（吸痰）管出现可见污染或套囊破损时应立即更换。（）A、正确B、错误答案：A.跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所,预见性的倒于地面或倒于比初始位置

22、更低的地方，可伴或不伴有外伤。（）A、正确B、错误答案：B.耳穴贴压技术是用药丸、菜籽、谷类等物品置于胶布上,贴于耳廓上的穴位或反响点,用手指按压刺激,通过经络传导,到达防治疾病目的的一种操作方法（）A、正确B、错误答案：A.非一次性氧疗装置应一人一用一消毒。（）A、正确B、错误答案：A.当患者出现精神与行为病症时,应立即移除周围所有一切物品。（）A、正确B、错误答案：B.脱管是指气管外套管意外脱出气管造瘦口外,或未见脱出但气管外套管实际置于颈前软组织内。（）A、正确B、错误答案：A.抗凝剂皮下注射常规用酒精消毒0。A、正确B、错误答案：B.密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐水,开

23、放式气道内吸引 可用清水。（）A、正确B、错误答案：A.血浆中物理溶解的C02分子所产生的压力，正常值为35-45毫米汞柱。（）A、正确B、错误答案：A.人体感受到外邪或疾病过程中阴阳气血失调,体内病例产物蓄积,以邪气盛、 正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候属于虚症。（） A、正确B、错误答案：B.应用镇痛药后,应按给药时间进行疼痛程度评估。（）A、正确B、错误答案：B.约束中宜使用床档,病床降至最低位,不须制动。（）A、正确B、错误答案：B.盆底肌肉收缩情况为收缩良好,加外部阻力后仍可收缩时,评分为3分。（）A、正确B、错误答案：B.高危患者手术时,应选择相应的体位摆放

24、装置和减压装置预防压力性损伤的发生。（）A、正确B、错误答案：A.将疼痛程度分为四级的疼痛评估工具是VRSo 0A、正确B、错误答案：B.静脉溶栓过程中如出现严重头痛、血压骤升、恶心、呕吐,或意识水平、言语、肌力等表现,不用通知医生，继续观察。（）A、正确B、错误答案：B.每次吸引前应检查负压,吸痰时成人负压控制在80-120mmHg痰液黏稠者可适当增加负压。（）A、正确B、错误答案：A.应遵照心电监护设备/心电图机使用说明书安放电极,调试心电监护设备/心电图机使之示波清晰,描记并保存体表II导联心电图。（）A、正确B、错误答案：A.患者6小时内使用过镇静、镇痛及安眠药物,是存在跌倒中风险。（

25、）A、正确B、错误答案：B.无心腔内电图特征性T波改变时,应考虑发生导管异位等情况，可回撤导管后重新送入或在X线定位下调整导管位置。（）A、正确B、错误答案：B.拔管前宜连续堵管24-48h,观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的 呼吸情况。（）A、正确B、错误答案：A.抗凝剂皮下注射部位主要为腹壁。（）A、正确B、错误答案：A.约束带用具应固定在患者可及处,不应固定于可移动物体上。（）A、正确B、错误答案：B.肌无力指肌力分级W4级。（）A、正确B、错误答案：B.湿化液应使用无菌蒸僧水或灭菌注射用水,并严格无菌操作。（）A、正确B、错误答案：A.患者在使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和

26、攻击性行为的情况下,应同时行四肢和躯体约束,禁止约束头、颈部。（）A、正确B、错误答案：A. 1h尿垫试验为极重度时,1h漏尿250g。（）A、正确B、错误答案：A.患者使用高跌倒风险药物时,在药效期内应限制活动。（）A、正确B、错误答案：A.入院12h内应对癌症患者疼痛情况进行常规评估,24h进行全面评估。（）A、正确B、错误答案：B.对VTE患者基础预防时,可以选择深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液。0A、正确B、错误答案：B.置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时,应将吸弓I （吸痰）管推出2cm,然后轻柔旋转提吸。（）A、正确B、错误答案：A.为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600-1000

27、毫升储气囊的一种给氧装置。（）A、正确B、错误答案：A1h尿垫试验为中度时,1h漏尿10-50g。（）A、正确B、错误答案：B.便秘耳穴贴压留置时间，夏天3-7天。（）A、正确B、错误答案：B.癌性疼痛是由肿瘤相关性疾病引起的身体疼痛。（）A、正确B、错误答案：B.当内套管堵塞时，应取出内套管、吸氧，清洗消毒内套管并重新置入。（）A、正确B、错误答案：A.成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时,指导患者收缩骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s （放松肛门、尿道），休息10s,即完成1次盆底肌训练。（）A、正确B、错误答案：B.当外套管堵塞时,应继续气道湿化与吸引、吸氧,并做好换管和重新置管的准备

28、。（）A、正确B、错误答案：A.在患者入院时,转科时及出院前应进行跌倒风险评估。（）A、正确B、错误答案：A.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡,应分级为三级口腔黏膜炎。0A、正确B、错误答案：A.开放式气道内吸引应使用无菌手套,密闭式气道内吸引可使用清洁手套。（）A、正确B、错误D、60mi n答案：C.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是0A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次答案：B.采用低延展性的弹力绷带或特定材质及尺寸的弹力袖套,通过产生一定压力 梯度促进淋巴液循环,减少淋巴液在组织中聚集,从而有效减轻患肢水肿的治疗 方法是0A、手法

29、淋巴引流B、综合消肿治疗C、压力治疗D、抗阻力运动答案:C.以下对应口腔黏膜分级标准对的是0A、。级无病症B、I级口腔黏膜出现红斑溃疡C、II级口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡D、III级口腔黏膜溃疡融合成片,有坏死答案：A答案：A.护士对不能自主活动的卧床患者进行护理时,应确保患者足跟不与床面接触。0A、正确B、错误答案：A.应先进行气道内吸弓I,再进行口咽部和（或）鼻咽部吸引。（）A、正确B、错误答案：B.当对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,可实施保护性约束。（）A、正确B、错误答案：A.口腔护理时假设气管插管脱出护士可自行插入。（）A、正确B、错误答案：B.更换吸引部位时,不用更换

30、吸弓|（吸痰）管。（）A、正确B、错误答案：B.约束替代指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。（）A、正确B、错误答案：A.在患者服用降压利尿药物时,在药效期内可正常活动。（）A、正确B、错误答案:B.应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容,共同决策并签署知情同意书。紧急情况下,可先实施约束，再行告知。（）A、正确B、错误答案：A.静脉溶栓后突发意识水平下降、剧烈头痛、恶心/呕吐、血压骤升、瞳孔改变等表现，是药物过敏病症。（）A、正确B、错误答案：B.对于压力性损伤的高危患者应进行营养筛查。（）A、正确B、错误答案：A.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多

31、的患者应使用湿热交换器。（）A、正确B、错误答案：B.置入吸弓|（吸痰）管过程中应不带负压。（）A、正确B、错误答案：A.患者有口腔黏膜炎应禁止佩戴义齿。（）A、正确B、错误答案：B.带气囊的气管套管气囊压力维持在20-25cmH20 （）A、正确B、错误答案：B.金属气管套管浸泡消毒,5.5g/1的邻苯二甲醛:浸泡时间应25min。（）A、正确B、错误答案:A.皮下抗凝剂注射前需要抽回血。（）A、正确B、错误答案：B.皮肤红斑是指持续按压皮肤红斑区域3s及以上,压力解除后假设质押部位不变白提示已发生1期压力性损伤。（）A、正确B、错误答案：A.综合消肿治疗实施皮肤护理使用PH值为中性或弱酸性

32、的清洗用品清洗,并擦干。0A、正确B、错误答案：A.为了预防因肌力平衡及步态异常患者跌倒,宜协助下肢静脉曲张或静脉回流差的患者穿弹力袜,紧身裤或使用绷带等。（）A、正确B、错误答案：B. WHO将口腔黏膜炎分级标准分为5级。（）Ax正确B、错误答案:A.当患者外出检查使用轮椅时,可以不使用平安带。（）A、正确B、错误答案：B.假设患者的皮肤出现红斑或色素沉着,应尽早使用传统烤灯对高位部位皮肤进行照射。（）A、正确B、错误答案：B.为预防跌倒发生应指导,因视力减弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼镜。（）A、正确B、错误答案：B.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管1cm时进行的气道吸引为浅

33、吸引。（）A、正确B、错误答案：B.以所佩戴的气道套管的长度来估计,当吸引管远端能到达气管套管末端时进行的气道吸引为深吸引。（）A、正确B、错误答案：B.皮下注射抗凝剂出现硬结，可以用局部热敷。（）A、正确B、错误答案：B.疼痛是一种与实际的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验。（）A、正确B、错误答案：A.即释吗啡镇痛类药物，口服给药30分钟后评价镇痛效果。（）A、正确B、错误答案：B.风险评估是指仅使用风险评估工具评估患者压力性损伤发生风险的过程。（）A、正确B、错误答案：B.应记录导管尖端位置对应的导管刻度，保存置管中的心电图。（）A、正确B、错误答案:A.进食后45min内不宜进行

34、起到吸引。（）A、正确B、错误答案：B.血浆中物理溶解02分子所产生的压力，正常值为90-100毫米汞柱。（）A、正确B、错误答案：B.VTE具有“三高”特点，高发病率、高误诊率、高死亡率。（）A、正确B、错误答案：A.爆发痛是在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。（）A、正确B、错误答案：A.成人疼痛行为评估量表的评分,数值越大说明疼痛程度越重。（）A、正确B、错误答案:A86,气管切开术是指:切开颈段气管前壁,置入气管套管，使患者通过重新建立的 通道进行呼吸的一种手术。（）A、正确B、错误答案：A.保持约束肢体的功能位及一定活动度,约束用具松紧度以容纳1

35、-2横指为宜.约束部位应给予皮肤保护。（）A、正确B、错误答案：A.氧疗过程中，家属或者陪护人员可自行调节流量。（）A、正确B、错误答案：B.便秘耳穴贴压应每次选择一侧耳朵,双侧耳穴轮流贴压。（）A、正确B、错误答案：A.压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和（或）皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。（）A、正确B、错误 答案:A.疼痛控制不稳定者,如出现爆发痛、疼痛加重,或剂量滴定过程中应及时评估。0A、正确B、错误答案：A.综合消肿治疗实施压力治疗:使用管状绷带时使用棉质或棉-粘纤维质管状绷带包扎手背至腋下皮肤，此层加压。（）A、正确B、错误答

36、案：B.约束用具应专人专用，一次性约束用具使用后应按医疗废物处理,重复使用的约束用具使用后应按产品说明书处理,并符合WS/T367要求。（）A、正确B、错误答案：A.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力，可解除约束。（）A、正确B、错误答案：A.耳穴贴压得穴位越多越好。（）A、正确B、错误答案：B.综合消肿治疗实施压力治疗，固定绷带时使用宽5-6cm的弹性绷带包扎手指及手背。（）A、正确B、错误答案：B.应确认患者着宽松衣物,操作前清洁安防电极部位的皮肤。（）A、正确B、错误答案：A.气管内套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒应按规程执行。（）A、正确B、错误答案：B.操作前应备好心电监护设备/心电

37、图机、电极片、导联线。（）A、正确B、错误答案：B.皮下抗凝剂注射前不必排气。（）A、正确B、错误答案：A.对于中度尿失禁患者，给予生活方式干预，指导患者睡前()h限制液体摄入。A、1B、2C、3D、4答案：D.静脉用药后应评价镇痛效果时间是()A、5mi nB 10mi nC、15mi nD、20mi n答案：C.发生奥沙利钳药物外渗给予干热敷温度不宜超过()40-5050-6045-5555-65答案：B.进行FAST评估时,存在()项异常时,应启动院内快速救治通道。A、两B、三C、两项以上.声门下分泌物吸引是指利用带有SSD装置的气道套管连接负压吸引装置,对 声门下气囊上分泌物进行持续或

38、间断吸引的技术。（）A、正确B、错误答案：A.成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时,指导患者收缩骨盆底肌肉5s （让患者 做收缩肛门，同时收缩尿道的动作），开始可只收缩2-3s,逐渐延长时间至10so （） A、正确B、错误答案：AD、任何一答案:D.皮肤评估的过程中，以下哪项描述是错误的()A、触诊时动作轻柔，使用手心触摸患者皮肤外表评估皮温。B、视诊时需要观察皮肤完整性和皮肤颜色C、问诊时需了解患者有无影响皮肤状况及伤口愈合的疾病D、嗅诊时检查患者是否存在失禁情况答案：A.以下关于跌倒高风险人群的预防措施错误的选项是()A、应有专人24小时看护B、执行跌倒中风险的措施C、每班床旁交接跌倒风险因

39、素D、每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况答案：B.关于声门下分泌物吸引说法正确的选项是0A、进行声门下分泌物吸弘要求患者是带有SSD装置的气管套管B、声门下分泌物吸引是对声门下气囊分泌物进行持续或间断吸引的技术C、利用负压吸引装置直接进行声门下分泌物吸引D、声门下分泌物吸引是对声门下气道内分泌物进行持续或者间断吸引的技术答案：B.皮下注射时保持左手拇、示指相距()cm,提捏起腹壁皮肤使之形成一凸起皱褶58cm24cm61Ocm56cm答案:D.医疗器械清洗用水的ph为()A、6. 0-7. 0B、6. 5-7. 5C、6. 5-7. 0D、6. 0-6. 5答案：B.肠道热结症便秘不正确的选项

40、是()A、大便硬结难下B、少腹疼痛、按压胀痛C、口干口臭、少津D、胸闷不适答案:D.认知障碍患者出现躯体攻击行为时,应管理好周围的物品,不包括()A、贵重物品B、易碎物品C、私人物品D、锐利物品答案：C.以下化疗药物外身后不宜冷敷的是()A、奥沙利粕B、长春新碱C、长春花碱D、以上都是答案：A.肠造口的颜色一般为0A、粉红色B、鲜红色C、暗红色D、黑褐色答案：B.以下关于气道内吸引操作要点说法正确的选项是()A、吸痰前应检查负压，吸痰时成人负压控制在90-120mmHgB、进食后60min内不宜进行气道吸引C、吸引管管径不宜超过气管套管内套管管径的60%D、吸引前不宜向气道内滴入湿化液答案:D

41、.氧流量需求在()时,宜选择鼻导管给氧。1-2L/min1-5L/minC、5-1OL/m i nD、6-15L/mi n答案：B.对于插管时间超过4872h的患者,宜使用带有声门下吸引的气管导管,每()进行声门下吸引A、30分钟。小时B、12小时C、23小时D、34小时答案：B.Braden评分量表中，()分为低风险。A、1578 分B、1374 分C、1072 分D、W9 分答案：A.机械清洗的方法应除外()A、超声清洗机清洗B、清洗消毒器清洗C、负压清洗器清洗D、自动清洗器清洗答案：D.身体约束装置不包括()A、腕关节或踝关节约束带B、约束大单C、床档D、轮椅答案：D. VTE高危，出血

42、风险高不宜()A、间歇充气加压泵(IPC)B、分级加压弹力袜(GCS)C、足底静脉泵D、推荐抗凝药物答案：D.患者是VTE发生的极高危人群,评分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分答案：C.以下哪个不是造口袋选择的依据0A、造口的类型B、手术时间C、个人习惯D、造口的大小.愉悦性活动不包含()A、身体活动B、手工活动C、意志活动D、园艺活动答案：C.对于轻度尿失禁患者,应教会患者进行盆底肌训练的方法,持续()个月以上。A、1B、2C、3D、4答案：C.压力性尿失禁是0A、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现尿液自尿道外口漏出B、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动,出现不自主的

43、尿液自尿道外口漏出C、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽,出现不自主的尿液自尿道外口漏出D、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽，出现不自主的尿液自尿道漏出答案：B.压力性尿失禁临床病症主观分度法,轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁属于()A、轻度B、中度答案：B67.便秘贴压得留置时间夏季是0Ax 1-2 天B、2-3 天1-3 天2-4 天答案：C.应评估患者心脏节律、心率,有无心律失常病史,心电图上有无可观察的()波。A、QB、PC、QRSD、T答案：B. 口腔黏膜炎可使用哪种溶液漱口()A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、2%-3%硼酸溶液D、3%-5%碳酸氢钠溶液答案：D.疼痛控制稳定

44、是指疼痛得到有效缓解,并且()A、连续12小时基础疼痛强度小于等于3分B、连续24小时基础疼痛强度小于等于4分。C、连续2天基础疼痛强度小于等于3分。D、连续3天基础疼痛强度小于等于3分。答案：D.预防压力性损伤的措施,以下不正确的选项是()A、皮肤菲薄、干燥者，不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭。B、压力点疼痛时，用力按摩高位部位皮肤，促进血液循环。C、大小便失禁者，在肛周使用保护剂。D、皮肤出现红斑、色素沉着时，不得使用烤灯。答案：B.以下不属于抗凝治疗高危风险的是()A、嗜酒B、频繁跌倒C、无近期手术史D、糖尿病答案：C.口腔黏膜炎病毒感染可表现为()A、口腔黏膜充血B、溃疡

45、外表课件渗液C、可见疱疹样水泡D、可见白色斑点答案:B.轻度风险患者预防措施对的是()A、宜在治疗前指导患者前往口腔科筛查及治疗口轻基础疾病B、进食后和睡前使用软毛刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次/天。牙刷刷头向上放置储存，每月至少更换1次牙刷C、使用低剂量激光治疗时,应根据仪器使用说明调节波长和照射时间D、使用半衰期短的化疗药物时,宜指导患者用药前开始含冰片、冰水等保持口腔低温30m i n答案：B.低氧血症是指:标准大气压下,血液中的动脉血氧分压小于、脉搏血氧饱和度小于0A、50mmHg, 90%B、60mmHg, 90%Cx 50mmHg, 80%D、50mmHg, 90%答案：B.以下哪

46、项不属于认知功能受损的患者,防范跌倒的措施？()A、根据患者自身的认知功能提供帮助B、当患者出现精神与行为病症时,应移除周围可能造成伤害的物品C、对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,夜间可实施保护性约束D、指导患者服用高跌倒风险药物时,在药效期内宜限制活动答案：D.成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者 护理时应首选()A、冲洗结合刷洗法B、冲洗结合擦拭法C、常规口腔护理答案：B.发生化疗药物外渗处理不当的是()A、立即停止化疗药物的输注B、拔针C、更换输液器D、局部封闭答案：B. FAST评估表中“F”是指查看患者的脸,让患者()，如果出现你()为异常。A、微笑，双侧

47、口角无变化B、嘟嘴,一侧口角下垂C、微笑，一侧口角下垂D、嘟嘴，双侧嘴角无变化答案：C.下肢静脉血栓患者的护理不对的是0A卧床休息B抬高患肢C、密切观察D、按摩患肢 答案：D.评估患者皮肤是否水肿,皮肤凹陷()M且恢复时间大于20秒,为极重度水肿。A、24mmB、 4-6mmC、26mmD、28mm答案：D82.氧流量需求在0时,不存在高碳酸血症时,宜选择普通面罩给氧。A、1-2L/mi nB、1-5L/mi nC 5-10L/minD、 6-15L/min答案：C.防病人坠床，最正确的措施0A、约束肩部B、约束膝部C、床档D、约束踝部答案:C.关于压力性损伤风险预防说法错误的选项是0A、高危

48、部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。B、在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。C、体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。D、保护性敷料假设出现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料答案：D.成人经口气管插管机械通气患者应检测气囊压力的范围是()20-30cmH2025-30cmH20G 30-40cmH20Dv 30-45cmH20答案：B.下肢深静脉血栓(DVT)诊断的定量检测方法是()A、超声多普勒B、D-二聚体C、血管造影D、CTV答案：A.结肠造口排泄物多为0。Av肠液B、成形大便C流质状D、软便答案：D.以下哪项不是帮助压力在分布

49、的减压装置？()A、气垫床B、凝胶垫C、翻身枕D、海绵垫答案:C.间断排尿是指0A、排尿过程中暂停排尿厂2s后再继续将尿液排出。B、排尿过程中暂停排尿25s后再继续将尿液排出。C、排尿过程中暂停排尿35s后再继续将尿液排出。D、排尿过程中暂停排尿57s后再继续将尿液排出。答案：C.关于造口的护理技术,以下说法不正确的选项是()A、操作前应先评估病人造口的类型和造口情况B、撕离造口袋时由上向下,注意保护皮肤C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、造口袋裁剪时与实际造口方向相反,不规那么造口应注意裁剪方向。答案:B.肠内营养最严重的的并发症是()A、恶心呕吐B、腹泻C、腹胀D、吸入性肺炎答

50、案：D.不属于身体约束的基本要求的是()A、遵循最小化约束原那么，当约束替代措施无效时实施约束B、遵循患者有利原那么，保护患者隐私及平安,对患者提供心理支持C、约束过程中应动态评估,医护患三方应及时沟通,调整约束决策D、应评估患者是否需要约束答案：D.清洗用水的氯化物含量WO ppm。A、50B、80C、100D、120答案：C.海姆立克急救法的原理是冲击()，产生向上的压力,压迫两肺下部,形成一股 气流。胸部腹部背部D、腰部答案:B.患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少？()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D 2-6L/mi n答案：B.意识状态评估内容中，运动能力无反响评分()分

51、Ax 1分B、2分C、3分D、5分答案：A.中度风险患者的预防措施对的是()A、指导患者增加生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口频次,至少4次/天B、所有化疗期间都可口气那个冷疗C、使用药物漱口液后应用清水漱口，以减少口腔黏膜的刺激D、以上都对答案：A.津亏血少证便秘不正确的选项是()A、大便干结，便如羊粪B、腹中冷痛C、口干少津D、腰膝酸软答案：B99.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下G 95%以下D、85%以下答案：C.对的VTE风险评估是VTE预防关键有三个节点分别是()A、入院评估，入院后评估B、手术评估C、入院评估，入院后评估，病情需要时评估D、入院前评估答

52、案:C.认知障碍患者激越行为应首选0策略。A、药物干预B、非药物干预C、环境干预D、活动干预答案：BC、重度D、极重度答案：C.乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度，中度水肿:患侧-健侧二()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、6答案：C.义齿取下后应浸泡在哪种溶液中。()A、0.5%过氧乙酸溶液B、温开水C、冷开水D、70%乙醇答案：C10.对于插管时间超过4872h的患者,宜使用带有声门下吸引的气管导管，每()h 进行声门下吸引。A、23B、24C、广2D、13答案：C102,可复用器械清洗的重点部位是()A、锯齿B、锁扣处C、管腔、小孔D、以上都是答案：D. VTE低危患者的预

53、防措施为()A、基本预防+物理预防B、基本预防+药物预防C、基本预防D、物理预防答案：C.更换造口袋时贴造口袋的方向()A、由上向下B、由下向上C、由中间向外D、由外向内答案：B.肠内营养喂养后,应保持半卧位()min。20-3030-45C、 30-60D、 45-60答案：C.溶栓患者,在溶栓结束后初次进食、饮水和口服药前,需要评估0A、饮水实验B、肌力C、血压D、有无出血答案：A.约束用具应专人专用，一次性约束用具使用应按医疗废物处理,重复使用的约束用具使用后应按()处理,并符合WST367要求。A、产品说明书B、酒精喷洒C、酒精浸泡D、含氯消毒剂浸泡答案：A.肩部约束带主要限制病员()

54、A、上肢活动B、头颈部活动C、肢体活动D、坐起答案：D.予以患者气道内吸引操作时应先进行()吸弘再进行(A)吸引。A、先口咽或鼻咽部，再气道内B、先气道内，再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部，再声门下D、先气道内，再声门下答案：A.肺栓塞病人的护理不包括0A、卧床休息B、吸氧C、镇痛镇静D、保持大便通畅答案：D.综合消肿治疗实施方法中功能锻炼不包含()A、体能锻炼B、消肿锻炼C、拉伸锻炼D、呼吸锻炼答案：A.经PVC给药时,同一静脉在()h不宜重复穿刺。A、48小时B、24小时C、36小时D、72小时答案：B.出现噎食的应急处理不包括0A、立即呼叫其他医护人员B、用手指清除口咽部食物C、用坚硬不易

55、折断的物品刺激咽部引吐D、置患者于直立位或半坐位，拍击胸背部答案：D.以下名次缩写错的是0A、肺血栓栓塞(PTE)B、间歇充气加压泵(IPC)C、分级加压弹力袜(GGS)D、深静脉血栓形成(DVT)答案：C.进行气道内吸弓I时,从置入到退出吸弓I (吸痰)管,宜在()内A、10 秒B、15 秒C、20 秒D、25 秒答案：B.气管内套管宜清晰消毒至少每日()次,清洗消毒应按规程执行。A、1B、2C、3D、4答案：B. VTE风险评估表使用时机是()A、入院时B、手术后当天C、病情出现变化时D、以上都是答案：D.住院患者capr iniVTE风险评估评分8分属于()低危中危高危极高危答案：D.气

56、管切开应严格遵守哪项原那么0A、无菌技术操作B、感染原那么C、隔离原那么D、防护原那么答案：A.正常口腔黏膜的PH值为0A、5. 6-6. 6B、6. 6-7. 1C、7. 1-7.5D、7. 5-8. 5答案：B.与内脏相应的穴位集中在()A、耳垂B、耳根C、耳廓D、耳甲答案:C.口腔黏膜炎分级标准的二级病症是()A、无病症B、口腔黏膜出现红斑，伴有疼痛,但不影响进食C、口腔黏膜出现红斑、溃疡，但能进固体食物D、溃疡融合成片，有坏死，不能进食答案：C.以下不属于发泡性药物植物碱类的是0A、长春新碱B、紫杉醇C、长春地辛D、长春瑞滨答案：B. Morse跌倒风险评估量表中，跌倒低风险分值()A

57、、20B、25C、30D、35答案：B.吸引前后应给予纯氧吸入()。A 30-60sB、 15-30sC、3分钟D、1-3分钟答案：A.对于不能浸泡的器械应选择以下哪一种手工清洗的方法()A、擦洗B、擦拭C、刷洗D、压力水枪冲洗答案：B.体位性低血压是指患者睡觉时抬高床头()30-4510-20020-3010-30答案：D.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未4分，收缩情况未()A、完全不收缩B、略微收缩C、可以收缩,盆底肌可抬起D、收缩良好，加外部阻力后仍可收缩答案：D. VTE评估高危应采取的措施为()A、基础预防B、物理预防C、药物预防D、以上都是答案：D.婴儿海姆立克急救法施救者

58、用()冲击婴儿()部位5次。A、掌根部、肩胛骨指尖、两肩胛骨之间掌根部、两肩胛之间指尖、肩胛骨答案：C131.低氧血症、无高碳酸血症风险的患者,氧疗目标SP02达0%90-9292-9494-9696-98答案:C.预防VTE中改善生活方式错的是()A、减肥B、戒烟C、规律运动D、久坐答案：D.窒息腹部冲击法用力的部位在患者的腹部正中线脐上方()A、一横指处B、两横指处C、三横指处D、四横指处答案：B.肠造口的并发症不包括0A、肠结石B、造口回缩C、造口脱垂D、造口出血答案：A.横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线,两线之间,且旁开腹中 线（）cm。Ax 3-5cm5-7cm5-1Oc

59、m2-4cm答案：B136.以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引0A、呼气末正压210cmH20B、吸氧浓度260%C、有呼吸道传染性疾病（如肺结核）.可复用器械的处理全流程包括()项。A、7B、8C、9D、3答案：C.压力性尿失禁临床病症主观分度法,尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿 垫。属于()A、轻度B、中度C、重度D、极重度答案：A.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管0cm时进行的气道吸引为 深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2答案：B.结肠造口一般多见于：()A、升结肠D、患者自主呼吸强,氧浓度在40%条件下血氧饱和度295%答案：D.乳腺癌术后淋巴水肿风险评估2()

60、分为高风险。A、11B、12C、13D、14答案：C. Braden评分量表中，()分为中度风险。A、1578 分B、1374 分C、1072 分D、/9分答案：B.以下哪项不是morse评估量表的工程()A、精神状态B、超过一个疾病诊断C、静脉输液D、肌力答案：D.口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡是()A、I级B、II 级C、III 级D、IV 级答案：D.评估淋巴水肿严重程度的方式不包括()A、乳腺癌相关淋巴水肿病症指数量表B、诺曼 问卷C、周径测量法D、面对面谈话答案：D. 一般污染器械清洗的基本原那么应遵循()处理流程。A、先消毒后清洗B、先清洗后消毒C、以上均可答