医学毕业考复习资料：修复名解

1、修复名解saddle/ objectionable牙列缺损（dentition defect）：指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。可摘局部义齿（removeble partial denture，RPD）：是牙列缺损的修复方法之一，它是利用余留天然牙和义齿基托所覆盖的粘膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴和软组织形态，患者能自行摘戴的一种修复体。固位（retention）：指可摘局部义齿能抵抗重力，食物粘结力及唇颊舌软组织运动时所产生的向牙合方脱位的作用。固位体（retainer）

2、：是可摘局部义齿重要的组成部件之一，当可摘局部义齿受到脱位力作用时，对基牙施加一定的力，抵抗义齿的脱位，获得固位、支持与稳定的重要部件。可分为直接固位体和间接固位体。直接固位体（direct retainer）：防止义齿牙合向脱位，起主要固位作用的固位部件，一般靠近基牙，按固位形式不同，可分为冠内固位体和冠外固位体。间接固位体（indirect retainer）：用以辅助直接固位体固位的部件，主要起增强义齿的稳定，防止义齿发生翘动、摆动、旋转及下沉的作用，防止游离端义齿牙合向脱位；对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动；分散牙合力，减轻基牙及支持组织的负荷；起平衡作用，减少沿支点线转动的损伤，常用于

3、游离端义齿。连接体（connect）：将义齿各部分连接在一起，同时还有传递和分散牙合力的作用，有大连接体和小连接体。大连接体（major connect）：也称主连接体或连接杆，将牙弓两侧义齿的各部分连接在一起。主要有腭杆、腭板、舌杆、舌板、唇颊杆。小连接体（minor connect）：将金属支架上各个部件与大连接体相连，包括直接固位体和间接固位体，传导合力，分散合力，小连接体应该垂直通过基牙龈缘，并稍离开不能进入倒凹区。基托（denture base/base plate）：基托是义齿覆盖在无牙牙槽嵴，与承托区粘膜直接接触的部分。位于缺隙部分的基托又称为鞍基(saddle)。基托的作用有连

4、接义齿各部分,形成整体；排列人工牙；传导分散咬合力；修复缺损软硬组织，恢复外形和美观；加强义齿的固位和稳定，抵抗移位，间接固位。人工牙（artificial teeth/denture teeth）：义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能外形的部分，按材料分为塑料牙和瓷牙，按牙尖斜度分为解剖式牙、非解剖式牙、半解剖式牙。观测器（surveyor）：确定基牙倒凹区及非倒凹区，确定义齿共同就位道的仪器，由分析杆、支架、观测台组成。观测线（surveying line）：又称导线（guide line），将模型固定在观测台上，按共同就位道描画的、用以区分软硬组织倒凹和非倒凹区的分界线。观测方向下，

5、基牙轴面最突点的连线。称基牙导线。导线一下龈方为倒凹区（undercut area），导线以上牙合向部分为非倒凹区（non-undercut area），这样的导线并非基牙解剖外形高点线，而是随观测方向改变而改变的外形高点连线。牙合支托（occlusal rest）：放置在天然牙上，防止义齿龈向移位以及传递咬合力至该牙的一种硬性装置。分牙合支托、切支托、舌支托、隆突支托。其作用有：支持，稳定，卡抱作用，传递咬合力，恢复咬合，防止食物嵌塞，重衬的标记位置，确定后牙游离缺失局部义齿的旋转轴。固位作用（retention）：保证义齿在承担功能作用时不向牙合方移位，由卡环固位臂产生固位作用支持作用（s

6、upport）：防止义齿龈向移位，避免基牙周围和支架下方黏膜组织的创伤，主要由牙合支托承担。卡抱作用（bracing）：抵抗水平方向的力，防止义齿水平向运动，可摘局部义齿完全就位后，围绕基牙产生卡抱作用，卡环卡抱部分包括卡环臂坚硬部分，导平面板和小连接体共同组成，它们与坚硬的大连接体连在一起，将水平分力分布到整个牙列及支持区。卡环固位臂的末端部分具有弹性，不发挥卡抱作用。稳定对抗（stabilizing and reciprocation）：是卡抱作用的一种特殊动态方式，抵抗可摘局部义齿在戴入与摘出期间固位臂末端对基牙产生的水平作用力，防止基牙受到过度力量而移位。即对抗臂、导平面、小连接体同时

7、作用抵消。必须满足以下条件之一才能产生有效的稳定对抗：（1）稳定对抗臂越过一个平坦的牙齿表面（2）稳定对抗侧金属的平坦表面应与一个有曲度的牙齿外形高点相接触或与一个牙齿的平坦表面相接触。倒凹深度：观测线以下分析杆垂直至倒凹区表面某一点的水平距离，又称水平倒凹。倒凹坡度：倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度，一般应大于20转动轴（axis of rotation）：指义齿两侧末端牙合支托的连线，也可称为支点线（fulcrum line）。圆环形卡环（circumferential clasp）：因圆环形卡环常包绕基牙的3个面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠的3/4以上，好似圆环形，又名Aker卡环，因

8、它们的卡环臂多起自基牙的外形高点或外形高点牙合方的卡环体，卡环固位臂的尖端位于外形高点线龈方的倒凹内，也称凸点上型卡环（suprabulge clasp）：此类卡环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上，常用于牙支持式，混合支持式，固位、支持、稳定均较好，因其固位臂尖位于倒凹内，在牵拉义齿脱位时发挥固位作用，也称拉型卡环（pull type）。杆形卡环（bar clasp）：又名Roach卡环。从义齿基托或义齿基托固位网发出，向上向内越经龈组织到达基牙牙冠唇颊面突点以下的有利倒凹内，与基牙接触，所以也称凸点下型卡环（infrabulge clasp），因其固位作用是由龈方向牙合方呈推型固位，故亦称之

9、为推型卡环（push type）。适于游离端末端基牙，混合支持式，半侧倒凹区或近龈方，舌侧必须设计对抗结构，龈缘下方3mm，直角越过牙龈，美观固位好，稳定作用差，基牙损伤小，接触面积小，降低了末端基牙扭力。口腔前庭浅，系带附丽高，软组织倒凹患者不能应用，稳定作用不如圆环形卡环，龈缘处易存积食物，破坏后不易修理，老年患者不易摘戴。RPI卡环：由近中牙合支托、远中邻面板、颊侧I杆三部分组成，常用于远中游离端牙列缺损的义齿。近中牙合支托可以消除或减少基牙受到的扭力，但加大了远中牙槽嵴的负担，邻面板与导平面呈平面式接触，可限制义齿移位，增强固位，起稳定作用，防止食物嵌塞，美观，与卡环臂有拮抗作用，可转

10、移至远舌轴面角，常可省去舌侧对抗臂。RPA卡环：近中牙合支托，远中邻面板，圆环型卡环，常用于远中游离端义齿，主要区别在于圆环型卡环，克服了某些RPI的不足导致不适合I杆如前庭浅，软组织倒凹，对美观有一定的影响。圆环型卡环的坚硬部分应放置在观测线上缘（紧贴边缘），坚硬部分有稳定支持作用，产生扭力小，否则受力时近中支托将会抬高。末端基牙向近中倾斜为其禁忌症。下沉（tissueward movement）：指义齿受到牙合力作用时基托向组织方移位，多发生在粘膜支持式义齿和混合支持式义齿。翘起：指义齿受粘着力或其他力作用时基托向合方脱位但不脱落，多发生在游离端义齿。旋转（rotation）：指义齿绕纵支

11、承线轴或牙槽嵴转动。单侧后牙非游离缺失义齿以及游离端义齿。摆动：指义齿受到侧向合力时发生向颊舌向的摆动。游离端义齿易发生。导平面（guide plane）：是牙齿自身或与其他牙齿平行的轴面，即基牙上两个或多个垂直平行的牙面，直接决定了RPD的就位道。一般通过牙体预备重建外形（备牙充填）或修复体获得。导平面板（guide plate）：义齿与基牙导平面相互接触并适当成形和定位的垂直金属板邻面板（proximal plate）：与基牙邻面相贴的金属板，成为卡环的一个组成部分是与缺隙处基牙邻面相接触的导平面板的一部分或一种类型终止线（finishing line）：位于可摘局部义齿铸造金属与塑料树脂

12、基托相交处，两种材料形成对接，其结合线分为内终止线和外终止线。内终止线（internal finishing line）：位于金属支架组织面边缘，在复制耐火模型前，由24#26#的缓冲蜡片覆盖在工作模型上义齿基托的区域，留出支架下方制作塑料基托的空间，并形成大连接体与塑料基托的组织面结合线，即终止线。外终止线（external finishing line）：位于可摘局部义齿的抛光面，在设计过程中，要把外终止线划在工作模型上，金属的终止线上形成小倒凹有助于改善基托与金属支架的机械结合。组织终止点（tissue stops）：铸造可摘局部义齿支架小连接体靠近远中游离端的一个小金属结构，与石膏模型

13、上的牙槽嵴顶有直径35mm的金属接触区，保证义齿塑料基托装胶时不变位。重衬（relining）：用新的义齿基托材料重新形成组织面，使义齿基托与下方的口腔组织更贴合。重制（rebasing）：义齿基托在保留原有牙合关系的条件下用新的义齿基托材料更换旧基托，在这一过程中，人工牙可能也需要更换。口腔粘结修复技术（dental bonding technique）：利用粘结树脂在处理的牙体组织上直接修复成形或是利用粘结剂将修复体粘结固定来实现牙修复的临床技术。粘结修复为口腔治疗和修复体设计提供了新的手段。粘结（adhesion/bonding）：指两种不同质的物体接近并紧密结合在一起粘结剂（adhes

14、ive agent）：用于粘结目的的物质被粘体（adherend）：被粘结的物质粘结力（adhesive force）：将粘结在一起的两个物体分开需要的力量粘结强度（adhesive/bond strength）：单位面积上的粘结力润湿（wetting）：由于表面张力的作用，水等液体有成球特性，而抵抗这种呈球性的作用，与固体表面产生亲和力的现象称为润湿。润湿程度由液体与固体接触形成的接触角表示，接触角越小，润湿越好。用化学方法处理或采用表面张力不同的粘结剂有利于润湿。瓷贴面（porcelain veneer）：牙体预备后，用粘结技术，将复合树脂，陶瓷等修复材料覆盖在牙体上的修复技术就位道（pa

15、th of insertion）：义齿在口内戴入的方向和角度均凹法（垂直戴入法）：通过调整模型使缺隙前后及牙弓两侧的基牙的倒凹大小大致相当，充分发挥各基牙的固位作用，各固位体之间发挥交互对抗作用，义齿有良好的跨弓稳定作用，适用于缺牙间隙多、倒凹大者。方向：两端基牙长轴交角的分角线，如果各基牙长轴的方向平行，那么牙长轴的方向即是就位道方向。制锁力：利用义齿的就位道与功能状态中的实际的脱位方向不一致而产生的约束状态，进入制锁区内的义齿部件（基托）与阻止其脱位的牙体之间所产生的摩擦力。制锁角：就位道与脱位道的方向之间所形成的角度。制锁区：义齿受相邻牙约束的部分制约力：义齿有多个固位体或多个缺牙间隙时

16、，在行使功能中的脱位力和方向不同，表现出相互牵制的作用覆盖义齿（overdenture）：指义齿基托覆盖并支持在已作治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。覆盖义齿适用于牙列缺损的一种可摘义齿，尤其适用于余留牙少，且基牙牙周条件较差，不能直接作为可摘局部义齿基牙使用时。由于覆盖义齿基托下有牙根，可减少牙槽骨的吸收，保留牙周膜本体感受器，并可增加义齿的支持、固位和稳定。附着体（attachment）：是一种可以用于义齿修复的固位体形式，它是由阴体（matrix）、阳体（patrix）两部分组成的精密嵌合体，其中一部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上，另一部分与人工修复体相连，两者之间靠

17、不同的机械方式或磁体的吸力连接。刚性附着体（rigid attachment）：不允许义齿运动，无应力缓冲，牙合力几乎全部施加在基牙上。弹性附着体（resilient attachment）：允许义齿在各个方向上的轻微运动，起到应力缓冲的作用套筒冠（telescope）：指含有两层经过研磨的高度密合的内外冠的修复体，又称双重冠。其中内冠固定在基牙上，外观固定在可摘义齿的相应部位，靠内外冠之间的摩擦力产生固位，有时内外冠之间还需增加辅助固位装置。固定-活动联合修复（fixed-removable prostheses）：是指修复体的一部分固定在基牙上，而修复体的另一部分与可摘义齿相连，二者之间靠摩擦力、弹簧力、扣锁力等机械形式或磁性固位体的吸力产生固位。通常是指各类附着体或套筒冠作固位体的修复体。这种修复体结合了固定义齿的稳定、舒适、体积小和可摘局部义齿适应症广的优点。牙周夹板（Periodontal Splints）：是一种治疗、固定牙周病松动牙的矫治器。它将多个松动牙连结在一起，或将松动牙固定在另外的健康牙上，使成为一个新的咀嚼单位。可以分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，使患牙得到生理性休息，最终达到组织愈合与修复的目的。颞下颌关节紊乱病（TMD）：颞下颌关节区疼痛、异常关节音及下颌运动障碍为主