中医的中风概念ModernTCMLtd课件

1、 中風及其他長者疾病崔紹漢 香港浸會大學中醫學博士香港中文大學臨床生化博士 亞洲抗衰老協會會長1第1页，共21页。I. 代謝綜合徵又稱“X”綜合徵，是於同一個體身上出現一組與心血管病和II型糖尿病相關的代謝性危險因素，與胰島素抗拒性有密切關係，故又稱為“胰島素抗拒性綜合徵”。2第2页，共21页。胰島素抗拒性引發II型糖尿病的過程胰島素抗拒性高胰島素血症血糖偏高（口服糖耐量測試結果異常）出現II型糖尿病病徵（胰島素）II型糖尿病後期（胰島素）3第3页，共21页。代謝性危險因素1. 中央性肥胖（大肚腩）男102 cm (40 in)女 88 cm (35 in)2. 血壓 130 / 85 mm

2、Hg 4第4页，共21页。代謝性危險因素空腹血糖 110 mg/dL (6.1 mmol/L)三酸甘油脂 150 mg/dL (1.7 mmol/L)高密度脂蛋白(HDL)胆固醇良性男 40 mg/dL (1.0 mmol/L)女 50 mg/dL (1.3 mmol/L)5第5页，共21页。代謝綜合徵的診斷根據 The Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Chole

3、sterol in Adults (Adult Treatment Panel III)所訂的標準，凡同一人具備三項或以上的代謝性危險因素，即可診斷為代謝綜合徵。6第6页，共21页。由代謝綜合徵導致的疾病心血管病中風血管性痴呆II型糖尿病等7第7页，共21页。II. 中風中醫的中風概念中風又名卒中。因本病起病急驟，証見多端、變化迅速，與風性善行數變的特徵相似，故以中風名之。本病包括現代醫學中的腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外。8第8页，共21页。中風的主症卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語言不利，或不經昏仆而僅以喎僻不遂為主症。9第9页，共21页。中風的病因病機積損正氣年老體衰

4、或氣血虧損，肝陽偏亢，陽化風動，氣血上逆，上蒙元神。飲食不節脾虛生痰、肝旺犯脾或肝火煉液成痰，痰鬱化熱，阻滯經絡，蒙蔽清竅；或痰熱生風，風陽上僭，痰火阻竅，神識不清。情志所傷多因喜怒思悲恐之五志有所過極，致肝陽暴動，引動心火，風火相煽氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無知。氣虛邪中氣血不足，脉絡空虛，風邪乘虛入中經絡，氣血痹阻，肌肉筋脉失養；外風引動痰濕，閉阻經絡，而致喎僻不遂10第10页，共21页。中風病機歸納虛 - 陰虛、氣虛火 - 肝火、心火風 - 肝風、外風痰 - 風痰、濕痰氣 - 氣逆血 - 血瘀11第11页，共21页。中風的辨證論治1. 中經絡 病情較輕 一般無神志改變 主要症狀為口眼喎

5、斜、口角流涎、語言不利、病情較重，可出現半身不遂2. 中臟腑 病情輕重常有神志不清主要表現是突然昏倒、不省人事多有後遺證、如半身不遂、言語不利、口眼喎斜等12第12页，共21页。中風先兆“凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者，三年內有中風之疾也”“平人手指麻木，不時暈眩，乃中風先兆”年在四旬以上，經常出現頭痛、眩暈、肢 麻肉瞤，以及一時性語言不利等症，多屬 中風先兆13第13页，共21页。中風的中醫預防方法1.凡年高形盛氣虛，或肝陽亢逆，自覺頭暈，指麻等先兆者，須注意飲食起居，戒除煙酒，保持樂觀情緖，避免精神刺激。平時進行適當地鍛煉，以增強體質，提高防治效果。高血壓患者應積極治療。可針灸風市、足三

6、里等穴，並可配合推拿、理療，作為預防措施。14第14页，共21页。預防中風湯水花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)花旗蔘/黨參15g田七6g天麻10g 烏雞1隻花旗蔘：補氣養陰，清熱生津黨參：補中益氣，生津養血田七：化瘀止血，活血止痛天麻：平肝潜陽，祛風止痛，息風止痙功效：補氣養陰，活血祛風之效15第15页，共21页。靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士）靈芝 30 60 g花旗蔘/黨參15g紅棗10粒 瘦肉200g 煲湯靈芝：補中益氣，安神定驚，有滋補，強壯作用花旗蔘：補氣養陰，清熱生津黨參：補中益氣，生津養血紅棗：養血安神，補中益氣功效：補中益氣，養血安神之效預防中風湯水16第16页，共21页。I

7、II. 亞健康狀態何謂亜健康狀態：人體的健康情況基本上可分為三種狀態 健康狀態：身體處於完全正常的狀態，可以適應生活條件之變化（包括環境氣候、體力勞動及情緒等），而且對各種變化能維持正常的調控機能。 亞健康狀態：又稱為“第三狀態”。身體開始出現一些功能失調的現象，對生活條件的變化難以適應，出現疾病的先兆，例如經常感到疲倦，失眠，大便秘結或便溏腹瀉，心情鬱悶，焦慮或煩躁等。 不健康狀態：即疾病狀態。上述的功能失調現象轉化為器質性病變，出現典型的疾病癥狀，主要是病理形態方面的變化以及內環境理化方面的異常表現，器官組織發生病變，例如腫塊、潰瘍、感染、栓塞、壞死等。醫學界把以疲勞為特徵的亞健康狀態概括

8、為慢性疲勞綜合徵17第17页，共21页。慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準A. 症狀標準 體力或心理負荷過重引起不易解除的疲勞； 没有明確原因的肌肉無力； 失眠多夢，早醒或啫睡； 頭暈，耳鳴或頭痛、頭脹； 注意力不集中，記憶力減退； 脫髮或白髮 ;食慾不振； 肩背部不適，胸部有緊縮感或者有腰背痠痛，不定位的肌肉痛或關節痛，無明確的風濕或外傷史； 心情抑鬰、焦慮或者緊張、恐懼； 興趣減退或喪失； 性功能減退； 低熱； 咽乾、咽痛或咽喉部有緊縮感。 18第18页，共21页。慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準主要診斷標淮 疲勞反復發作，或者疲勞持續在6個月以上； 2. 根據病史，體徵和實驗室檢查結果，可以排除引起疲勞的各種器質性疾病。 19第19页，共21页。亞健康調理中心的構思： 西醫臨床檢查診斷屬亞健康狀態並排除患器質性疾病。臨床化驗篩檢包括： (1) 代謝綜合徵 (2) 荷爾蒙及免疫功能 e.g.- Insulin- Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) - Cortisol - Mannose binding lectin (3) 癌症 體質成份分析 (Body composition analysis) 生存質量問卷分析 (Quality of life) 中醫藥調理，包括中醫