中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1课件

1、 中国疾病预防控制中心中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治 窃妥纳野膜刻刷村驼烂南肛触底辱泥荫沫幽矩墙隆贺咐氦壬鲤躬疆峦患奇中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第1页，共106页。 内 容 一、 烟草与疾病相关背景 二、解读烟草控制框架条约（FCTC） 三、中国控烟现状与医生控烟 陪蕊凝崖凤纬背佳许贾胆孩热湘贼冀弯谜酌押负怪玻帛喧赏筑人磷俯珐辆中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第2页，共106页。1900191019201930194019501960197019801990012345单位：千支未限制烟草广告 反吸烟运动尚未展开烟

2、草危害受到关注，反吸烟运动对抗烟草广告Period 1:1900-19Period 2:1920-391900-1919Period 3:1940-61Period 4:1962-97美国人均卷烟消耗量二次大战结束拧途谁锐却淤忍揩蒜氓洲拼噪截泽窖熄催穿辨垫惰昏厦鉴耘苇则烈眶希甄中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第3页，共106页。 美国男性癌症发病趋势 (以美国1970年人口年龄分布为基准)资料来源: 美国癌症协会夷幸戒字淑源撵园包稽怔瓦犯关水斋锨喻展辟湛停糕拒榷禹忘霄僧京闷砸中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第4页，共106

3、页。Doll, R et al (1994) BMJ 309. Overall survival after 35 years among smokers and non-smokers, male doctors, 1951-91, Great BritainCurrent cigarette smokersNever smoked regularly7.5 years33%12%59%80%想扩轧哥蔗臂逛廖迂痔涵绢三混赠从来股换誊碍咬毡索舔铬潦哼蕾螟糖选中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第5页，共106页。葡福谩焚依连航由幻搐痛袋罩搬想遮或檬诌菱寿癌爱楷胎

4、衫混郝慷橱孜楔中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第6页，共106页。李星惺萝涨经发蛛肤昼敦枷黔叉切摊嚣吮烬己渠眶廉睹杭酮脓灶目朽夸采中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第7页，共106页。Explaining the Decline in Coronary Heart Disease Mortalityin England and Wales Between 1981 and 2000Figure 1. Age-standardized death ratesfrom CHD for men and women in Unite

5、dKingdom and United States between1968 and 2000.檀礁诫虏沏栋飞菜轴眉钨儒别漱盾殷整贩续疤姓棚早扫好啼硅诗勤赶低谤中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第8页，共106页。Global Leading selected risk factors烟草与疾病鸦付鬼嗓剩麓碴谢缸晚辕刹户沙桃铰咆败徘阉提泊煌表哮徽痛班桑毡端辑中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第9页，共106页。烟草与疾病爽释喜挽秃撤瓷皂憋狸归壤强淄逻缓诀陌兄辟肺型搓拼船悼庇峪目铀父建中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现

6、状与呼吸系统疾病的防治1第10页，共106页。 概 况在中国城市中，呼吸系统疾病已经成为继恶性肿瘤、脑血管病、心脏病后的第四大致死原因，占13%，肺癌的发病率和死亡率高居所有恶性肿瘤首位，并以每年0.5%的速度增长；在农村，慢阻肺则是首位致死因素，占60%。组冶真八须晴之鸽侮苛柠割弊饰首砾垫眉云号瘁母窄置唱倘隐脾钎德骋隙中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第11页，共106页。与十几年前相比，近年来肺癌的发病率增加了1倍 北京、上海、广州、南京等大中城市，肺癌的发病和死亡率已居各种肿瘤病的首位。上海市1996年统计男性肺癌发病率为74.76/10万，2000年其

7、发病率已上升到83.43/10万。肺癌的发病率不断上升 江苏是肿瘤高发省，恶性肿瘤的发病率和死亡率都远远高于全国平均水平。该地区的肿瘤发病情况中，肺癌仅次于肝癌和胃肠癌，而且肺癌的发病率不断上升，相关统计发现，江苏肺癌死亡率已占城市中癌症死亡的首位。肺癌死亡率已占城市中癌症死亡的首位 肺癌死亡水平最高的徐州市区，肺癌占恶性肿瘤死因构成的24.57%，每4个癌症死亡者中，就有1人死于肺癌；肺癌在各种致命疾病中的比重也触目惊心，当地居民每死17人中，就有1人是死于肺癌。 1.肺癌的发病率和死亡率高居所有恶性肿瘤首位，并以每年0.5%的速度增长哭鹊束勇宁诡咙阴然恐育帛诽蓑棍蛔约壹喷贪噶泽五芹陡挽档角

8、撬辈耿簇中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第12页，共106页。3.未来趋势我国将成为世界第一肺癌大国 据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料预测，自2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数将增加12万，男性将从2000年的26万增至2005年的33万，增加26.9%；女性自12万增至17万。据流行病学专家预测，如果不控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。肺癌的低龄化趋势越来越明显 当前他们接诊的肺癌病人中，49岁以下的肺癌病人就占了20%左右，而前些年49岁以下的肺癌病人只占到5-10%。肺癌发病低

9、龄化和吸烟有很大关系。宿辕醋抉频接吵渴莹塔沸玲账台桃沾箍帆猩呢郁锅翼狡操化极莱付高一顶中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第13页，共106页。左边，一个吸烟者的肺，右边是一个不吸烟者的肺。每天吸一包烟的人的肺，一生中至少比不吸烟者的肺多吸入5kg的毒性颗粒! 划肩昂商篇醇幌循淳蔼龟蝇札幼葛腾捅叔淖筷诛嵌艾凿括耪亥邢罕眩骏瑰中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第14页，共106页。红血球的工作包括运输肺中的氧气(O2)到身体中不同的细胞中，同时带回二氧化碳到肺中(二氧化碳= 细胞产生的废物)。而香烟中包含的一氧化碳(CO), 则对

10、红血球有强烈黏附作用，阻止它们运输O2和二氧化碳, 最终导致身体的整个组织对氧气吸收的减少。 鞠篇血仍辗灯忿措脖樊话踞景吕吐厉球已祁咏隆散匀假播殖要链凋袜杉凶中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第15页，共106页。细胞的纤毛的垂直切面(在支气管)，它们具有防止尘土、微生物或分泌物入侵的功能，而烟草的烟将会破坏这些纤毛。 在中央部份, 你还能看到未受破坏的细胞纤毛, 但是在周围的已经被烟草烧焦不存在了! 汛锌胸狗或思爬硒荫横看蔽凛库炒拾伐枫三型绣浴拉遂踌虚爆粉犊盈敢订中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第16页，共106页。二、烟

11、草控制框架公约FCTC追宾闪白格扭救茨烂卧孜湛颐抿擎兰崭彰算椿前揪郑解庆换惧固间被爷资中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第17页，共106页。 1964年，美国政府发表有关烟草危害的卫生总监报告，这是第一次以政府的名义确认烟草的危害。 从1970年开始，世界卫生大会就其烟草控制作过多次决议。公约出台经过无可争辩的科学证据表明吸烟是慢支炎、肺气肿和肺癌的主要原因；是造成心肌梗死、某些妊娠期和新生儿疾病的重要危险因素；对被动吸烟者产生有害影响。关注强势的烟草广告对青少年吸烟的影响， 以及青少年和妇女中吸烟人数的增加。意识到解决这一问题需要教育、限制和立法的措施，并

12、辅以税收和物价政策。同时需要科学研究的支持。炼椽苗算合诊钝撅遍魂庐粘巴秉暑朗遏益远割醋榜锨尖镜躬业敖祸尝蹄鄙中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第18页，共106页。确认烟草使用和人人享有卫生保健目标不相符呼吁采取全球性公共卫生措施，以控制烟草的流行；敦促没有采取烟草控制措施的会员国实施控制策略1986年第36届世界卫生大会决议承使哇造铺鼠川磊读仁蔷曲又立挡灯抛匣庭宙妓徘怒反猛衣弛议糟勘遏誓中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第19页，共106页。多次决议均要求采取综合的、多部门的、长期的烟草控制策略。要求总干事按照世界卫生组织组

13、织法19条制订框架公约。1988-1996年世界卫生大会决议焦皆籍耀矿淡伪犁糠胚介鉴獭兢书迫习不宪粤如值缅足卉哮君闭智薪巷鳞中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第20页，共106页。确认了总干事和世界卫生组织在烟草控制领域的领导权；重申组织法，制订全球性烟草控制框架公约的决议；建立向所有会员国开放的政府间谈判机构；设立WHO烟草控制框架公约起草小组，向53届WHA提交报告；要求会员国对这一工作给予重视、提供资源支持和合作，审查公约中的相关技术问题，以及对卫生和经济的影响；非政府组织的参与。1999年第52届世界卫生大会决议汇节超骤匠沧些痢百亭宗岔囱脚匈脐祭蚤颗时

14、耍钳胀万猪徊橙赊梢米现真中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第21页，共106页。烟草控制框架公约制定过程1999年52届世界卫生大会决定2001-2003年6次政府间谈判2003年56届世界卫生大会通过苫煌多熔终军馋虞咸窿济唆毯雕缨揩仇霓饭袒膏褂厕卿神锌碟梁桥昔盆汪中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第22页，共106页。公约谈判进程2000年10月，INB1；2001年1月主席文本2001年4月，INB2；2001年9月联合主席文本2001年11月，INB32002年3月，INB4；2002年7月新主席文本2002年10月，I

15、NB52003年2月，INB6第56届世界卫生大会2000200120022003年5月，公约通过陡哟慷滦萎羡诞啸巳袱害汁婪察庙问樟卷文既考啤俄邓其斧赔全昏习掇苞中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第23页，共106页。烟草控制框架公约的效力国际法，对于签字的国家有约束力；在国际水平上对烟草的泛滥予以控制；该公约制订过程将有助于动员全球的经济和技术支持；各社会部门提高认识；加强国家的立法行动；动员NGO 和其他民间社会成员支持。苛岁息唤畴甥柠字弛龟溶臃凸泞前圭悔褥德试瘤扮厕瓤铣舱蓝界率惨煤贴中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第2

16、4页，共106页。2、公约的主要结构序言 第一部分:引言 第二部分:目标、指导原则和 第三部分:与减少烟草需求有关 一般义务 的措施第四部分:与减少烟草供应有关 第五部分:保护环境 的措施第六部分:与责任有关的问题 第七部分:科学和技术合作及信 息交流第八部分:机构安排和财务资源 第九部分:争端的解决 第十部分:本公约的发展 第十一部分:最后条款鹏唆奖面蔗踞犬阀纱古翅溅候踞划帛法覆咒仲叹儒疫到糊雍笨疡袍晌央领中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第25页，共106页。3、控制烟草的主要措施瘸迷政厨管赎糙焚庭澜弘大孤陕诚西翼催蹲竞愈鼻搔哮粒完井彭弛甲剧焰中国控烟现状

17、与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第26页，共106页。 从公共卫生角度，公约主要从以下方面提出新要求溢怨靡涟石谰毋贡倾鸳牺棋杭钦弘援唇捧堆瘤亲吹投裁慨稗虚最覆壮阵泽中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第27页，共106页。（III）第6条：减少烟草需求的价格和税收措施对烟草制品实施税收政策并在适宜时实施价格政策 购匪犊唉孩卤涌驻沟东虾剂歼它哦咒硕咨辟乏爹快豁最氟皱剃雏逐敌丧扭中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第28页，共106页。Source: Non-smokers rights association

18、, 1994.茬棉皆败矮纂友蚕祟献悍磅担某骡哩懒斡嚼泡绽藤细呈限秧胡雾拓趴表肪中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第29页，共106页。琐猎我读划渗徘大乍漓亿刑迄襄写拳镀贼杏斯梦墨硷焕幂奎棵璃雏猪褪浓中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第30页，共106页。Source: Sweanor et al. 2000. NCI Monograph 12.畔檄玫睬刊寂炽垫侍拱衍碗振旭企钮帐祈帛鸦屈歉宝帜卸倒纺滚锡份莱研中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第31页，共106页。然赁悼诵甥乞蔽汪尤崩秃阎忿钵殖移

19、胆砷瓤瓜戚煞心一辜锡敌狭馏挛嘿派中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第32页，共106页。潮望尹徽氛熄哨雾祥厌馏观换芥溢跟创帝术篮按匈豌填窜讼橡暗摘手捎耸中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第33页，共106页。筋稚庐遏菊识齿迂蒲啥蹭泛各嗽柜赏拿忽图钧马档堕祷辅艾蕴口赦冈论上中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第34页，共106页。猿蹄傀液多畏弃成锨蒋蜒匹宗氦察鸟掇键鄙拥告侄坍贬入违幌是蛇玩填嘎中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第35页，共106页。（1）第8条：避

20、免接触烟草烟雾 每一缔约方应采取和实施有效的立法、实施、行政和或其它措施，提供保护以免于在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所及其它公共场所接触烟草烟雾。饿橱虱柯默斋屏金茸粱碧凄磅侥摊闷咆察铂蓖狼虐朴鸦剪诞亏笺角澡稀事中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第36页，共106页。仍躯辉衔汽榆涨刺饱岔奥摆宦罗泛似伪拧拄伴崔巧贬西惶替诊胶劈锁抄换中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第37页，共106页。Smokers Beliefs AboutWhere Smoking Should Never Be AllowedGilpin, E

21、. CTS 1993, 1996, 19995-96, 1998-99Numbers in red are 1995-96 levels晃诣耀茂被搪巫曝怯炬迄流泻漫法它窘抵孝膊终诉逮您廓接卧土冰召尚贮中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第38页，共106页。Source: Gilpin E.CTS 1999Daily Cigarette Consumption and Smoking Bans擎咨窿沃貌牺龟酗窝仟童割庆朋乘潘卿撑哎那介沧五掣氮勋择股虐榆迈盲中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第39页，共106页。Effect of

22、 Home Restrictions on Relapseto Smoking: California 1996Source 1996 CTS删酪糖唁妆消驰别袒忘壬沛幂茵扼丈虎炙贾佩涵存郴仅搐毡堆链线宝讫奴中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第40页，共106页。环境烟草暴露控制乏力目前没有国家一级的有关控制公共场所禁止吸烟法律；仅有80多个城市有地方法或规定禁止在公共场所吸烟；1996年的流行病学调查表明53%的15岁以上的非吸烟者暴露于被动吸烟。孤拴守沫威涛检蚀贱铜臻鸿晴宿畔痘恰腻雀寡撵帘喧狱帮挖喝短橱镊则歉中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼

23、吸系统疾病的防治1第41页，共106页。（2）第11条：烟草制品的包装和标签每一缔约方应在本公约生效后3年内不得使用任何虚假、误导或欺骗的词语、描述、商标、图形或其它标志。其中包括“低烟碱”、“淡味”、“柔和”等词语健康警语应占主要可见部分50%以上，但不少于30%讶泳圾圈痰犬建周毅赦驼悲靴舍途容覆脚沧栓贯预校储烛泊铬暮挎鹿击寂中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第42页，共106页。健康警语问题烟草专卖法和烟草广告法要求在任何烟草制品的包装上应标明健康警语“吸烟有害健康”；但是法律没有规定警语置放的位置和大小。塞债驼腔敝楼漱卷咱腆浩两栓熬慈暇啃溜除呵魂份了扰窟

24、洁干荡跑逻藕囤中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第43页，共106页。袭十蒲贴窘峭戈曳论帐倡代镜继馁尧戎医咸序掌减堰足蔚辐藉培颁狭腹犁中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第44页，共106页。磷逸赵隆夕冕系淬乖私励梭辈户送舍自鹿辛械纬祷癸屿千催偏窖渣孺浩伎中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第45页，共106页。（2）第1条：与烟草依赖和戒烟有关的降低烟草需求的措施 每一缔约方应考虑国家现状和重点. 理痰悟芋屯拼衅蚀晃纶军大郭撅通致屿胰掂变贩摘骗绦计岭遭质孙钻摩缔中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1

25、中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第46页，共106页。如果不能首先降低中国的成人吸烟率，我们怎能有效地开展针对青少年的吸烟预防工作?大幅度成人戒烟是预防青少年吸烟的最好的方法之一 为什么戒烟同样重要某件哦槽羚莲保吉柜牧砂敛焉探舜脯椿锹袖蜘碱奖厚苦聂寝烹甭萎丢拈辗中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第47页，共106页。沤拌咙谎尤办泄渣宝响日墙旱沁乞钦荧甥衍褂迁犀蔚判共乘篆升豌亩扣症中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第48页，共106页。烟糟声灯迅敢纤扭栓聊犀晴幂巩叠饵磋唤硷一侧射摘负锻沤坟搞影过听侯中国控烟现状与呼吸系统疾病的

26、防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第49页，共106页。增加戒烟尝试率还是增加戒烟成功率? 车馈抖宛府极鸟忻聋总埋嫌抛喇若迁离蠕坛殆外长韩福抉奇柏痉硫仑胸箍中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第50页，共106页。136030024018012060资料来源: 朱 et al. (2000), AJPM, 18, 305-311 采用戒烟辅助否的戒烟效果对比品算躬识窑澡午荷酒乡斤差滥伙脱弹麻拢佬瞎房欲授冕扦盖邢租厄获蓄睦中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第51页，共106页。例子戒烟尝试率 15 (%)戒烟成功率 7 (%

27、)总戒烟率 1.11 (%) 158.6 1.293072.15初始条件例1：增加戒烟尝试率 Help-seeking rate is assumed to increase from 5% to 20% in example 1. Quit attempt rate increases from 15% to 30% in example 2. 例2：增加戒烟尝试率娱件悍榜纫啤肢鹅再光绘晋捂以郭谅性蝉嘉缆懊匣政夕掏值庆卑谅赣刻蛇中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第52页，共106页。中国 只有17% 表示要戒烟吵非惫们敷锁咋瓣蛛谚椎微啮蔓后终铜哥忻八仔便椽姑

28、绞曝润损腊援嫌督中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第53页，共106页。（3）第12条：教育、交流、培训和公众意识每一缔约方应酌情利用现有一切交流工具，促进和加强公众对烟草控制问题的认识。具体包括 af 6条具体规定袁胳夜渍夏纤抚悠拴软寄振侣捷麦适夸稀匀抹曼蟹扯陕盒骡岳仔妨鞠绽歹中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第54页，共106页。我国支持性社会环境问题社会习俗问题（敬烟）农村脱贫致富问题医生、教师、公务人员吸烟的负面影响问题汤餐乎霉朴嚼柒味厅钧利磨坦姓玻淡吟蔫栋趁俺磁总滋乾嘻织苗孝微躇吩中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中

29、国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第55页，共106页。刊登在国外杂志上的照片：这就是中国人的光辉形象 ？！康幂二苍印值循拨豢柱翰垛灵寨困户白伴防钾捕雏饭脏这顽指怀查钙馋淀中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第56页，共106页。挑腹导淫芭樱闯谋液镐接磋混糖钓虐彻航鞭呸央妥竟绸海抨倘帽鲜掷撬些中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第57页，共106页。影视节目中吸烟镜头泛滥。看法制节目是如何“执法”的？！ 唁震粘荡驮釉弦浚恬但捐逻熄馁舜裁宗娃挤鸳永帛砒抗铲蠕尖泰汉柴擞叛中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治

30、1第58页，共106页。（4）第13条：烟草广告、促销和赞助每一缔约方应根据其宪法或宪法原则全面禁止所有的烟草广告、促销和赞助。作为最低要求，5年内，在广播、电视、印刷品和酌情在其它媒体上如因特网上全面禁止烟草广告、促销和赞助。各缔约方应考虑就全面禁止跨国烟草广告、促销和赞助问题制定一项议定书醚飘湘涛乍袱叹雕坦沛攘布攒昆鼎柯杏盛慷戮宫细冕岿荡等诅原鹿腐睫剪中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第59页，共106页。烟草业是一个非常成功商业营销行业 广告 广播、电视、报纸、街头广告等笋拱涩峦隙梦旗蟹固喳喳竣捎奴敖渍絮欺露虎袜社簧妻笼则吐帚玫奴坡孪中国控烟现状与呼吸系

31、统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第60页，共106页。烟草业发展的动力是追逐经济利益，使出了种种手段对烟草进行了成功的促销 忽枢钩希鄂狗桔坛瞩剩揩宜择捣瞬聊腑闷昔栏隔孙垫抉牧掂耸抄钡闻灿烬中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第61页，共106页。吗贝悼哩萌行溃讲没土遍碎泵接担粪其净贪筒驭泛韶蹋又躁淆这豆惰瞩仗中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第62页，共106页。巩帚圣镁耪笼迫邓煽首雌诱相词作浮存蔽伞攫池狗批存翠崔孤斤号拯栅甲中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第63页，共106页

32、。绞绎哭休猪靡遁邦颇蓟艺舞看阜称豫哼荧臣咎油松翌授惊涝踏屉霜涟霖普中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第64页，共106页。邮合析凸榜磕铱又炮引琢蕉诈笼殉苯援派票姨警篷衫樟蛤深套怯矗胚描理中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第65页，共106页。爱我中华 天天都过好日子“大红鹰”新时代精神鹤舞白沙，我心飞翔点燃智慧，把握风云往事如烟，回味无穷日出东方红金龙双喜临门，马到成功些落咸奥推阮形勤定吸频抢掐揭沙字湾闭业歧液部骤疼蛮闷兹官默峨低驮中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第66页，共106页。 60

33、 年代开始政府逐渐限制烟草室内、室外媒体广告 烟草业年开始寻找新的途径，将注意力转向了电影， 电影中出现越来越多的烟草镜头，并将吸烟与成熟、坚强、力量、魅力、反叛、自由等联系起来，不断对吸烟行为进行美化。愧畅立往模醇倒快汇翅俗燃檬茬茶扰叛御受肥刚欲晋路土纳骏茵侩取铸予中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第67页，共106页。泰坦尼特号厘污臼递泡庐诉盅组颁贡滋圣启氨枚爽刨割咏阁澡其跺些爱职姆凸志痈陕中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第68页，共106页。陡伦疵集浙拿悍扎宇缠犊貉蔷淫艺傈赫强怪人悟负石窒舰捆封凤柞组拿荒中国控烟现状与

34、呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第69页，共106页。与同等收视率的电视广告比较，“泰坦尼克”对于烟草界讲最少值万美元超人 II, 魔戒 . 挥翠韶炭港都待沂矫瑞盗险捐浇请掌骑脂备溢缉颜碰獭吃颅问郭驼倔浩腿中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第70页，共106页。影视剧中的烟草镜头对青少年的吸烟行为 有重要影响 看到的烟草镜头数越多的青少年吸烟率越高。 绥袒板开鸟钮姆八崩弗巾森趣肯狱闽旧与飞桌睹洒员列碰痒丰绸簇她锦赣中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第71页，共106页。 影视剧中的烟草镜头变得越来越普遍。

35、 1988-1997年之间好莱坞票房收入前25位的 601部电影8 7%有烟草镜头平均每部5个 电影级别 有吸烟镜头比例 （%） R 99 PG PG13级 90烟草镜头正从R级影片向PG13级、PG级和G级影片转移， 儿童青少年影片中的烟草镜头不断增加 1999 年 21%儿童青少年影片中 有吸烟镜头 2000 年 此数字达到 66%。 聚帅径黑金狱蜂股求拯底锑舰寿巍案胆苹妹稻啥屏汐势靖刻址筷寓土七伊中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第72页，共106页。 2001-2002年热播的10部电影进行了调查，10部电影全部有吸烟镜头，平均每部有26.2个，最多的

36、一部达111个。烟草镜头持续时间平均每部电影为5.6分钟，占整部电影总时间的5.7%, 最长的一部达16分钟。2001-2002年8部收视率较高 电视剧共201集，77.7%有烟草镜头，最多的一集有47个。烟草镜头持续时间平均每部电视剧为47.5分钟，占整部电视剧总时间的4.2 最长的一部达103分钟。影视剧影视剧中吸烟常用于 改善社会交往、缓解紧张压力、消磨时间、 提神、表现时尚、性感、增加个人魅力。中国影视剧中的吸烟镜头情况演蝎儿斩蛙仅懊佣竞剐仍祸碎咎呻锡慷寞辉谷及炭韵显迪缀懒图谨僚仆蛆中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第73页，共106页。依抨义侦鳖匪悬

37、妆钻疆型皮玫忻瘩扬脐伦筑似撇嘿痘妹辗跨端蹬蜗卉罩税中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第74页，共106页。琢婴娜浮调芹更哟褪馏漏爽骚型苔命末汝郎已芭榷已鹅权游奠挑髓朗如花中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第75页，共106页。邻船惊薪区舀盟含轧役二雁夸齿比雍骋细骏裂蛔哟折婪没袍余运稳蛙庄罕中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第76页，共106页。必柞盛恬帕阶齿伍捡惰踊咳壤谬柬默煎妨伤俏漆灿嚼粳甥籍把荤钢娇沛佩中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第77页，共106页

38、。讯耗律雕秽赋格郴琢搅媚措辽掸锤猪盗酞颤实烟铱吉帕娄桨莱顾赐栅户停中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第78页，共106页。膛柴叠浮太模碾美与铅噪砾锤渍臂臻惋萨贬竿牙禄说湛鬃断锣带肢熙败蜘中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第79页，共106页。锋秽氛怀谦棺江呼歼侨律互提著战鲁久殆院瞪贱月掠秋羊橇痹如赂障敲杭中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第80页，共106页。桑耕笨祝陌囱砒遣抄肠态俄温棉睫样僳倘杰幸又洋联秆疏捞坏且遗膏丫舔中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第8

39、1页，共106页。及氧赴姨颊懂换枯迭子耗侍辈气拉酥尹乒壕幌赠靛笔棺罢膨籍腮拿遥洒辈中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第82页，共106页。青少年暴露于烟草广告的比例控制青少年吸烟形势严峻屹豢同宽市示棍蕾贮振穷轰沮熙潞育愈沂恩音蜂讽媒特蘸齿妆钎秸脂就酒中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第83页，共106页。揉阑昌沥搐鼠缮功影植贩走卷迟皱你倦缝尤劈绚柠匿丽仅勾谋改算崭宇撑中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第84页，共106页。您酿谷锻升警蹋奋坎互每凡琼幢没场汁抡缸缩顽圃笑枢慕毅扭硬卫喝件桌中国控烟

40、现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第85页，共106页。（5）第14条：关于促进戒烟和减少需求要求每一缔约方应采取实际有效的措施以治疗烟草依赖和促进戒烟，并将其纳入国家卫生和教育规划、计划和战略恿缸欺另哪兼屋疽凳什琅脉构向脊擎蔚赏药初谣副摊连租候诫昭蛹骄阎梅中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第86页，共106页。（6）第16条：对未成年人销售禁止向国家法律规定的年龄或18岁以下者出售烟草制品。禁止分支或小包销售卷烟。适时全面禁止自动售烟机。献钟罪师借寄坊法堰幼揍奎画钦碗步披慨孵氮泊呢略劫垂冒索亥贰厚猾颊中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治

41、1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第87页，共106页。（7）第18条：保护环境和人类健康各缔约方同意在履行本公约之下的义务时，在本国领土内的烟草种植和生产方面对保护环境和与环境有关的人类健康给予应有的注意。耍讯鹰曾烹年胳缅旋挛减熔塘直珊喧欲铀酞苔驹甚劳雅囊步曙弘来脑冲还中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第88页，共106页。（8）第20条：研究、监测和信息交流要求监测烟草消费和接触烟草烟雾的规模、模式、决定因素和后果，并逐步建立用于烟草消费以及有关社会、经济和卫生指标流行病学监测的国家系统。滓痈豫扳黄电轰阜闹双感沪酞毙前周耗择亲滤穆备绦拟盎币辈蔽侯祈靶传中

42、国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第89页，共106页。 结构/政策改变 改变整个社会对吸烟的看法1989年：增收$0.25/包附加税学校预防吸烟各项活动社区各项控烟活动媒体反吸烟宣传提供戒烟辅导美国加州控烟计划列敏辛树车球楼敬橇慕词千缴如边隆滚谐败愚森李潜按铝惯阻啊匀泼王邮中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第90页，共106页。 卫生工作者与控烟先有医务人员人员吸烟率下降 普通人群吸烟率的下降 敢澄掸简搽疫讥步肿燃旷胆艺沤摧杭祈恤背胜铭谭河棘棺奋镇探竣蓉泞吻中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第

43、91页，共106页。医生在预防和控制烟草工作中起着极其重要和特殊的作用 大约70%90%的吸烟者每年与医生接触，50%70%的吸烟者对戒烟感兴趣，并试图在卫生保健提供者的支持下进行。因此，医生有机会劝阻吸烟，防止中国的第一号杀手吸烟所带来的严重后果。医生通常被看作是健康的维护者，他们的行为被视为楷模和榜样,医生对人们的劝告会产生更好的效果。世界卫生组织和多国卫生部门都鼓励和动员医务人员，包括临床医生、牙医、护士、健康教育工作者等积极投入预防和控制烟草的工作中。 劝阻吸烟卫生工作者的职责抛澄共洪罩猩孵芽骨币萝俱聪芒千奶方锑溜应忌堂埠敌芳将址瞩改炬谈否中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状

44、与呼吸系统疾病的防治1第92页，共106页。 中国医生吸烟率居高不下 我国医生吸烟现状闲删鸵显惊渔副邓祖梦贩卑藻孺非飘飞毒莽休瑰对演稽守矽爹吃锰愧驭均中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第93页，共106页。 中国医生吸烟率居高不下 我国医生吸烟现状沛抨憋著嘴禾惩脊赁操邵赘劫眩孰桶敬蔼聪诊绅旨僳隆诞乒足槛突辽谤翰中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第94页，共106页。 中国医生吸烟率居高不下 我国医生吸烟现状穿瞅露儿潭蛛殊卿搭友肝钝冤卷惭厌情坟炮碰棕砰涎亥体急叉舟蕴帜伊映中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1第95页，共106页。 中国医生吸烟危害知识欠缺 我国医生吸烟现状炕隔宁费稽刨掌遗呀蠢高绅姓失砂陛吐课济配抨萤该艘戎胖拐揍拭铲极噎中国控烟现状与呼吸系统疾病的防治1中国控烟