全科医学概论

1、全科医学概论马红薇2006年7月23日个人简介 马红薇： 12年的老年病内科医生 4年的医院管理工作 1年科技教育及外事工作一、全科医疗的质量管理与评价二、全科医学教育三、发展社区卫生服务和开展全科 医学教育的有关政策一、全科医疗的质量管理与评价 （一）概念、任务与内容 （二）指导思想 （三）标准化评价的意义 （四）评价的内容 （五）评价全科医疗质量的方式（一）概念、任务与内容 1、概念： 全科医疗质量管理是指全科医疗运用各种科学的管理方法，按照医疗卫生服务质量的规律所从事的保证和提高卫生服务质量的管理活动。2、主要任务：进行质量管理教育，增强质量第一的观念； 制定各项工作的质量标准；及时、准

2、确、完整地掌握有关质量工作信息；认真做好保障工作，控制影响质量的诸因素。 3、内容： 预防保健质量管理 医疗质量管理 医德医风的质量控制 全科医疗的质量监控 预防保健质量管理1、建立一支稳定的符合要求的预防保健队伍，即抓好人的素质管理，巩固专业思想，真正把“预防为主”的方针落实到各项工作中去；2、建立健全不同专业质量标准体系，这是质量控制的依据，也是评估依据；3、建立适合不同业务体系的质量管理办法；4、着重效果的检查和评估。医疗质量管理1、涉及范围：社区医院、社区卫生服务中心、老人服务机构、康复机构及其他各类专科防治机构；2、涉及内容：诊断、治疗、转诊、医护措施不当造成的损害；3、管理过程：病

3、例单元质量范围判断依据数据质控。 医德医风的质量控制1、五种机制：教育、约束、管理、监督、奖惩2、三种手段：行政、经济、教育3、一种体系：待建 全科医疗的质量检控1、建立检控点2、质量缺陷控制3、自我检控、逐级监控、协同监控相结合（二）指导思想1、为社区居民服务的思想；2、质量控制，预防为主的思想；3、系统管理的思想；4、标准化；5、数据化；6、实用性。（三）全科医疗标准化管理的意义1、概念：在社区卫生服务领域内，以科学的制定卫生服务的标准和贯彻执行标准为主要内容的全部活动。2、标准化管理是合理组织医疗技术服务、进行科学管理的重要技术手段；是技术协作和相互配合的基础；为医疗卫生服务水平和评价提

4、供了依据。（四）评价的内容 诊断、用药、综合治疗效果、预防保健效果、康复服务效果、全科医疗服务的整体效益。（基础质量评价、过程质量评价、终末质量评价、服务态度和医德医风的评价）（五）评价全科医疗质量的方法投入指标服务内容服务满意度指标费用指标效果效益指标 二、全科医学教育（一）医学教育面临挑战（二）全科医生必须具备的素质和技能（三）全科医生培养途径（四）全科医学教育资源（五）全科医学教学方法（六）我国全科医学教育的发展目标和原则（一）医学教育面临挑战专业培训、医院培训和社区实际相差较远缺乏全科本科生使用的教材、基地和全科住院医师培训缺乏经费来源 （二）全科医师具备的素质和技能1、丰富的临床经验

5、，能在不同的情况下诊治病症；2、以病人为中心，建立一个互相信赖的医患关系；3、注意病人的周围环境，家庭、社区等；4、必须提供长期、连续、综合的医疗卫生服务；5、关注病人工作性质和社区人际关系；6、把预防疾病及健康促进由个人扩展到家庭、社区的 层次上；7、服务扩大到社区所有人群；8、非常了解社区的医疗资源的分布情况。（三）全科医师培养途径1、医学生的全科医学教育：教导和展示全科医学的核心知识、技能和态度，包括全科医学的核心知识、社区常见病及处理原则、全科医疗中的预防医学、会谈与沟通技巧等；增强学生对全科医学的兴趣，鼓励他们将来选择全科医疗作为他们的终生职业；启发医学生家里终生学习的观念并掌握自我

6、发展的技能。2、全科医学住院医师训练项目：医院培训、社区培训、停业学习3、全科医生的继续医学教育的必要性：信息发达、传统教育中理论和实践脱节，要靠边学习，边实践来弥补、时间和经费限制不能全部学完知识、特殊需要自行学习研究解决、养成学习习惯。（四）全科医学教育资源师资教材实习基地建设其他资源小组学习 研习班导师辅导 讲 课角色扮演 模拟教学录像应诊 录音应诊直接观察应诊 示范教学社区环境以问题为中心的学习社区导向医学教育（五）全科医学教学方法发展目标： 坚持新时期的卫生工作方针，面向现代化、面向世界、面向未来，建立起具有中国特色的适合卫生事业改革与发展的全科医学教育体系，培养一大批能满足人民群众基本卫生保健需求的全科医学人才，建立完善的全科医学教育体系。（六）我国全科医学教育发展目标和原则 基本原则：1、坚持把其纳入医学教育改革与发展和社区卫生服务发展规划中，统筹考虑，协调发展；2、坚持政府领导，各有关部门协调，医学院校、卫生服务机构积极参与，充分利用现有教育和卫生资源，促进健康发展；3、坚持以社区卫生服务需求为导向，制定适宜的培训计划、内容和方法，高标准、严要