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文档简介

1、心肺复苏-大学生6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。心肺复苏-大学生心肺复苏-大学生6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。

2、大学生健康教育 武汉工业学院 赖文军2021/3/102 心肺复苏术(CPR) 根据国际心肺复苏指南 (2010-11-2美国循环杂志) 赖文军2021/3/103大学生健康教育 武汉工业学院 赖文军2022/8/72猝死的危险因素1、冠心病2、EF低的心衰3、左室肥厚4、安静时心率快者5、合并糖尿病6、高血压心脏病7、心肌炎2022/8/76猝死易发生的时间1、早晨2、起床时血压很高3、起床时心率很快4、寒冷时5、大量饮酒时6、冬季2022/8/77CPR 是什么? CPR 的核心内容?1、胸外按压形成暂时的人工循环;2、快速电除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动; 3、采用人工呼吸以纠正

3、缺氧,并努力恢复自主呼吸。2022/8/78图2022/8/79生命链五个环节(1)早期识别与呼叫;(2)早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;(3)早期除颤:如有指征应快速除颤;(4)有效的高级生命支持(ALS);(5)完整的心脏骤停后处理。2022/8/710急救黄金十分钟1、心脏停搏后4分钟内立即CPR, 有50% 的病人可救活。2、心脏停搏46分钟开始CPR, 有10%的病人可救活。3、心脏停搏610分钟开始CPR, 不到3%的病人可存活。4、心脏停搏10分钟后开始CPR,则几乎无 救。2022/8/711判断心脏骤停患者如果

4、发现病人倒在地上,应检查病人的反应。检查方法是:拍病人的肩膀并问:“你怎么了?”2022/8/712心脏骤停(SCA)的表现1、病人突然倒地,意识突然丧失;2、颈动脉搏动消失,或心音消失;3、面色苍白或紫绀;4、瞳孔散大;5、部分有短暂抽搐。2022/8/713CPR的三个环节1、C-人工循环,(胸外按压)2、A-开放气道,(仰头抬颏)3、B-人工呼吸,(对口灌气) 抢救程序:C-A-B2022/8/714心肺复苏改为CAB的重要性 无反应的患者和呼吸异常的患者都应当立即行胸外心脏按压。几分钟内氧气就会进入肺和血流,因此最先开始胸外心脏按压会促进氧气更快地分布到大脑和心脏。以往首先进行“A”(

5、打开气道)而不是“C”(胸外心脏按压)的作法会明显耽搁约30秒。因此,胸外心脏按压是第一重要的!2022/8/715图 人工循环-C2022/8/716图 仰头抬颏法-A2022/8/717图 人工呼吸- B2022/8/718急救电话时的报告内容 报告人自己的姓名与电话号码; 伤病员的性别、年龄、联系电话、所在的确切地点,如运动场馆的哪一个看台或哪个方向; 伤病员目前最危重的情况; 现场所采取的救护措施;2022/8/719多人CPR目击者发现病人没有反应(心跳骤停),一个人应立即持续做CPR,另一个人呼救120,或某医院的急救电话。2022/8/720单人CPR只有一个目击者在场时,立即开

6、始5个循环的CPR(约2分钟),然后去呼救120或医院的急救电话,再反回来继续不停的CPR,直到救护车到达。2022/8/721图、单人CPR2022/8/722CPR病人的体位准备CPR时,病人应仰卧位于硬地上。如果病人是俯卧的,将其翻正至仰卧位。如果需要翻转时,患者的头部与脊柱同时整体翻转。2022/8/723图示、体位 2022/8/724 看、听、感觉 如果你是目击者,并不能确定正常呼吸,或者说你是医务人员,而且在5秒钟内没能准确判定呼吸,应给2次人工通气。 如果你是目击者,而且不愿或不能做人工呼吸,立即开始胸外按压。检查呼吸2022/8/725(1) 口对口呼吸 (2) 口对面罩呼吸

7、 (3) 球囊面罩装置(捏皮球) 人工呼吸方式2022/8/7261 通畅病人气道2 捏住病人鼻子3 要用嘴封闭病人嘴巴口对口呼吸2022/8/727人工呼吸注意事项1、每次人工呼吸超过1秒;2、给予足够的潮气量(500-600ml),以产 生可见的胸廓抬起;3、人工呼吸时,若患者的胸廓没有起伏,说明仰头抬颏的手法没到位,气道没打开。4、在2人CPR时,通气频率每分钟10-12次,或每5秒吹气一口;5、通气时不需要停止胸外按压。2022/8/728判断脉搏 检查脉搏应不超过5秒,如果5秒不能确定有无脉搏,即进行胸外按压.2022/8/729成人(大于8岁)胸外按压1.病人体位: 病人仰卧于硬板

8、床或地面上,如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。2.术者体位:术者双肘伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,紧靠病人胸部一侧,垂直作用于病人胸骨,采用站立地面或采用跪式等体位。2022/8/730按压方法1.按压部位: 在胸骨中下13交界处,两手平行重叠。2、按压深度为:(约5cm),然后迅即放松,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反复进行。2022/8/7313、按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以防位置移动,但放松应充分,以利血液回流。4、(双人CPR)按压频率100次分, 单人CPR时,胸外按压与吹气比为 302 5、减少胸外按压的中断时间(不超过5秒)。

9、6、无论手指是伸直,还是交叉在一起,都应离开胸壁,手指不应用力向下按压2022/8/732图、成 人 PCR2022/8/733图、胸外按压2022/8/734小儿(18岁)胸外心脏按压使患儿仰卧于桌上,足部略抬高以增加回心血量。术者以一手掌根部置于患儿胸骨中下部垂直向脊柱方向施力,使胸廓下陷如是婴儿,则用一手托住患儿背部,另一手以食、中指进行按压。2022/8/735图、婴儿PCR2022/8/736就 地 抢 救 1)强烈建议在CPR时不要移动病人,除非病人处在危险环境中,或创伤病人(有出血情况)需要外科干预。2)CPR最好在发现病人的地方进行。2022/8/737按压-通气比成人胸外按压-通气比推荐为 30:2,如婴儿和儿童,两人施救应为 15:2。2022/8/738识别 FBAO(气道异物梗阻)征象包括:呼吸表浅、进行性呼吸困难,如无声的咳嗽、紫绀、不能说话或呼吸。病人抓自已的脖子,常常是窒息的表现。赶紧问:“你噎着了是吗?”如果病人不能说话,用点头表示“是”时,表明病人是严重气道阻塞。2022/8/739图、腹部冲击2022/8/740图2022/8/741图 颤除2022/8/742抢救场景2022/8/743思考题1、心脏骤停(SCA)的表现?2、CPR的核心内容是什么?3、“生命链”的五个环节是什么?4、CPR的体位?5、CPR的CAB

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