稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应和保障课件

1、2019年山东省血小板免疫学及输血技术暨全省稀有血型库的建立与应用培训班稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应与保障山东省血液中心 徐 群2019.8.2人类红细胞血型抗原(ISBT红细胞表面抗原命名委员会2019年发布)血型系统： 30个 抗原：270血型集合： 6个 抗原： 12700 系列： 低频率抗原 抗原： 18901 系列： 高频率抗原 抗原： 9血型系统、编码基因及其染色体定位(ISBT，2019) 建立稀有血型库的意义稀有血型的临床供应是一个国际性难题。当存在血型抗体的稀有血型患者急需输血而又找不到相应的稀有血型血源时，就会有生命危险且难以解决。向临床提供及时、足量的稀有血型

2、血液成为输血工作的重点之一。 2019年7月，山东东营一严重贫血患者急需稀有血型血源，经过山东省血液中心十余天的艰苦努力，最终从日本引进3200毫升稀有血型血液，成功地挽救了病人的生命建立我省自己的稀有血型人群信息资料库，为稀有血型患者解决输血难题，具有十分重要的现实意义。 稀有血型的定义人群中65000献血者ARDP 成员 - AABB 或 ARC 认证的IRL - 每年至少提交10个稀有血型献血者数据 每年至少提供15个单位稀有血型血液 大量筛选高频抗原阴性的献血者 对稀有血型者进行家族研究 共享抗血清高频抗原阴性的稀有血型献血者1/1000，所有ABO血型都可以 对常见抗原进行定型(不包

3、括M,N,P1,Lea,Leb),最好用两种抗血清如有要求，国家血型参比实验室(NRLBGS)可对高频抗原做确证试验多种常见抗原阴性的献血者只有O和A型可接受 必须用两种抗血清鉴定抗原献血者须是： R1,R2,R0或rr 且 K:-1 且 Fy(a-)或 Fy(b-) 且 Jk(a-)或Jk(b-) 且 S-或s- 或 R1,R2或rr 且 K:-1 且 Fy(a-b-)如果你是成员 - 填写病人申请单并传真至ARDP位于Penn-Jersey工作人员 - Penn-Jersey工作人员传真至:数据库中存在相应稀有血型血液的各成员 - ARDP人员接到回应后，将给你打电话或发传真 - 如果无法

4、确定，将传真发至所有成员 启动招募 MMA试验 自身献血 同胞检测 国际检索如何进入ARDP如何进入ARDP如果你不是成员： - 通过一个ARDP机构(入口)进入系统 - 该ARDP机构将要求你的抗体鉴定文件 - 该ARDP机构进入传真程序ARDP IgA缺乏献血者：属稀有血型对于缺乏IgA并有抗IgA抗体的病人，需提供： - 红细胞：洗涤 - 血浆：无IgA血浆 - 血小板：无IgA血小板 2019年ARDP需求最多的高频抗原阴性(n=537) D+ U-86 (16.0%)Lu(b-)39 (7.3%)Js(b-)59 (10.9%)Vel-31 (5.8%)Yt(a-)57 (10.6%

5、)E- hrB-25 (4.6%)K:-245 (8.4%)D- U-24 (4.5%)稀有 Rh39 (7.3%)Kp(b-)16 (3.0%) 2019年未满足的高频抗原阴性 100%1/1 Sc:-1, 1/1 K:-2 and Vel-, 1/1 At(a-)50%2/4 Cr(a-), 1/2 K0 , 3/6 Lan-44.4%4/9 Do(b-)37.5%3/8 Hy-33.3%1/3 Jr(a-), 1/3 Jo(a-)30%3/10 Ge:-214.2%1/7 Do(a-), 1/7 Di(b-), 1/7 Ge:-2,-310-11%1/9 E-hrs-, 6/57 Yt(

6、a-), 4/39 rare Rh8%2/24 U-D-, 2/25 E-hrB-, 1/12 Jk(a-b-)3-6%1/31 Vel-, 1/16 Kp(b-)2-3%1/39 Lu(b-), 2/86 U-D+美国稀有血型库（ARDP）需求数据（2019-2019） 需求数量完全满足 %部分满足 %未满足 %201967086%4%10%201966884%4%12%201969385%8%7%201980686%9%6%201979588%5%7%201995188%5%7% ARDP 6年需求平均值： 763 例/年2019年ARDP需求最多的稀有血型抗原(n=537) D+ U-8

7、6 (16.0%)Lu(b-)39 (7.3%)Js(b-)59 (10.9%)Vel-31 (5.8%)Yt(a-)57 (10.6%)E- hrB-25 (4.6%)K:-245 (8.4%)D- U-24 (4.5%)稀有 Rh39 (7.3%)Kp(b-)16 (3.0%)ARDP稀有血型需求的满足率33ARDP运行流程日本稀有血型登记献血者（ I 群）稀有血型RhD +RhD -Bombay50En(a)20MiV / MiV30Nsat/Nsat10SsU11Pk40Rhnull6Rhmod7Kp(ab)10k30K:1420McLeod150Fy(ab)40截至2009.3.31

8、稀有血型RhD +RhD - I190Ge130Lan110Gy(a)50Ok(a)160JMH110para- Bombay830p281D99Lu(ab)903Ko992Jk(ab)533日本稀有血型登记献血者（群）稀有血液型RhD +RhD -Fy(a-)2,704486Di(b-)2,18798Jr(a-)1,64939s-2861082019. 3I 群截止2009.3.31日本群稀有血型血液供给量(2019 - 2019)单位平均日本群稀有血型血液供给量(2019 - 2019)平均中国稀有血型工作概况（2019年ISBT会议）在中国目前已发现的稀有血型OHCDE/CDECdE/C

9、dEcwD-/cwD-D-/-D-RhnullRh:-51Rh:33pPkTja-KoiiJk(a-b-)Lu(a-b-)Fy(a-b+)Vel-Lan-Di(a+b-)Mur+国内稀有血型库现状-上海血液中心2019-2019年共筛选取126万献血者建立了单克隆抗体制备系统5个转基因细胞模型、2个能够分泌抗GPA和抗I的细胞模型1个冰冻储存库获得1300名各类稀有血型献血者稀有血型包括：Rhnull, Rh:-33, K0, Lan-, Vel-, Tja-, Lub-, Coa-, Jk(a-b-), Di(a+b-) and Para-Bombay.国内稀有血型库现状-广州番禺地区稀有表

10、型筛选人数阴性数阳性数频率（%）抗-MurMur+293272217.17抗HH-153401533730.019抗LubLub-4204420220.048抗-TjaTja-3151315100抗-MNM-N-111361113600抗-GPAEna-141521415200抗-GPCGe-141521415200抗-RhnullRhnull111361113600抗-KellK0121891218900抗-WrbWrb-121891218900抗-iI42040420402mol/L尿素Jk(a-b-)5003450024100.02山东省稀有血型库的建设构想组织结构网络山东省稀有血型库：

11、工作委员会山东省稀有血型库：专家委员会山东省稀有血型库：信息资料库山东省稀有血型库：实验室网络主要研究内容稀有血型库工作流程职责分工：血型参比研究室：负责初筛为稀有血型的确认、稀有血型人 群信息录入、信息资料库管理检验科：献血者稀有血型抗原初筛体采科：稀有血型献血者档案登记，稀有血型献血者应急献 血招募成分科：稀有血型血液的冰冻保存及解冻使用供血科：稀有血型血液的预约需求及已冰冻稀有血型血液的 监控管理信息中心：开发稀有血型信息资料库计算机管理软件，用于稀 有血型献血者的采供及临床使用信息管理献血办：统计全省稀有血型献血者信息，建立全省统 一的稀有血型供血者信息资料库 主要技术指标稀有血型抗原

12、检测表 研究基础已主持承担及在研课题:2019年: 山东省医药卫生青年科研基金2019年：人事部留学人员科技项目择优资助项目2019年：山东省医药卫生科技发展计划2019年：山东省自然科学基金2019年：山东省医药卫生科技发展计划(2项)已发表论文SCI论著：3篇核心期刊论著：5篇国外留学荷兰国家血液中心日本红十字会大阪血液中心美国红十字会血液中心其他：领导关心支持、先进仪器设备、人才队伍 项目基本信息项目名称 山东省稀有血型库的建立与应用 项目编号 2019HZ086 项目类别 面上项目 资助金额 1.0 万元立项年度 2019 起止年月 2019.9-2019.12 学科代码1 02-07 学科代码2 12-07- 项目负责人信息姓 名 徐群 性 别 男 出生年月 1966-11-11 学 位 博士 职 称 主任技师 电 话 82964684 传 真 82962425 电子邮箱 xuqun55hotmail 工作单位 山东省血液中心 项目依托单位信息单位名称 山东省血液中心 通讯地址 济南市山师东路2