杏苏散温病条辨课件

1、第十四章治燥剂功用主治轻宣燥邪燥证外燥证滋阴润燥内燥证含义燥证外燥内燥温燥（热+燥+风）凉燥（寒+燥+风）感受秋 令燥邪脏腑精 亏液耗上燥中燥下燥肾、大肠胃肺适应病证外燥证凉燥头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。 温燥 头痛身热，干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥，舌边尖红，苔薄白而燥或薄黄。 内燥证干咳少痰，咽干鼻燥，口中燥渴，干呕食少，消渴，便秘。 4、使用注意首先要分清外燥和内燥，外燥中又须分清是凉燥还是温燥 。燥邪最易化热，伤津耗气，故运用治燥剂，还须酌情配伍清热泻火或益气生津之品。甘凉滋润药物易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。 第一节 轻宣外燥杏苏散 温病条辨主治病机症候分析外

2、感凉燥证 凉燥外袭 伤及皮毛 恶寒无汗，头微痛 凉燥伤肺 肺失宣降 津聚为痰咳嗽痰稀 肺气不利 燥邪伤津鼻塞、口咽干燥 理肺化痰轻宣凉燥苏叶 发表散邪，宣发肺气 杏仁 宣利肺气，止咳化痰 前胡 疏散风寒，降气化痰 桔梗、枳壳 宣利肺气 半夏、橘皮 燥湿化痰、理气行滞 茯苓 健脾渗湿生姜、大枣 调和营卫 甘草 合桔梗宣肺利咽 调和诸药 君臣佐使佐辨证要点 本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。 临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。 加减变化无汗，脉弦甚或紧 加羌活汗后咳不止 去苏叶、羌活，加苏梗兼泄泻腹满 加苍术、厚朴头痛兼眉棱骨痛 加白芷热甚 加黄芩麦门冬汤

3、金匮要略 气火上逆肺胃阴虚虚火灼津 肺失清肃 咳吐涎沫 肺胃阴伤，虚火上炎 口干咽燥 虚热内盛 手足心热、 胃阴不足 胃气上逆呕吐 舌干红少苔、脉虚数 主治病机症候分析肺气不足 喘促短气 肺萎麦门冬汤金匮要略咳唾涎沫短气喘促咽喉干燥舌干红少苔脉虚数肺 胃 阴 虚 证肺痿肺胃阴虚 虚火上逆胃阴不足气逆呕吐口渴咽干舌红少苔脉虚数久咳肺虚，气阴两虚证麦门冬汤金匮要略 粳米、大枣滋养肺胃 降逆下气滋润内燥君 麦门冬养肺胃之阴，清肺胃之虚火臣 人参、甘草使 甘草调和诸药益气生津，健脾补肺佐 半夏 降逆化痰，和胃止呕。 虽辛温，但与大量麦冬配伍，燥性 被制而降逆之功犹存，且麦冬 得半夏滋而不腻，相反相成。

4、配伍特点体现“培土生金”法，健脾补肺大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。 辨证要点 本方为治疗肺胃阴虚肺萎之常用方，也是治疗胃阴不足之常用用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。 加减变化津伤甚加沙参、玉竹阴虚胃痛，脘腹灼热加川楝子、白芍百合固金汤慎斋遗书 虚火上炎肺肾阴亏肺失肃降 咳嗽气喘 灼伤肺络 痰中带血 虚火灼咽咽喉燥痛 阴虚内热午后潮热 舌红少苔，脉细数 主治病机症候分析止咳化痰滋养肺肾百合 滋阴清热，润肺止咳 生地、熟地 滋阴养血，又能清热凉血 麦冬 滋阴清热润肺止咳 玄参 滋阴，清虚火，兼利咽喉 当归 治咳逆上气 贝母 清热润肺，化痰止咳 桔梗 宣肺利咽，化痰止咳，载药上行 生甘草 清热泻火，调和诸药 君臣佐使佐白芍 养血和血 配伍特点滋肾保肺，金水并调，以润肺止咳为主；滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾，以治本为主。辨证要点 本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。 临床应用以咳嗽，咽喉