行政处罚文书格式（样本）

1、PAGE 行政处罚文书格式(样本) 江西省水利厅政策法规处 江西省水政监察总队 印制2017年12月行政处罚文书目录1.行政处罚案件立案审批表2.询问笔录（两份）3.检查（勘验）笔录4.责令改正通知书5.送达回证6.调查终结报告7.案件集体讨论记录8.行政处罚事先告知书9.送达回证10.听证告知书11.送达回证12.行政处罚陈述申辩书13.案件处理审批表14.行政处罚决定书15.送达回证16.罚款收据17.行政处罚案件结案报告处罚文书之一行政处罚案件立案审批表案件来源执法巡查案发时间案 发地 点采砂船号当事人地址或住址案件简介该船未经许可在 水域非法开采河砂，于 年 月 日在 水域被执法人员查

2、获。立案依据 江西省河道采砂管理条例第十七条第一款：河道采砂实行许可制度。未取得县级以上人民政府水行政主管部门颁发的河道采砂许可证，不得从事河道采砂活动。江西省河道采砂管理条例第四十一条第一款：未经许可河道采砂的，由县级以上人民政府水行政主管部门责令停止违法行为，查封、扣押采砂船舶(机具)，没收违法所得和非法财物，并处一万元以上十万元以下的罚款；未经许可开采的砂石价值或者破坏的砂石资源价值在三万元以上，或者两次以上未经许可河道采砂的，没收违法所得和非法财物，没收采砂船舶(机具)，并处十万元以上三十万元以下罚款。承办人意见 年 月 日承办机构意见年 月 日法制机构意见年 月 日领导批示年 月 日

3、备 注处罚文书之二询 问 笔 录 询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分询问地点： 询问人： 工作单位及职务： 记录人： 工作单位及职务： 被询问人： 身份证号： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案关系： 询问人表明身份： 询问内容： 被询问人 第 页（共 页） 被询问人 第 页（共 页）处罚文书之三检查（勘验）笔录 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查地点： 被检查人： 身份证号： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案关系： 见证人： 单位（住所）： 检查人： 工作单位及职务： 记录人： 工作单位及职务： 现场情况： 被检查人 见证人 第 页（共 页） 被检查人 见证

4、人 第 页（共 页）处罚文书之四责令改正通知书 编号： 赣水责令改2017 号 ：根据 江西省河道采砂管理条例 有关规定，本机关于 年 月 日对你单位进行了检查，发现存在以下问题： 依据中华人民共和国行政处罚法第二十三条和江西省河道采砂管理条例第十七条第一款：河道采砂实行许可制度。未取得县级以上人民政府水行政主管部门颁发的河道采砂许可证，不得从事河道采砂活动。江西省河道采砂管理条例第四十一条第一款：未经许可河道采砂的，由县级以上人民政府水行政主管部门责令停止违法行为，查封、扣押采砂船舶(机具)，没收违法所得和非法财物，并处一万元以上十万元以下的罚款；未经许可开采的砂石价值或者破坏的砂石资源价值

5、在三万元以上，或者两次以上未经许可河道采砂的，没收违法所得和非法财物，没收采砂船舶(机具)，并处十万元以上三十万元以下罚款 的规定，现责令你单位对以上问题予以改正，立即停止非法采砂行为，于 日内将采砂船集中停靠于 水域，并于 年 月 日前将整改情况书面报告本机关。(公章)年 月 日处罚文书之五送达回证 送达文书名称、文号受 送 达 人送 达 地 点受送达人（签字或盖章）送 达 日 期年 月 日 时 分送 达 方 式送达人（签字）年 月 日备 注注：委托或者邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。处罚文书之六调查终结报告 案由： 涉嫌 案 当事人的基本情况：当事人： 地 址： 负责人： 联系电

6、话： 案情、违法事实及证据： 年 月 日，我单位执法人员在某地执法巡查发现（或根据群众举报检查发现）， 当事人使用 号采砂船未经许可在 水域非法开采河道砂石。经进一步核实， 。当事人承认上述事实，对调查结果无异议， 年 月 日本案调查结束。本案自审查立案以来，程序合法。有下列证据：调查笔录、现场检查（勘验）笔录、鉴定报告书。违反法律、法规或者规章具体条款项目： 的行为，违反了江西省河道采砂管理条例第十七条第一款的规定。处罚建议：依据江西省河道采砂管理条例第四十一条第一款的规定，给予以下处罚：1、没收违法所得 元。2、并处罚款 元。 承办人签字： 年 月 日处罚文书之七案 件 集 体 讨 论 记

7、 录 案件名称： 某某号采砂船非法采砂案 时 间： 年 月 地 点： 主持人： 记录人： 参会人员（各自签名）： 一、案件承办人 、 汇报案件调查、处理意见等情况：1、案件事实：经查， 某单位（或某人）于 年 月 日至 年 月 日使用 号采砂船未经许可在 水域非法开采河道砂石。该单位（或该人）是第 次非法从事某行为。 2、当事人陈述（申辩）情况：1、自愿放弃陈述（申辩）；2、陈述（申辩）： 3、处理建议和依据：某单位（或某人）于 年 月 日至 年 月 日使用 号采砂船未经许可在 水域非法开采河道砂石的行为，已违反了江西省河道采砂管理条例第十七条第一款的规定，根据江西省河道采砂管理条例第四十一条

8、第一款和江西省水行政处罚自由裁量权参照执行标准细化标准第 条，建议：对该单位（或该人）处罚 万元整。 二、参加讨论人员意见和理由： 三、结论:经集体讨论决定：某单位（或某人）于 年 月 日至 年 月 日使用 号采砂船未经许可在 水域非法开采河道砂石的行为，已违反了江西省河道采砂管理条例第十七条第一款的规定，根据江西省河道采砂管理条例第四十一条第一款和江西省水行政处罚自由裁量权参照执行标准细化标准第 条，决定对该单位（或该人）处罚款 万元整。同时，对该单位（或该人）进行法制教育。 处罚文书之八江西省水利厅行政处罚事先告知书 编号：赣水罚先告字【2017】 号 （ 号采砂船主）：你（单位）于 年

9、月 日至 年 月 日，使用 号采砂船未经许可在 水域非法开采河道砂石的行为，违反了江西省河道采砂管理条例第十七条第一款：河道采砂实行许可制度。未取得县级以上人民政府水行政主管部门颁发的河道采砂许可证，不得从事河道采砂活动的规定，本机关依照江西省河道采砂管理条例第四十一条第一款：未经许可河道采砂的，由县级以上人民政府水行政主管部门责令停止违法行为，查封、扣押采砂船舶(机具)，没收违法所得和非法财物，并处一万元以上十万元以下的罚款；未经许可开采的砂石价值或者破坏的砂石资源价值在三万元以上，或者两次以上未经许可河道采砂的，没收违法所得和非法财物，没收采砂船舶(机具)，并处十万元以上三十万元以下罚款的

10、规定，拟对你（单位）作出 罚款 万元 （种类、数额或者期限）行政处罚。如你（单位）对本机关上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等持有异议，可提出书面陈述（答辩）意见，或者到 江西省水利厅 进行陈述（申辩）。 （公章）年 月 日处罚文书之九送达回证 送达文书名称、文号受 送 达 人送 达 地 点受送达人（签字或盖章）送 达 日 期年 月 日 时 分送 达 方 式送达人（签字）年 月 日备 注注：委托或者邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。处罚文书之十江西省水利厅行政处罚听证告知书 编号： 赣水听告字【2017】 号 （ 号采砂船主）：你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，使用 号采砂船

11、未经许可在 水域非法开采河道砂石的行为，违反了江西省河道采砂管理条例第十七条第一款：河道采砂实行许可制度。未取得县级以上人民政府水行政主管部门颁发的河道采砂许可证，不得从事河道采砂活动的规定，本机关依照江西省河道采砂管理条例第四十一条第一款：未经许可河道采砂的，由县级以上人民政府水行政主管部门责令停止违法行为，查封、扣押采砂船舶(机具)，没收违法所得和非法财物，并处一万元以上十万元以下的罚款；未经许可开采的砂石价值或者破坏的砂石资源价值在三万元以上，或者两次以上未经许可河道采砂的，没收违法所得和非法财物，没收采砂船舶(机具)，并处十万元以上三十万元以下罚款的规定，拟对你（单位）作出 罚款 万元

12、 （种类、数额或者期限）的行政处罚。如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后三日内向本机关提出申请。逾期视为放弃听证权利。联系人： 电 话：0791- 地 址：南昌市中山西路68号 （公章）年 月 日处罚文书之十一送达回证 送达文书名称、文号受 送 达 人送 达 地 点受送达人（签字或盖章）送 达 日 期年 月 日 时 分送 达 方 式送达人（签字）年 月 日备 注注：委托或者邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。处罚文书之十二行政处罚陈述申辩书本人对某某水利局行政处罚听证告知书（某水罚听告字2017 号）所认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等没有异议，自愿放弃听证权利，请求尽快结案。年

13、 月 日处罚文书之十三（行政机关名称）案件处理审批表案 由案件来源源源当事人姓名(名称)工作单位年 龄法定代表人电 话住 址邮 编案件基本情况承办人意见年 月 日 承办机构审核意见年 月 日 机关法制机构意见年 月 日 机关负责人审批意见年 月 日 处罚文书之十四江西省水利厅行政处罚决定书 编号： 赣水罚字【2017】 号当事人： 法定代表人： 身份证号: 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 一、违法事实和证据 经调查核实，你（单位）于 年 月 日至 年 月 日实施了以下违法行为：1、你（单位）使用 号采砂船未经许可在 水域非法开采河道砂石。以上行为有下列证据为证：1、调查笔录；2、现场检查（

14、勘验）笔录；3、鉴定报告书。 上述行为违反了江西省河道采砂管理条例第十七条第一款的规定。 二、行政处罚的依据、种类及其履行方式和期限 我厅依据江西省河道采砂管理条例第四十一条第一款之规定，决定对你（单位）作出如下行政处罚：罚款（大写） 万元； 请于接到本决定之日起15日内缴至指定银行和帐号。逾期不缴纳罚款的，我厅将每日按罚款数额的3%加处罚款。收款银行： ，户名： ，帐号： 。 三、申请复议或者提起诉讼的途径和期限 如不服本处罚决定，可在接到决定之日起60日内向水利部或省人民政府申请复议，也可在六个月内直接向 人民法院起诉。 （公章）年 月 日处罚文书之十五送达回证 送达文书名称、文号受 送

15、达 人送 达 地 点受送达人（签字或盖章）送 达 日 期年 月 日 时 分送 达 方 式送达人（签字）年 月 日备 注注：委托或者邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。处罚文书之十六 1.罚款收据（原件复印）； 2.银行转账单据。处罚文书之十七行政处罚案件结案报告当事人姓名(名称)单位年 龄法定代表人电 话住址邮 编案 由案件来源案发时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分行政处罚决定书编号案件简要情况行政处罚内容执行方式自动履行 复议结案 诉讼结案 强制执行执行结果批准结案人结案日期填表人： 年 月 日 案卷制作注意事项一般程序实施处罚的案件主要包含以下文书内容，按先后顺序为：1、

16、调查报告：抬头要用行政机关的名称；2、行政处罚案件立案审批表：立法依据里面要写完整的法条全文，承办机构为总队、支队、大队，法制机构为政策法规处、水政科、水政股，领导批示为分管领导以上领导签字，并且都应加盖公章；3、现场（检查）勘验笔录：应附现场照片，有现场检查的起止时间、场所，被检查人的基本情况，被检查人对笔录的意见及签名（被检查人不在现场或拒绝签名的，应有见证人（海事或公安部门）及两名以上执法人员签名并说明原因）。检查（勘验）笔录中应有两名以上的执法人员签名；4、询问笔录：应载明两名执法人员执法证件号码；询问笔录的起止时间，被询问人逐页签名，笔录中出现涂改之处、关键数字时，应有被询问人压指印

17、、盖章或签名，询问笔录应有两份以上，注意把两份笔录的时间逻辑关系；5、行政处罚事先告知书（送达回证）：送达回证有文书编号、送达方式、被送达人名称、送达时间精确至X时X分及有两名执法人员的签名；6、行政处罚听证告知书（送达回证）：拟处罚金额超过两万元以上，须下发处罚听证告知书。如当事人放弃听证，应该有当事人放弃听证的签字和手印；送达回证有文书编号、送达方式、被送达人名称、送达时间精确至X时X分及有两名执法人员的签名；7、集体讨论：集体讨论记录中应有所有参加会议人员的亲笔签名；（参加会议人员原则不少于5人，并为单数）8、行政处罚案件处理审批表：承办机构为总队、支队、大队，法制机构为政策法规处、水政科