小儿推拿教学课件：小儿生理病理特点

1、小儿生理病理特点医学课件1【概 述】 小儿自出生到成人始终处于不断生长发育的过程中，年龄越小生长发育越快。小儿无论在形体、生理方面，还是病因病理及其他方面都与成人显著不同，因此，不能简单的将小儿看做成人缩影。医学课件2一、 生理特点二、 病理特点 医学课件3 生理特点 生机蓬勃，发育迅速脏腑娇嫩，形气未充医学课件4指小儿时期，无论是形体和各种生理功能均未成熟完善而言，和成人有明显的差别，年龄越小，这种差异就越大，且不同的年龄阶段有不同的特点。脏腑：五脏六腑形：即四肢百骸盘肉骨骼，精血津液等形态结构。 气：指各种生理功能。 脏腑娇嫩，形气未充医学课件5功能成而未全，全而未壮生长发育的特殊需求，对

2、功能状况要求更高 为什么脏腑娇嫩在小儿表现特别突出？ 医学课件6从脏腑娇嫩的具体内容来看，五脏六腑的形和气皆属不足，其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出。（3个不足，2个有余）医学课件7肺脏娇嫩 呼吸不匀、息数较促卫外功能不足，易为外邪所侵袭，最容易患外感（感冒、咳嗽等）和时行疾病（流感、痄腮、水痘等）而言。肺常不足，多患本虚标实之证。医学课件8初生小儿鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富幼儿和学龄儿童因扁桃体发育渐旺盛，常发生急性扁桃体肿大、疼痛，引起全身发热；气管分叉位置高，右侧支气管较垂直，所以异物易迸入右侧支气管，炎性浸润也多发于右肺；小儿气管及支气管管腔相对成人较狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜

3、极柔弱，富于血管，粘液腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，不能很好地清除微生物及粘液，故易发生感染。粘液(痰)堵塞气道，引起呼吸困难而见抬肩撷肚，唇青鼻煽，咳喘频作，唇口紫暗等肺气郁闭之症。医学课件9可见肺的诸多临床症状都是由于肺的组织娇嫩，形态功能不完善而出现的，因此谓之“肺脏娇嫩”。医学课件10脾常不足 运化力弱容易出现伤食、积滞等乳食伤脾证，且后天不足，五脏六腑未壮，以致体弱多病。医学课件11肾常虚 肾精未充 婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等医学课件12小儿生长发育、抗病能力以及骨髓、脑髓、发、耳、齿等的正常发育和功能都与肾脏有关。小儿初生正处于生长发育之时，肾气未盛，气血未充，肾气随

4、年龄增长而逐渐充盛，此即小儿“肾常虚”之义。医学课件13小儿心气未充、心神怯弱 脉数，易受惊吓，思维及行为的约束能力较差小儿肝气未实、经筋好动 易发惊惕、抽风等症。医学课件14婴儿身体外形的特点1.小儿头长和身长的比例与成人不同：小儿头部较大，额面较高，身体四肢较小。2.胃容量小：婴儿月龄不同胃容量不同新生儿:30 60ml，13个月:90150ml, 1岁:250300ml3.牙齿: 未萌出或生而不全时，咀嚼消磨食物能力很差易引起脾胃功能障碍。医学课件15其它生理特点：1.睡眠：小儿睡眠时间较长，随年龄连续睡眠时间逐渐2.呼吸心率：年龄越小越快（新生儿：呼吸4540次/分钟，心率140145

5、次/） 3.消化: 贲门括约肌收缩力弱，胃部肌肉发育未完善，(上紧下松) ，消化酶含量、活力喂养方法不当会引起溢乳或呕吐。医学课件164.肾功能：新生儿及小婴儿，肾功能发育不成熟，膀胱容积也小，故每天排尿可达20 30次，大便次数也较多。 5、情志方面：小儿易喜易怒，易惊恐，即情志的变化很不稳定，小儿最爱啼哭，而啼哭又是乳婴儿的一种运动方式。其它生理特点：医学课件17“阴”指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；稚阴稚阳学说认为小儿机体，无论在形体方面还是在生理功能方面，都处于相对不足的状态。 稚阴稚阳学说 稚阳未充稚阴未长医学课件18小儿

6、的机体，在形态结构、生理功能方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方面发展。年龄愈小，生长发育的速度就愈快。生机蓬勃，发育迅速医学课件19体重：从初生3kg至周岁10kg,增长3倍身长：出生50cm至周岁75cm增长1.5倍动作智能发育及脏腑功能活动也是快速增长因此古人称小儿为“纯阳”之体医学课件20“纯阳”之体出处：颅囟经“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。” 含义： “纯”指元阴元阳未曾耗散， “阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 是对小儿生机蓬勃、迅速发育生理特点的概括。 并非指小儿有阳无阴和阴亏阳亢。医学课件21“稚阴稚阳”和“纯阳”的观点是用

7、来概括小儿机体生理功能的一个问题的两个方面前者是指小儿机体柔弱，阴和阳二气和成人相比，均属不足后者则是指小儿机体在生长发育过程中，由于生机蓬勃往往相对地感到阴的不足医学课件22一、 生理特点二、 病理特点医学课件23 病理特点 发病容易，变化迅速脏气精灵，易趋康复医学课件24发病容易变化迅速脏气清灵易趋康复年龄愈小发病率越高，变化越快。且以肺脾两脏的疾病较多见。为什么出现上述病理特点？脏腑娇嫩形气未充生机蓬勃发育迅速医学课件25肺系疾病脾系疾病肾系疾病时行疾病昏迷、抽风发病容易肺脏娇嫩脾常不足神志祛弱肝常有余医学课件26 肺脏娇嫩、卫表未固 肺主宣发，功能尚不健全 肺气肃降，功能尚不完善小儿冷

8、暖不知自调，护养失宜感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病证儿科发病率最高的一类疾病。 肺常不足 医学课件27脾常不足易出现消化障碍证侯在小儿时期，脾胃功能尚未健全迅速的生长发育对营养物质需求迫切，脾胃负担相对较重乳食不知自节，饥饱不知自调，需求和脾胃功能发生矛盾呕吐，泄泻、积滞等脾系病证常见，发病率居儿科第二位。医学课件28神志怯弱肝常有余易见神昏抽搐等证小儿气血未充，经脉未盛，抗病力较差感邪后，邪气易于嚣张 也易深入 邪气嚣张易见壮热症侯 邪热深入，内陷厥阴心肝 易见惊悸、抽搐、昏迷。例：感冒抽搐医学课件29肾常虚由于小儿真阴未长，肾气未充，体内精髓血脉等物质基础相对不足，故常出现解颅、鸡胸、龟背、五迟、五软（见下图）等等医学课件30易虚易实易寒易热感邪后，邪气蕴积泛滥，使病热嚣张，出现实证寒与热之间非常容易转化小儿患病邪气易实正气易虚邪毒盛，正气易伤，实证迅速转为虚证或出现虚实夹杂的症侯。感邪易致阴伤阳亢体属“纯阳”外感六淫之邪，皆易从火化卫外不固，易感疫疠时邪，多属热证医学课件31感冒腹泻小儿不及时治疗，常可导致脱水，酸中毒，从而致循环衰竭而死亡。感冒若不及时治疗，可发展为支气管肺炎。或出现心阳虚衰的危疾。医学课件32与成人相比