痛风酒演示文稿

1、人参鸡内金痛风酒健力牌古玥香净含量：500ml 酒精度：30%vol吉林市华侨(huqio)医药保健食品总厂JILINSHIHUAQIAOYIYAOBAOJIANSHIPINZONGCHANG传承经典古方(gfng)今用共二十二页 “健力”牌古玥香人参鸡内金痛风酒，获得美国FDA检测(jin c)认证、获得中华人民共和国发明专利证书，国家专利号：201110169755.0共二十二页痛风(tn fn)介绍 痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中

2、可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石，多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。 随着(su zhe)经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升 。概述:共二十二页痛风(tn fn)的原因饮酒（25%）： 饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症，痛风古称“王者之疾”，因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之

3、苦。饮食（15%）： 痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。一些(yxi)食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。共二十二页 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因，人体尿酸主要来源于两个方面： (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物，核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。 尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与，这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶，腺嘌呤

4、磷酸核苷酸转移酶，磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶，痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多，或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节，皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎，皮下痛风结石，肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。 本病为外周关节的复发性急性或慢性(mn xng)关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。尿酸长期(chng

5、q)增高（15%）：痛风的原因共二十二页 尿酸盐在关节内沉积增多（75%）疲乏（65%）类风湿结节（60%）肉芽肿（60%）多饮（55%）关节局部刺痛（55%） 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆，轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作，常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状，疼痛进行性加重，呈剧痛，体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等，局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色，大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位(bwi)，全身表现包括

6、发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。 痛风(tn fn)的症状典型症状：共二十二页 开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节，若未经治疗可持续数周，最后局部症状和体征消退，关节功能恢复，无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短，如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限，在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累，粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积，手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块，环孢菌素引起的痛风多起病(q bn)于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾

7、小管。典型(dinxng)症状：痛风的症状共二十二页1.无症状期 血清(xuqng)尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。2.急性关节炎发作期 是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见，初发时为单关节炎症，反复发作则受累关节增多，痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。痛风(tn fn)的症状共二十二页3.间歇期： 痛风发作持续数天至数周可自然缓解，不留后遗症而完全恢复，而后出现无症状阶段，称为(chn wi)急性发作间

8、歇期，此后可再发，约60%患者1年内复发，间歇期也有长达10余年者。4.痛风石： 及慢性关节炎期 未经治疗或治疗不佳的患者，尿酸盐结晶沉积在软骨，肌腱，滑囊液和软组织中，痛风石为本期的常见表现，常发生于耳轮，前臂伸侧，跖趾，手指，肘部等处，尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限，随着炎症的反复发作，使病变越来越加重，严重影响关节功能，早期防治高尿酸血症，病者可无本期的表现。 痛风(tn fn)的症状共二十二页痛风的鉴别(jinbi)诊断 1.急性风湿性关节炎 病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心

9、脏和关节，下述特点可资鉴别： 青少年多见。 起病前14周常有溶血性链球菌感染如咽类，扁桃体炎病史(bn sh)。 常侵犯膝，肩，肘，踝等关节，并且具有游走性对称性。 常伴有心肌炎，环形红斑和皮下结节等表现。 抗溶血性链球菌抗体升高如ASO500U，抗链球菌激酶80U，抗透明质酸酶128U。 水杨酸制剂治疗有效。 血尿酸含量正常。 (一)急性期的鉴别诊断共二十二页 2.假性痛风 由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似，但有下述特点： 老年人多见; 病变主要侵犯膝，肩，髋等大关节。 X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变。 血清尿酸含量往往正常

10、(zhngchng)。 滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体。 秋水仙碱治疗效果较差。 3.化脓性关节炎主要为金黄色葡萄球菌所致，鉴别要点为： 可发现原发感染或化脓病灶; 多发生岁重大关节如髋，膝关节，并伴有高热，寒颤等症状。 关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌。 滑液中无尿酸盐结晶。 抗前风药物治疗无效。痛风(tn fn)的鉴别诊断共二十二页4.外伤性关节炎 有关节外伤史。 受累关节固定，无游走性。 滑液(hu y)中无尿酸盐结晶。 血清尿酸不高。5.淋病性关节炎 急性发作侵犯趾关节与痛风相似，但有下述特点： 有冶游史或淋病表现; 滑液中可查见淋病双球

11、菌或细菌培养阳性，无尿酸结晶。 青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效，可资鉴别。痛风的鉴别(jinbi)诊断共二十二页(二)慢性期的鉴别(jinbi)诊断痛风的鉴别(jinbi)诊断 1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆，但本病： 指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同。 X线摄片显示关节面粗糙，关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变。 活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。共二十二页 2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，

12、故需与痛风鉴别，其要点为： 多数(dush)病人关节病变发生于银屑病之后。 病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起。 X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽，指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状。 关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。 痛风(tn fn)的鉴别诊断共二十二页痛风(tn fn)的鉴别诊断 3.结核变态反应性关节炎由结核杆菌感染引起变态反应所致： 常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性，游走性特征。 病人体内有活动性结核病灶。 可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形。 关节周围皮肤(p f)常有结节红斑。 X线摄片显示骨质疏松

13、，无骨皮质缺损性改变。 滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶。 结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。共二十二页误 诊 痛风较易误诊，在欧美等国家，由于痛风比较多见，以致医师有时将非痛风疾病诊断为痛风，而在国内，由于痛风比较少见，常易将痛风诊为非痛风疾病，作者认为，主要原因有二：一是诊断者对于痛风缺乏认识;二是痛风表现(bioxin)不够典型。 1.痛风(tn fn)的漏诊痛风性关节炎是被误诊的疾病，急性期以误诊风湿性关节炎为最多，发作间期以类风湿性关节炎为常见，此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒，蜂窝织炎，化脓性关节炎，创伤性关节炎等。对于痛风合并的尿酸性尿路结石，由于结石症可以为痛风的首发症状，

14、故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊痛风，痛风结节破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。 2.被误诊为痛风的疾病另一方面在痛风多发地区，常将一些有关节表现的其它疾病，误诊为痛风，这些疾病包括：老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛，高尿酸血症合并神经痛风或关节痛综合征等，1991年Wolfe等在9108例风湿病门诊初诊病人中，有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风，其中有风湿性关节炎，假性痛风，纤维织炎，银屑病性关节炎等。共二十二页 3.值得吸取的经验近十余年来，国内痛风的发病率确有增加趋势，为了防止漏诊，下述经验可供参考： （1）.熟悉痛风的临床特征 痛风临床表现确有许多特点，熟悉

15、这些特点，是防止漏诊的前提。 （2）.了解高尿酸血症的演变 痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高，但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸正常，轻率排除痛风诊断。 （3）.慎重评价干扰炎症过程药物的治疗(zhlio)反应 各种有机酸消炎药，肾上腺皮质激素，保泰松等药物，即可使痛风急性炎症缓解，也可使非痛风性关节炎症状缓解，故不应作为痛风的诊断依据，也不应作为诊断风湿性，类风湿性关节炎以及其它结缔组织病并有关节病变的依据 。误 诊共二十二页 4.对于尿路结石病人应排除潜在性痛风 多发性或复发性的尿路结石，可能为痛风的首发症状(zhngzhung)，注意复查血尿酸，必要时

16、作24小时尿尿酸定量，以防痛风漏诊。 5.重视X线像的特征 痛风病人有的骨，关节X成像呈缺损性改变，具有较大的特征性，对于罹患数年的病人，阳性率较高，据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。 6.尽量进行尿酸盐特征性检查 关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高，国内病例报告作该项检查者较少，值得大力提倡。误 诊共二十二页 痛风，古时称“淤症”，源于不通则痛。中医认为，由于肾功能代谢不全，嘌呤排泄不尽，导致微循环淤堵，致使尿酸超标，出现淤邪，造成末梢神经供血不足，痛风从此(cngc)而形成 古玥香内金痛风酒可打开肾门，修复肾经，泄淤通络，驱邪扶正，酸碱中和，实现通则不痛的中医论证，传

17、承经典，功效自见！延绵上口滋补养生液体黄金身心皆益人参鸡内金痛风酒健力牌古玥香 国家(guji)专利号 201110169755.0共二十二页健力牌古玥香 此酒由清代御医6世传人胡长明先生，经多年精心研发出一款专门治愈痛风病的药酒。 此酒分三个疗程饮用，经临床证明效果显著，患者(hunzh)饮用到第二个疗程时可以不用忌口，从源头上恢复人体机能，使各项指标恢复正常，从而摆脱病痛，还你一个健康的身体。夕日皇家御用(yyng)今朝百姓共享人参鸡内金痛风酒共二十二页祝福(zhf)您健康(jinkng)、平安、幸福吉林市华侨医药保健食品总厂健康热线：400-9932899企业网址：共二十二页内容摘要人。血