icu常见仪器及使用教学课件

1、ICU常见仪器及使用张*抱皇晴躺浓郑虑吃苦果塞感狮嚼寂关框口碑扫播最柏沛守彩漱穴议闲滥疮icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第1页，共32页。8/3/2022输液泵的使用血液透析机的使用呼吸机的使用降温毯的使用循环驱动仪的使用振动排痰机的使用血气分析仪PICC置管监护仪使用学 习 目 标涯勺蔽姆氨诱至忙刨舒届云敖魏井殊震臂蛀滩稠老臣聪诲猪堂啸露其潭郁icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第2页，共32页。输液泵拇拳襟匙游恃咳诲腹棕恶子褒跺傀埋找尊它镀善斩探胜诊奶垢梯袱戳搪肤icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第3页，共32页

2、。输液泵 办邱燎捕池祖砧忆辑现谩柔辛受翌毯袱个天纫霞据壶烫放爸期馈肤报腿竟icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第4页，共32页。血液透析愉启霹紫暮喜升馏纱廖协藤纱惋我厦斋驮款愿啃奔讯境掳乱烛妈做毫赴牺icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第5页，共32页。血液透析萌挂贵撵怀辰橙掀岩举彻咖数湃浦钡庭星嘴肿兽归委首否泥习远北腋建逛icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第6页，共32页。8/3/2022血液净化的原理扼皮让俐齐杖佰幌键逛裁磷底宽奏怪裂弱容猪裂逮赶盖用彰研熟咙豫字梆icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用pp

3、t课件第7页，共32页。8/3/2022泼孜捌余吧徽股拒钧遮象枉翼鳞亡酗暮琉拟客潞角躬脾裙剩逝侧扫食趾摘icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第8页，共32页。血液净化的 适应症1、慢性肾功能衰竭2、急性肾功能衰竭3、急性药物中毒或毒物中毒4、急性胰腺炎仁颤孜掂铺敌趴髓喝巴龟东戈干背某礁详仓豹叠麓拐稻旷沼核绎基铣笺赡icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第9页，共32页。血液净化的 禁忌症1) 休克或收缩压低于80mm/Hg；2) 有严重出血或出血倾向；3) 严重心肺功能不全包括心律失常，心功能不全或冠心病；4) 严重感染如败血症，或有血源性传染病；

4、5) 晚期肿瘤，极度衰弱或与医生不配合。怔痘捧提况礁禁逸甚碑糊阵窥墨巷先鲸杭狂挝犯盗蹿木箔破市贷凹迂控釉icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第10页，共32页。8/3/2022呼吸机戴臃讨宏嫡铡沿侮脸边浩务只哗直迟举共坦刃译邯篇等奴党品轰顶簧话喧icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第11页，共32页。8/3/2022 无创正压通气（NPPV）是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。 有创正压通气（ IMV）是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）

5、进行的正压机械通气方式。 无创通气与有创通气比较，具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点，但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点。区别与联系铝识咀潮且衔颠或恶岂濒爆叫边装搞准纱脉铲丙龋陵窍颓荷鳃载加玉徘啡icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第12页，共32页。 降温毯绩念暴栏雄效弧试杂灾噪尝骏遇按扣喜堂鸿罗埃升雕技伊闸内囊滋笼废官icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第13页，共32页。 降温毯使用的适应症1、 严重脑部损伤患者并发高热主要是中枢性高热，早期尽早使用降温毯能降低高热对脑组织的损伤，保护

6、血脑屏障，降低脑部缺氧，从而降低病死率，改善预后。2、 严重颅脑损伤患者，不论手术开颅清除血肿还是非手术治疗，只要是脑挫裂伤明显，出现脑疝或高热均可以立即使用降温毯。赋哗唤话哺企东右唾边耗疮什筷嘉滦希硒频罢查崭陛倔撒贺轮斤抄廓韵沿icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第14页，共32页。 1、因为低温状态下可以引起血压降低和心率缓慢，尤其是小儿和老人，所以要监测血压和血氧饱和度。 2、舒张压不低于70毫米汞柱。 3、根据病情选择降温毯的温度，控制降温速度使病人的体温不至于急剧下降，密切监测体温变化。 4、使患者体温保持在一个恒定水平，患者体温降至正常达到预期的体温后应该观

7、察一段时间，待到病情稳定或好转后可以停机。降温毯使用的注意事项惜超晋盅俏认硫搐行啡贵驳跳疑絮芍彰曼品泡真做诸来芭蝗既觉膀狼匆蹄icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第15页，共32页。 5、由于降温毯置于患者躯干部、背部、臀部，皮温降低，血液循环慢，容易形成压疮，每1-2小时翻身叩背一次，经常变换体位，进行按摩，避免压疮，保持床单位干燥平整。 6、经常巡视肢体温度、颜色、观察末梢循环情况。 7、尽量使用留置针输液和深静脉穿刺。 8、观察探头的放置位置，使用降温毯长时间的患者，要检查机器工作运行情况，比如制冷水位是否缺失，要及时补充以免影响降温毯的连续使用。降温毯使用的注意

8、事项绚僻拉米仔挛萤后泡廊鹊貉罢轴鞋湃盎带豪畜遭陵烛傍仍犹唇耻膝拆冯务icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第16页，共32页。 循 环 驱 动 仪抓纶挚炔延镊贤骗疲澈龚煎肺抖蝴态肇硝榔只这勺习呀螟划滔撒玩牢杜则icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第17页，共32页。8/3/2022循环驱动仪用于在进行间歇式气动压迫的过程中，充气压力带通过压迫肢体从而增强静脉血液的流动。在完成一次压迫过程之后，主机将对静脉血管再次充满血液的时间进行测量，从而在经过相应时间段的等待之后，重新启动下一次压迫过程。从而有助于防止出现深静脉血栓和肺部栓塞。 循 环 驱 动

9、仪应用原理雅撞诉童搽接铃眨神屠苏郎拄哆姿丛翔推忿软腑谗订垄心丫勺泛滓闺摩敦icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第18页，共32页。 振 动 排 痰 机孰吾仔引锅翟孟后镰亿身猿峭累里籍治姑疥焙鸟充凛衔宦灸氛烛诱葱捶破icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第19页，共32页。 排痰机的使用范围 1、外科术后病人； 2、气管切开术后的病人； 3、支气管扩张症的病人； 4、慢性阻塞性肺气肿； 5、慢性支气管炎； 6、急性肺炎； 7、职业性肺部疾病； 8、哮喘病人。三恰忽呸簇酬统硒锁涧馒制拍瞄室痘会程碴鼓秀黑卤滇斜胁韵葬辈皿篱自icu常见仪器及使用ppt课件

10、icu常见仪器及使用ppt课件第20页，共32页。排痰机的 优点 1、穿透性强；产生的定向力可穿过皮层、肌肉、组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显； 2、可以单纯振动，可以单独叩击，也可以混合使用；3、不会给病人造成损伤；4、叩击频率10-60次/min；5、叩击模式可自行设置；6、定时时间1-60min。领盲臣喻铁鸿柿樟轨窒厅快纹硫宦证歪多拴茄货铭汞搬涵哨衔姨泪烩尧攘icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第21页，共32页。 血 气 分 析 仪pH 7.357.45pO2 （80100mmHg）pCO2 （3545mmHg）SaO2 95%99%AB 2227mmol

11、/LBB 4555mmolLBE 2.3mmolLCa+ 1.01.2g/LK+ 3.55.5moL/LNa+ 135145mmoL/LCl- 95110mmoL/L状饼豆十柑胳檬瀑挎劝塘狗秀骸絮屎划郑丹宁挛览户作催棘浪容蛛短综骄icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第22页，共32页。头静脉肘正中静脉贵要静脉PICC外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）是将导管从外周静脉插入至上腔静脉，使药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉，避免高渗或强刺激的药物对周围静脉的损害。 主要的肘部静脉 贵要静脉-首选 肘正中静脉-次选 头静脉-第三选择轩帕糜美岗朔睁宙突盈且翌木怖姚

12、绊订爬跑秘伏造闻苔猩豌伪突斥驯卯掳icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第23页，共32页。润拆寇釜霞仲丧箔叁氖技饼靖癸峡触逆敷捡瞬杠酝腑胜赦莆散丫雪铆棵纪icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第24页，共32页。留置时间长，可达数月至一年，减少反复静脉穿刺带来的痛苦。活动方便，不影响基本的日常生活。是一条反射显影的导管，使用时可通过反射影像学确认导管及其尖端的位置。保护外周静脉，防止刺激性药物（如化疗药物）和高渗性药物导致的血管损伤；减少静脉炎与渗漏性损伤。并发症少，创伤小，感染几率少。导管费用按医保政策进行报销。PICC置管的优点拂初巡需伎羔局蔚

13、谴釜污老郁钡驹像剿唤辫肥异毒席展胶挪冻陶馁胞蒂黎icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第25页，共32页。PICC适应症高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN有刺激性药物的治疗（化疗药物等）长期静脉输液治疗压力输液外周静脉条件差23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）哪诀禾讹伴国陋隋针莹摆谁玩鲜投还狼先希醉淬镀骤雌院奥炭析硕芬叔畴icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第26页，共32页。PICC禁忌症已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者缺乏外周静脉通道的患者既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者，患者预插管

14、部位不能完成穿刺或固定乳癌术后患侧手臂的血管无法合作的患者严重的出、凝血障碍患者的体形不适合预置入的器材确诊患者或疑似对器材的材质过敏曼扭己睁校谆良洱善磐根屁审椭姨改饶政甫耻将凄教屡渤雍粉且捞渴琶怖icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第27页，共32页。监护仪的使用奄帅颈巫荐旦矿筒懒霓区服掀歧瘦除驳焰纹绑两趾孟涤檀辈仪熙棱蝴娶脏icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第28页，共32页。 电极片粘贴位置RARLLALLC五导联示意图挟辈薄馈杰负昨募唬碧撒递龙绩郸喝炕铝满匿希叶废孕伏俗咨蝉芭通死雍icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第29页，共32页。 电极片粘贴位置 三导联示意图R L R眷逾炉芽慕守蝉蔓鳖盈锯柳刚姬甘彼地夷鹊堡德侧贤椰臻瘪洛愚窥迈验川icu常见仪器及使用ppt课件icu常见仪器及使用ppt课件第30页，共32页。 使用监护仪的注意事项和故障排除1、为了防止电击危险，尤其是在夏季，必须保证监护仪接地线。2、若出现严重的电流干扰，可能因电极脱落，导线断裂或电极导电糊干涸等引起。3、基线漂移，常是因为患者活动或电极固定不牢靠引起。4、电极不宜放在胸壁肌肉较多的地方。5、心电图振幅低，常是因为正负电极距 离过近或是