医学验光视光教学课件

1、医学验光培训 医学验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼状态为标准，测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。是根据患者的眼部检查、屈光状态、眼位、调节力、视功能、年龄、职业、用眼习惯等十几项诊断指标而给出的科学处方，直接关系到所配眼镜的准确性和舒适性，它需要丰富的医学、视光学知识，产生的效果不仅是看清物体，还对眼睛起到治疗和保健作用，让眼睛享受清晰和舒适。第1页，共14页。 扩瞳验光 扩瞳验光是眼球处于调节静止状态时进行验光,适合于15岁以下的儿童或调节较强的成人小瞳验光 小瞳验光是在调节恢复或存在情况下进行验光,适合于对扩瞳验光结果的复查,或一般状况下的成人验光。客观验光 客观验光是通过

2、检影镜,对被检者瞳孔中的光影移动进行判断,比较客观,特别适合幼儿或扩瞳情况下的验光，通常在进行一些必要的问诊后，首先进行客观验光，因通过客观验光可以迅速知道被检者初步的屈光不正度数，为随后的主观验光奠定了良好的基础。常用的客观验光法主要包括电脑验光和检影验光。通过电脑验光或检影验光得出被检者初步的验光结果，并在此基础上进行主观验光。主观验光主觉验光是通过被检查者戴上矫正镜片后对矫正视力的改善情况进行判断,特别适合于扩瞳验光后的复验。因客观验光不能排除调节因素影响，故客观验光结束后还要进行一系列主观验光检查，这样才能准确的查出患者的真正的屈光不正度。验光流程简介第2页，共14页。暗室及安静的环境

3、 始终切记我们的验光 对象是人而不是眼球 要保持整个验光过程放松、自然，不要眯眼 验光的基本要求第3页，共14页。步骤一：客观验光 又称验光的初始阶段或粗糙阶段 目的：快速获得顾客的基本屈光状态，缩短验光时间 具有参考价值第4页，共14页。步骤二：主观验光主观验光又称验光的精细确认阶段主要分成两部分：1.单眼分别验光2.双眼平衡目的：寻找顾客最好视力的最佳状态：近视低矫、远视高矫、散光足矫正确设置PD顶间距设置为12mm放辅助透镜粗设球镜度数设置柱镜轴向设置柱镜度数精设球镜度数双眼平衡检查其它检查工作内容简述：第5页，共14页。主观验光步骤简述初次单眼最大正镜最佳视力 MPMVA初次红绿测试交

4、叉柱镜确定散光度数和轴向再次单眼最大正镜最佳视力 MPMVA再次红绿测试左眼重复上述步骤双眼平衡双眼最大正镜最佳视力第6页，共14页。初步矫正度数的最佳视力，又称初次MPMVA：在得到电脑验光的基本数据后，将数据输入至综合验光仪，然后进行雾视，一般雾视-1.00D或视力至0.3-0.6之间，然后以每次0.25D的速度逐步增加至患者达到最低度数最好视力（一般以1.0视力为标准，特殊工作需要者可适当增加）举例：主观验光之一：初步最正度数的最佳视力第7页，共14页。 主观验光之二：初次红绿测试在进行初次MPMVA之后，雾视0.50D，让患者观看红绿视标，观看的顺序为先看绿，再看红，再看绿，让患者述哪

5、一边清晰或两边差不多，若患者述红色清晰，则加-0.25D，若患者述绿色清晰则减-0.25D，红色略清尚可接受，绿清代表过矫，需调低度数。注意：警惕红色偏好者，色盲患者也是可以做红绿测试的。第8页，共14页。主观验光之三：交叉柱镜确定散光轴向及度数点击蜂窝视标，RT-5100会自动在测试窗口自动增加交叉柱镜，患者会看到两个视标，通过旋转拨盘询问患者那一面清晰或者两面差不多，向清晰面旋转。测试轴位：初次旋转可旋转15，而后每次5，若患者在一个很小的范围内徘徊，则作一次微调就可以了。测试柱镜度数：通过旋转拨盘增加度数，直至两面一样清晰，若患者在两个度数徘徊，则取接近原眼镜度数，若初次配镜，建议使用低

6、度数。注意：每次测试先测轴位，再测柱镜度数，由于每0.50D柱镜效果为球镜的一半，故每次增加0.50D柱镜，球镜减少0.25D。第9页，共14页。主观验光之四：双眼平衡双眼平衡即双眼调节刺激平衡，使双眼有同等清晰舒适的视力。双眼平衡条件：只能用于双眼视力均在单眼验光达到同样清晰度的情况点击双眼平衡视标，设备会自动添加棱镜，右眼看到上行，左眼看到下行，雾视至0.6-0.7左右，如右边较为清晰，则多雾视0.25D，双眼平衡只做0.25D微调。做完双眼平衡之后，然后做红绿测试，在做完后可以给患者尝试过矫-0.25D，如果变清了，则保留这个处方，若有不适应感或变小变黑，则回到原来处方。第10页，共14

7、页。步骤三：适用性调试-试戴在进行完客观验光和主观验光之后，给患者进行试戴，调试是必不可少的，在有些时候主观验光的时候患者的矫正视力达到标准，也并没有说有不舒适的感觉，但是在试戴的时候这些都会暴露出来，这时候需要验光师用经验来评估及适当改动眼镜度数，从而使患者达到舒适的用眼、清晰的视力、持久的阅读这三个标准。第11页，共14页。远视、老花的验配远视与老花就是通常说的“远视眼”和“老花眼”，二者在形成原因以及生理上是完全不相同的： 一、“远视眼”当眼球的调节作用静止时，平行光线进入眼内，在视网膜之后会聚形成物像。远视眼多因眼球前后径变短或是因小角膜、晶状体弯曲度变小，房水及晶状体屈光度减少等所引

8、起。 二、“老花眼”是一种生理性改变，年过40岁的人，由于晶状体的硬化，调节功能逐渐减弱，小部分是睫状肌衰退，产生看近困难，需配戴老花镜。老花发生的年龄并不一致，这与本人的屈光状态及各人工作性质有关。一般40岁以前的正视者不需配戴花镜，远视眼者其近点距离较正视者远，但两者的调节力的减弱并无差别，因此，同龄人远视较正视眼者早出现花眼现象。 远视与老花的调节方式相同，都是采用凸透镜矫正。第12页，共14页。老视验光方法初步确定老视附加：在验完近视度数之后，按下交叉方格测试视标，设备会自动增加0.50D交叉柱镜放入测试窗，询问患者水平线清晰还是垂直线清晰，若有老视存在，患者会说水平线清晰，然后以每次+0.25D的速度增加度数，直至患者述垂直线清晰，然后往回微调度数，直到患者述水平垂直一样清晰。正/负相对性调节（NRA/PRA)：NRA/PRA的目的让患者再双眼视物增加和降低调节能力。方法：让患者看最清晰视力上1-2行视标在初步的老视附加度数基础上，加正镜（NRA），直至患者述开始模糊，则记录现在的加光量，然后回到原来初步确定的度数，之后加负镜，直至患者述开始模糊，记录加光量，然后就可以开始换算，公式为：(NRA+PRA)/2+初步老视附加=精确调整的老视附加例：初步附加为+1.00D，NRA为+1.50D，PRA为-