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文档简介

1、PAGE PAGE 9员工工伤事故处理规定第一章 总则第一条 本规定对公司工伤事故处理程序进行了约定与要求。第二条 本规定适用于公司工伤事故的发生、处理、报销等工作的管理。第二章 管理职责第三条 人力资源部负责员工工伤保险的投保办理。第四条 安全环保部为工伤事故的管理部门,负责工伤事故的预防、报告、抢救、处理、工伤费用使用和核算的监管等日常管理工作。第三章 工伤认定范围第五条 员工有下列情形之一的,应当认定为工伤:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到

2、暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中(有效时间内),受到机动车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其它情形的。第六条 员工有下列情形之一的,视同工伤:1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。第七条 员工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的;2、醉酒导致伤亡的;3、自残或者自杀的。第四章 工伤事故处理程序第八条 工伤事故的报案员工出现工伤事故后,所在单位应在事故发生第一时间,向

3、公司安全环保部提供事故经过书面材料报告。并配合安全环保部填写相关表单,由安全环保部于24小时内向市医疗保险管理局报案,并填写事故备案表。第九条 提出工伤认定申请个人或单位根据事故情况,可以提出工伤认定申请。第十条 提供工伤认定材料工伤认定材料包括:1、工伤认定申请表(由市劳动和社会保障局统一印制);2、劳动合同书复印件(无合同书的,单位出具劳动关系证明);3、事故见证者最少2人以上提供事故经过证言、证明;4、病历复印件;5、属暴力伤害的,出具公安部门有效证明材料;6、属交通事故的,出具公安交警部门的道路交通事故责任认定书;7、公司出具事故证明;8、工亡的,需提供死亡抢救记录、居民死亡证明书、家

4、属所有成员的户口本复印件;9、单位营业执照复印件。第十一条 工伤认定材料由事故单位综合员负责整理,齐备后于工伤员工医疗期满后一周内交安全环保部,由安全环保部到市劳动和社会保障局进行申报。第十二条 工伤费用赔偿工伤认定完毕后,公司向市医疗保险管理局提出工伤费用赔偿申请,并提交以下材料:1、工伤事故备案表;2、工伤认定决定书;3、工伤者身份证原件、复印件;4、病历复印件;5、诊断书原件;6、费用明细(用药清单):门诊治疗需提供门诊处方单,检查项目需提供检查报告单;7、工伤保险证;8、医疗机构出具的正规住院缴费收据。9、工亡的,需提供居民死亡证明书、供养人户口本原件、复印件。10、工亡者费用赔偿标准

5、,由市医疗保险管理局按国家、省、市相关规定执行。第十三条 劳动能力鉴定员工发生工伤经治疗伤情相对稳定后,本人认为可能造成身体残疾或影响劳动能力的,可先向公司提出,由公司代为申请。公司认为需要进行劳动能力鉴定的,也可直接提出申请。第十四条 提出劳动能力鉴定申请,需提供以下材料:1、劳动能力鉴定申请书;2、填写完整的劳动能力鉴定申请表(此表由市劳动和社会保障局统一印制);3、工伤认定决定书;4、医疗保险契约定点医疗机构诊治工伤的病历及相关资料。第五章 工伤费用的使用和核算第十五条 工伤费用的借支1、工伤事故发生后,视工伤者伤害程度而确定向公司借支的额度。重伤者公司可先期借支1000030000元,

6、轻伤者可先期借支10003000元。如借支费用不够,由本人垫付。2、工伤借支诊疗费用,需经安全环保部与人力资源部共同签字确认,由车间综合员或车间指定专人办理,并严格掌管费用的使用情况。3、诊治所发生的票据及相关的资料等,一律由车间综合员或者车间指定的专人保存,不得遗失或丢弃,如遗失或丢弃,所花诊治费用由责任人承担。第十六条 工伤费用的使用1、工伤费用为专款专用,不得购买与工伤诊治无关的生活用品,不得变相做为生活费用。2、工伤者诊治期间,不得借工伤之机进行与工伤无关的身体检查和治疗。如发生相关费用由工伤者个人承担。 3、工伤者诊治期间,不得乱开与工伤诊治无关的医药、营养物品,由此发生的费用由工伤

7、者个人承担,严重的按公司有关规定严肃处理。4、工伤者诊治期间,不得随意使用工伤费用就餐、洗浴、打车等。5、异地治疗的,其交通费、住宿费、餐费按公司规定处理,不可用工伤费用冲减和代替。6、工伤者诊治期间,如遇花费诊治范围外的费用时,必须向公司主管部门和主管领导请示。未请示或未获准而私自乱花工伤费用的,其费用自行承担(现金冲减或从当事人工资中扣除)。第十七条 工伤费用的核算1、工伤者治疗出院后,车间综合员或车间指定的专人应将所有诊治的有效、有关的票据整理后,报安全环保部,由安全环保部向承保局(公司)申请赔偿。2、因第一次诊治而由保险公司赔付后的剩余差额费用,由公司给予报销。3、员工工伤第一次诊治完

8、毕,需进行第二次治疗的,须向公司递交定点医院所出具的医嘱证明,经公司领导批准后,方可进行第二次治疗。4、第二次治疗所发生的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录和工伤保险药品目录的,由保险公司给予承担,额外费用,由工伤者个人承担,公司不予再行承担。5、员工工伤医疗期满后,未经公司允许,不准私自到医院或药店进行检查或开药,如发生费用由工伤者个人承担。6、员工发生工伤后,在本地住院治疗的,其住院伙食补助按照公司员工因工出差伙食补助标准的70%发给。工伤在公司定点医院或本市医院无法治愈,而需到外地就医的,其护理费报销标准为62.85元/人/天,护理级别按照住院病历医嘱执行。在外地就医期间所需交通费、食宿

9、费由公司按照员工因工出差标准报销。 7、工伤者先期向公司借支的费用,待治疗结束后,所剩余的费用应全部返回公司财务平帐,不及时平帐者,从工资中扣除。 其它第十八条 对发生的工伤事故,所在单位未按本规定要求时限报案的,公司不予处理,其所发生的费用由本单位自行承担。第十九条 发生工伤事故后,由所在单位综合员或指定专人负责办理相关医疗手续、跟踪治疗情况并准备公司所需相关材料。第二十条 劳动能力鉴定手续由公司安全环保部负责办理。第二十一条 在执行工伤认定、劳动能力鉴定、工伤赔偿过程中,员工或车间未按本规定要求时限递交有关材料的,公司不予继续办理,所发生治疗费用由工伤者个人或车间承担。第二十二条 员工在上下班途中发生交通事故,属于被机动车碰撞而造成事故伤害的,必须首先报交通部门介入处理。事后,将交通部门出具的交通事故责任认定书、交通事故调解书或交通事故赔偿协议书交公司安全环保部备案。第二十三条 员工发生工伤事故,诊治后需在家长期休养的,工伤者应每月向公司汇报病情恢复情况,如停工留薪期满,不向公司汇报或与公司失去联系者,按事假处理。第二十四条 员工工伤停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经市劳动能力鉴定委员会确认,可适当延长休养期,但延长不得超过12个月,医疗期满后,被评为7-10级的工伤员工

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