术前术后指导

1、术前术后指导经梅动脉冠脉造影术前指导1、心理护理：安慰病人，消除恐惧焦虑心情；2、向病人介绍手术大致方法、过程，手术中的配合要点：3、手术部位备皮，并清洁皮肤6、木前进行ALLEN实验，了解槌、尺动脉之间侧支循环情况；7、保证充分睡眠，必要时予安定口服；9、建立静脉通路，左手臂放置浅静脉留置针。术后指导1、术后体位可根据病人喜好自主决定，但应注意木侧上肢适当抬高，限制木侧腕关 节活动，每5分钟握拳2-3次，术后最初3小时，如病人平卧，术侧上肢抬高45-60 度，如病人取坐位，上肢前臂抬高至胸部以上；2、穿刺部位若有出血、渗血及时汇报、根据情况术后2小时可适当放松加压包扎绷 带，4小时可拆除绷带

2、，更换敷料；3、注意局部皮肤颜色、温度、湿度变化，若疼痛明显或手指有麻木感应及时通知医 护人员；4、术后多饮水，促进造影剂的排泄；临时起搏器术前指导1、心理护理：安慰病人，稳定情绪。2、向病人介绍手术大致方法、过程及术中配合要点。3、手术部位备皮，剃除毛发，并清洁皮肤。4、建立静脉通路，使用留置针，并保持通畅。5、术前可予镇静剂，保证充分休息。6、锻炼床上排便、排尿。术后指导1、经股静脉插入临时起搏导管，必须绝对卧床，协助病人取平卧或左侧卧位，避免 右侧卧位，防止电极脱位，协助病人变换体位q2h。2、鼓励病人每小时做一次深呼吸，防止肺不张。3、协助病人完成日常洗漱、进食、排泄等生活所需。5、打

3、开心电监测报警开关，若报警或有不适症状及时汇报医生。6、若疼痛明显及时汇报医护人员处理。7、若有打嗝或肌肉痉挛等症状及时汇报医护人员。8、保持穿刺点敷料干燥。永久起搏器植入术术前指导1、心理护理：安慰病人，稳定情绪，消除恐惧心理。2、向病人介绍手木大致方法、过程及木中配合要点。3、完善各项检查，了解各脏器功能。4、手术部位常规备皮。5、木前禁食68h,以防止术中呕吐，造成误吸。6、保证充分睡眠，必要时给予镇静剂。7、建立静脉通道。8、锻炼床上排便、排尿。术后指导1、指导病人取左侧卧位，使电极与心室壁接触良好，协助病人翻身q2h,避免右侧 卧位。2、持续心电监测，若有报警或不适症状及时汇报医护人

4、员。3、伤口处沙袋压迫6h,若沙袋滑落应及时放好。4、指导病人用疼痛评分法及时报告疼痛度及治疗效果。5、告诉病人术后35天内，术侧上肢避免大幅度活动防止电极脱位。6、讲解起搏器异常的症状和体征，如：头疼、眩晕、胸痛、气短、打嗝、肌肉痛等。7、教会病人数脉搏。射频消融术术前指导1、心理护理：安慰病人，消除恐惧心理。2、向病人介绍手木大致方法、过程及木中配合要点。3、保证充足睡眠，必要时前晚服用安定。4、禁食8小时。5、遵医嘱停用抗心律失常药物。6、备皮：两侧腹股沟和两侧颈胸部。7、须抽血化验了解患者的肝功能、出凝血机制等有关实验室检查结果是否正常。了 解有无瓣膜病变及心功能情况。8、建立静脉通路

5、。9、练习床上排便排尿。术后指导1、拔出导管后，立即以沙袋加压伤口46小时，若沙袋滑脱，应及时放好。2、术侧肢体若有发冷、麻木或疼痛明显，应及时汇报医护人员。3、如无恶心、呕吐等症状，术后2小时即可进食。4、术后1224小时后，可下床活动。冠状动脉PTCA+支架术术前指导1、心理护理：安慰病人，稳定情绪，消除恐惧焦虑心理。2、向病人介绍手术大致方法、过程及木中配合要点。3、完成术前常规检查，了解脏器功能。4、手术部位备皮，并清洁皮肤。5、术前禁食6小时。7、病人练习床上排便。8、保证充分睡眠，必要时予安定口服。9、术前建立静脉通路。术后指导1、病人绝对卧床休息24h,术侧肢体的关节不可任意屈曲，24h后如无出血才可屈曲。2、如无恶心、呕吐症状，术后2h可进食。鼓励病人多饮水，以促进造影剂的排出。3、持续心电监护24h,若报警及时汇报。4、遵医嘱34h后拔除动脉内鞘管，压迫止血1530min后，加压包扎。