建设煤矿工程质量表范本

1、表1斜井、平洞冲积层掘进分项工程质量检验评定表工程名称:部位:工程量:保证检验项目质量情况评定情况项目掘进作业及临时支护必须符合施工组织设计和作业规程规定检验项目标准规定测点检查点检查（抽查）记录优良率（设计值）合格优良部位12345678910寺纵上基左中1、宽度0+3000+200下本()上项右中目下左2、高度0+4000+250顶中()右底中评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理意见：签名检验日期：年月日表2斜井、平洞的井口明槽开挖掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证项目检验项目质量情况评定情况掘进作业及临时支护必须符合施工组织设计和作业规程规定允许偏差

2、项目检验项目(设计值)允许Bit测点部位检查点检查(抽查)记录合格率等级123456789101、标图()50上刖后左右2、长度()0+300上刖后下刖后3、宽度()0+300上左右下左右4、边坡坡度()不得偏陡左边右边评士7E等级施工负责人(区、队长)：佥验人员：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表3斜井、平洞基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称:部位:工程量:保证项目检验项目质量情况评定情况1、基岩爆破法掘进必须米用光面爆破、爆破图表齐全，爆破参数选择合理。光面爆破的施工应符合作业规程的规定2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程的规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检

3、查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、宽度（）-50+2000+200左上中下右上中下2、高度（）-50+2000+200顶左中右底中3、坡度1%0士0.5%。评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表4巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证项目检验项目质量情况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定基本项目检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查(抽查)记录等级优良率合格优良123456789101、宽度有中线()无中线测全宽()-50+200-50+2500+2000+

4、250左上中下右上中下2、高度有腰线()无腰线测全宽()-50+200-50+2500+2000+250顶左中右底中3、坡度士1%00.5%o评士7E等级施工负责人(区、队长)：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表5巷道软岩(含破碎带)掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：m保证检验项目质量情况评定情况项1、光爆图表齐全，参数选择合理目2、临时支护必须符合规程规定检验项目标准规定测点检查点检查(抽查)记录等优良率(设计值)合格优良部位12345678910级上1、宽度00+20左中后邛线()0下甘无中线上3S测全宽00+25本()0右中项下目2、高度0+20左有

5、腰线()00顶中无腰线右测全高00+25()0底中3、坡度()士1%0.5%评士7E施工负责人（区、队长）：核士7E监理意见：等级检验人员：等级签名：检验日期：年月日表6壁座（支撑圈）掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证项目检验项目质量情况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验项目（设计值）允许Bit测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、高度（）0+100123456782、宽度（）-50+20012345678评士7E等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表7

6、设备基础掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位:保证项目检验项目质量情况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验项目(设计值)允许Bit测点部位检查点检查(抽查)记录合格率等级123456789101、长度()-25+150左中右2、宽度()-25+150左刖中后右刖中后3、深度()0+150左刖后右刖后评士7E等级施工负责人(区、队长)：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表8水沟（沟槽）掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证项目检验项目质量情况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许

7、偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率123456789101、中心位置（）-50+1002、宽度（）-30+1503、深度（）-30+150评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表9裸体巷道掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证项目检验项目质量情况评定情况光爆图表齐全，参数选择合理基本项目检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查(抽查)记录等级优良率合格优良123456789101、宽度有中线()无中线测全宽()主要巷道左上0+1500+100中一道-50+1500+150下-50+2000+

8、200右上中下2、高度有腰线()无腰线测全高()主要巷道顶左0+1500+100中一道-30+1500+150右-30+2000+250底左中右3、坡度()土1%05%o允许偏差项目检验项目允许Bit测点部位检查点检查(抽查)记录合格率等级12345678910周边眼眼痕率60%评施工负责人（区、队长）：核监理意见：士7E士7E等检验人员：等级级签名：检验日期：年月日表10裸体洞室掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证项目检验项目质量情况评定情况光爆图表齐全，参数选择合理基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、

9、宽度（）机电胴室左上0+1500+100中下非机电胴室右上-20+1500+150中下2、高度（）机电胴室顶左-30+1000+100中右非机电胴室底左-30+1500+150中右允许偏差检验项目允许Bit测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级12345678910项目周边眼眼痕率60%评士7E等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表11有中、腰线巷道模板分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证项目检脸项目居i量情况评定情况1、模板、硝胎的材质、结构、规格、规程规定强度必须符合设计、2、模板组装、石直胎架设必须牢固可靠，其支柱设在硬底上或

10、垫板上检验项目质里标准测点检查点检查（抽查）记录等优良率（设计值）合格优良部位12345678910级主要巷道上+10+10左中1、宽度+40+30下()街道上基-200右中本+50+30下项主要巷道左目2、高度+10+40+10+30顶中()街道右-20+500底左+30右3、模板到岩面距离（）-30-15值检验项目允许测点检查点检查（抽查）记录合等（设计值）Bit部位12345678910格率级允许1、模板接缝宽度现浇w3砌块w6最大值偏2、基础深左差度（）-30+100右项3、轴线刖目偏移05后4、两模间高低差5最大值5、接在v15最大值平整度评士7E等级施工负责人（区、队长）：检验人员

11、：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表12水沟（沟槽）模板分项工程质量检验评定表工程名称:部位:工程量:保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验项目（）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、中心位置（）502、上平面标高（）203、截面尺寸长（）宽（）30长宽4、水沟深度（）30评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期:表13斜井（含斜巷）台阶模板分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证项目检验项目质量情况评定情

12、况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、中心位置（）502、上平面标高（）203、截面尺寸长（）宽（）30长宽评定施工负责人（区、队长）：核定监理意见：等级检验人员：等级签名：检验日期：年月日表14设备基础模板分项工程质量检验评定表工程名称：部位:保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验项目（设计值）允许Bit测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级1

13、23456789101、中心位置（）202、上平囿标高（）+2003、截面尺寸长（）宽（）20长宽4、深度0+505、预留孔中心位直（）56、预留孔长度（）0+207、预留孔垂直度5评士7E等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表15井巷钢筋分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：m保证项目检验项目质量情况评定情况1、钢筋和钢筋加工件品种、规格、质量、性能必须符合设计要求2、焊条、焊剂的牌号和性能必须符合设计和规范规定3、钢筋表面必须清洁，有裂缝、断伤、刻痕的钢筋严禁使用4、钢筋加工的规格质量必须符合设计要求基本项目检验项目（设计值）质量标准测

14、点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、搭接长度（）10%符合设计2、搭接方式（）3、绑扎顾里缺扣、松扣20%10%4、焊接顾里漏焊、开焊4%2%且不连线允许偏差检验项目（设计值）允许Bit测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级1456789101、受力筋间距（）20首端中端尾端2、受力筋排距士10首端中端项目()尾端3、箍筋、构造间距（）30最大值最大值4、受力筋保护层（）士10首端中端尾端评士7E等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表16井巷钢轨骨架分项工程质量检验评定表工程名称:部位:工程量：m保证项目检验项

15、目质量情况评定情况1、钢轨和钢轨加工件品种、规格、质量、性能必须符合设计要求2、焊条、焊剂的牌号和性能必须符合设计和规范规定3、钢轨表面必须清洁，有裂缝、断伤、刻痕的钢轨严禁使用4、钢轨加工的规格质量必须符合设计要求基本项目检验项目（设计值）质量标准测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、搭接长度（）10%符合设计2、搭接方式（）3、绑扎顾里缺扣、松扣20%10%4、焊接顾里漏焊、开焊4%-30-15无裂缝4、表向质里蜂窝、孔洞、露筋W2处05、壁后充填空帮空顶无明显无检验项目允许测点检查点检查（抽查）记录合等允（设计值）Bit部位12345678910格率级

16、许1、基础深度0+30左()右偏2、接在15取大值差3、表囿平整度010取大值项4、预埋件偏移-30-15无裂缝4、表向质里蜂窝、孔洞、露筋2处05、壁后充填空帮空顶无明显无允检验项目允许测点检查点检查（抽查）记录合等许（设计值）Bit部位12345678910格率级偏1、基础深度0+30左()右差2、接在15取大值3、表囿平整度010取大值项4、预埋件偏移20取大值目5、预留巷道标高（）20评士7E施工负责人（区、队长）：核士7E监理意见等级比会验人员：等级签。：:检验日期：年月日表19设备基础混凝土分项工程质量检验评定表工程名称：部位:保证项目检验项目质量情况评定情况1、水泥、骨料、水、外

17、加剂的质量必须符合设计、规程规定2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定3、混凝土强度必须符合设计要求基检验项目（设计值）质里标准测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良本项目合格优良12345678率1、纵横轴线位置偏差30102、基础表面标高0+300+10允许偏差项目检验项目（设计值）允许Bit测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、外形尺寸长（）宽（）25长宽2、表面平整度-10左右评定等级施工负责人(区、队长)：检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表21锚杆支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：m保检验项目质量情况

18、评定情况证项1、杆体及配件的材质、要求品种、规格、强度、结构必须符合设计目2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、符合设计要求规格、配比、性能必须检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查(抽查)记录等优良基合格优良口|。1%12345678910匀义率本项1、安装质量基本密贴壁面密贴壁面楔紧不小于设计1目2、抗拔力()-102%3检验项目允许测点检查点检查(抽查)记录合格率等允(设计值)Bit部位12345678910级许1、间距()士100间距排距()排距偏2、孔深()10+502差33、角度(0)1152项3露出托板1目4、外露长度-10%不小于设计23允检验项目测点检查点检查（抽查）记录

19、合等许偏（设计值）允许偏差部位12345678910格率级每一组任3、喷射混凝土强度任一组试块的代表值不低于设计值;一块不低于设计值的85%差项目1、表囿平整度-10%左右评士7E等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表23洞室喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称:部位:工程量：m检验项目质量情况评定情况1、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求2、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求3、喷射混凝土强度任一组试块的代表值不彳氐于设计值：4摹一组块不低于设计值的85%标准规定检查点检查（抽查）记录优检验项目测点部位等（设计值）合格优良123

20、45678910级良率机电胴室上0+100+80左中1、净宽0下()4M电胴室上-20+10+100右中00下机电胴室左2、净高-30+1500+150顶中()4M电胴室右-30+1500+150底中13、喷厚（）-10%不小于设计2保证项目基本项目3允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、表向平整度-10%左右评士7E等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：检验日期：年月日表24有中、腰线巷道钢筋网（含金属网）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证项目检验项目质量情况评定情况1

21、、钢筋网的材质、规格、品种和焊条质量必须符合设计要求2、网格焊牢、或压接、或绑扎、并在使用前清除锈污3、水泥、水、骨料、外加剂质量必须符合设计要求4、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求5、任一组试块强度代表值不低于设计值，每一组任一块不彳氐于设计值的85%基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、净宽（）主要巷道左上0+1500+100中下道右上-50+1500+150中下2、净高（）主要巷道顶左0+1500+100中道右-30+1500+150底中3、喷厚（）-10%不小于设计123允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部

22、位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、表囿平整度-10%左右3、网至岩面喷厚保护层喷厚30123-20+40123评士7E等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：月检验日期：华表25洞室钢筋网（含金属网）喷射混凝土支护工程名称:部位:工程量:分项工程质量检验评定表保证项目检验项目质量情况评定情况1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计要求2、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求3、地面配制、雨季防雨措施、冬季或冻结井壁必须符合规范规士7E4、混凝土强度必须符合设计要求5、防水、防渗混凝土必须符合设计、规范规定基本检验项目（设计值）标准规定测点部

23、位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、净宽（）机电胴室左上0+1000+80中下4M电胴室右上-20+10+100中项目00下2、净高()机电胴室顶左-30+1500+150中4M电胴室右-30+1500+150底中3、喷厚()-10%不小于设计123允许偏差项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位检查点检查(抽查)记录合格率等级123456789101、表囿平整度-10%左右3、网至岩面喷厚保护层喷厚301232040123评士7E等级施工负责人(区、队长)：检验人员：核士7E等级监理意见：签名：月检验日期：表26 有中、腰线巷道钢架喷射混凝土支护工程名称:部位:

24、工程量:分项工程质量检验评定表检验项目质量情况评定情况1、钢架的材质、规格、品种和焊条质量必须符合设计要求2、网格焊牢、或压接、或绑扎，并在使用前清除锈污3、水泥、水、骨料、外加剂质量必须符合设计要求4、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求5、任一组试块强度代表值不彳氐于设计值，每一组任一块不低于设计值的85%保证项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良12345678910基主要巷道上0+150+100左中1、净宽0下本()道上-50+10+150右中50下项主要巷道左2、净高0+1500+100顶中()道右目-30+1500+150底中3、喷厚（）不小于

25、设计1-10%23检验师目测点部位检查点检查（抽查）记录合等允（设计值）允许偏差12345678910格率寸级许偏1、表囿平整度-10%左项()右目3、钢架至岩50最小值面喷厚取大值保护层喷厚2040最小值评士7E施工负责人（区、队长）：核士7E监理意见等级检验人员：等级签名：检验日期：年月日表27有中、腰线巷道预制混凝土块支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:保证检验项目质量情况评定情况项目1、预制块的材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计，各组试块强度均达到设计要求，任一块不低于设方t值的85%基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优

26、良率合格优良123456789101、净半径（）主要巷道左上0+500+30中下道右上-30+500+50中下2、净高（）主要巷道顶左-30+500+50中道右-30+500+50底中3、砌厚（）-30-15最小值4、壁后充填基本密实密实5、重、瞎、干缝任1m2内W2处-50不小于设计左右允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、表囿平整度任1m2内15取大值2、砌层水平度长2m-30-15最小值4、壁后充填基本密实密实5、重、瞎、任1m2内干缝2处-50不小于设计左右检验项目（设计值）测点部位检查点检查（抽查）记录合允允许偏差12

27、345678910格率守级许偏1、表囿平整度任1m2内15取大值差项2、砌层水平度长2m20取大值目3、灰缝宽度1m2内w15,1处4、接在-30-15最小值4、壁后充填基本密实密实5、重、瞎、任1m2内干缝2处-50不小于设计左右允测点部位检查点检查（抽查）记录合等许偏，1曳力亡人n（设计值）允许偏差12345678910格率级差项目1、表向平整度任1m2内，毛w40粗40细w20取大值2、砌层水平度长2m,毛w60粗工50细w20取大值3、灰缝宽度任1m2内W1处毛W25粗20细154、接在毛W30粗10细-30-15最小值4、壁后充填基本密实密实5、重、瞎、任1m2内干缝2处-50不小于

28、设计左右允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、表面平整度任1m2内毛w40粗40细w20取大值2、砌层水平度长2m,毛w60粗工50细w20取大值3、灰缝宽度任1m2内w1处毛W25粗20细154、接在毛W30粗10细-30-15最小值4、壁后充填基本密实密实5、重、瞎、干缝任1m2内-50不小于设计左右允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、表面平整度任1m2内20取大值2、砌层水平度长2m20取大值3、灰缝宽度任1m2内W1处W154、接在-30-15最小值4、壁后充填基本密实密实5、重、瞎、干缝任1m2内2处-50不小于设计左右允许偏差项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位