甲型流感防治模拟演练方案

1、甲型流感防治模拟演练方案目的：为了做好甲型H1N1流感的防控工作，提高甲型H1N1流感的 防控水平和应对能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，锻炼 队伍，规范程序，增强应急能力，制定本方案。标准依据：1.甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）；甲型H1N1流感监测方案（第一版）、甲型H1N1流感病例 密切接触者判定与管理方案（试行）和甲型H1N1流感疫源地消 毒指南（试行）；3.甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试 行。一、模拟病例：男性，30岁。主诉：发热2天，体温37.5度，（伴 流涕、嗓子痛、咳嗽）发病前5天曾与甲型H1N1流感疑似病人 接触（或发病前3从美国回国B二

2、、模拟演练实施步骤及标准：病人到某医院就诊鉴诊处：.环境：整洁、通风；标识清楚；物品准备齐全：体温枪、体温计、 压舌板、目镜、登记本（项目：日期、姓名、性别、年龄、地址、电 话、体温、流调史、转归）口罩、医生或病人用隔离衣、带盖黄袋垃 圾桶、紫外线消毒监测记录、相关制度；消毒设施及用品：非手触式 龙头，洗手液，消毒剂（75%酒精，快速手消毒剂；0.5%碘伏消毒 液，500mg1000mg/L含氯消毒液）b.鉴诊人员防护：鉴诊人员戴外科口罩、帽子、着工作服。.鉴诊处人员如何鉴诊：为病人测试体温并询问病史：发病时间、 主要症状、接触史（结合目前国内疫情形势进行病史询问）并做好记 录。如有流行病学史

3、并体温升高者应为患者提供基本防护用威口罩、 隔离衣、为病人手进行消毒）b.鉴诊人员安置病人：将病人安置到鉴诊处独立房间内。.鉴诊人员如何与医生联系沟通：电话联系。医生的防护、诊查、处置：.医生接到鉴诊处电话后应即刻来诊并做好防护：口罩、帽子、工 作服等；.医生如何询问病史、诊查病人：医生应询问病人发病时间、主要 症状、流行病学史；为病人检查嗓子、心肺、腹部并做好病历记录； 医生应掌握甲型H1N1流感的2个诊断标准（疑似病例、确诊病例）b .医生应掌握病例分类处理原则：.疑似病例：安排单间病室隔离 观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早 给予奥司他韦治疗。.确诊病例：由定

4、点医院收治。收入甲型H1N1 流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。.医生如何为病人行进一步检查：医生为病人进行鉴诊、检查后如 需要进行化验检查时，应通知化验人员到鉴诊处为病人取血：如需要 进行放射检查时，应为病人做好防护的情况下护送病人至放射科。鉴诊人员与医生的清洗、消毒操作：熟练掌握六步洗手法或用含 酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L ）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min 3 min。或使用 0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。诊疗用品、办公物品、家具：可 用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L - 400mg/L的含氯消毒剂

5、进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干净。检验人员、放射人员的防护及消毒处理：工作服、口罩、帽子、 手套；并会使用消毒剂进行手和物品的消毒（同4）b医务人员对污物处理方式：将与病人接触使用的物品放入带盖的 黄袋垃圾桶内。病情报告：医生如考虑病人为疑似病例时，应通知本院预防科、医 务科。再由院甲型H1N1流感防控领导小组决定上报区局有关部门。有发热门诊的医院观察医务人员如何将病人由鉴诊处移至发热门 诊隔离观察室，并做好病人交接观察。发热门诊：.环境及标识：诊区独立，出入口与普通门急诊分开，分别设 立医务人员和病人专用通道。基本设置：诊室、隔离观察室、治疗室、 收费处、药房、卫生间等

6、，标识明显清楚。（分清洁区、半污染区和 污染区，分区明确无交叉，有明显标识。清洁区包括医务人员的值班 室、更衣室、浴室、库房等，半污染区包括消毒室和防护用品更换室 等，污染区包括病人可能进入的各类诊疗室、污物暂存处。在清洁区 和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏 障诊室、隔离观察室、治疗室内布局合理、通风。.医护人员着装防护（一级防护）：穿工作服、隔离衣，戴工作 帽和医用防护口罩、戴好护目镜、戴鞋套，备好胶鞋必要时使用。.物品；日志登记本、隔离衣、护目镜、手套、鞋套、压舌板、 手消毒设备、带盖黄袋垃圾桶、紫外线消毒灯和监测记录、物品表面 消毒和手消毒用消毒剂；.观察提问医

7、生：甲型H1N1流感的相关知识，医生应了解甲 型H1N1流感的特点、临床表现、诊断标准，临床分类处理原则，预 防及治疗等。.医护人员清洗、消毒操作：医护人员应熟悉对使用的物品进 行消毒处理的方法。只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左 后右的方法，依次进行喷雾消毒。.地面、墙壁：可使用喷雾消毒 剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0.2%过氧乙酸溶 液或有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液。.衣服、被 褥等纺织品：可煮沸消毒10min，或用有效氯为250mg/L的含氯消 毒剂浸泡15min ;或阳光下暴晒半天以上。.病人排泄物和呕吐物： 患者的排泄物、呕吐物等最好用

8、固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐 物，每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液 2000mL ,搅匀放置2h。盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（漠） 1000mg/L消毒剂溶液浸泡15min ,浸泡时，消毒液要漫过容器。 餐（饮）具：首选煮沸消毒10min，也可用有效氯为250mg/L 500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。.诊疗用 品、家用物品、家具：可用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L -400mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用10min 后清水擦拭干净。.手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可 用0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L ）或0.5%氯己定醇溶液涂 擦，作用1 min3 min。或使用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。 .医疗设备、器械（如听诊器、温度计、血压计等）实行专人专用。 用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。疫情监测、报告制度和落实措施。医院要有疫情报告制度，当医护人员遇到有接触史的病人时要报 告院医政科和预防科（考察目的：医务人员是否熟知上报流程），由 院内专