健康心理学总结

1、健康心理学（皖南医学院适用）（人民卫生出版社第二版钱明）第一章、绪论一、概述1、健康心理学是运用心理学理论、方法和知识，综合研究心理、生物、环境、文化因素对 生理健康的影响，促进健康和预防疾病的心理学分支学科。2、研究任务：研究与疾病和健康有关的行为因素；探索如何减少疾病相关行为；研究行为 影响健康和疾病的机理；探讨个体、群体和社区中健康行为的维持和疾病相关行为的转 变；如何改进社会健康保健政策，加强医疗结构的管理。3、健康及其行为评估：健康评估工具、生命质量评估工具，评估方法包括个案法、观察法、 诊断性交谈和心理测验。4、健康评估量表的维度：生理、心理健康、社会功能、角色功能、一般健康5、个

2、体健康水平测评工具：马丁的健康行为指数；培思和哈思的健康状况评价量表；儿童 健康评价。第二章、生物学基础一神经、内分泌、免疫1、神经系统是机体对内、外环境变化的信息进行处理的细胞网格结构，由神经元、神经胶 质细胞及血脑屏障组成。2、自主神经的功能特点：双重支配，相反相成；紧张性作用；自主神经的效应受内脏效应 器功能状态影响；自主神经与内分泌结合的生理调节系统；负责内脏感觉的传入。3、内分泌系统对人体生理心理活动的调控作用：（1）激素分泌调节：神经调节、体液调节、 负反馈调节（2）内分泌的调控作用：生殖与生长、代谢、生物节律、应激。4、免疫：是生物机体识别抗原，对自身物质形成天然免疫耐受，对非自

3、身物质产生清除作 用的一种生理学反应，是机体防御病毒、细菌及其他异物入侵或恶性疾病的关键。5、获得性免疫：是指在生活经历中与抗原物质接触而获得的免疫反应系统。6、免疫系统的生理功能及其对神经-内分泌系统的影响免疫系统的功能：免疫防御功能、稳态维持、免疫监视免疫系统对神经一内分泌系统的影响：免疫系统可以通过释放免疫活性物质（神经肽、激素、 细胞因子）影响神经一内分泌功能。7、神经系统、内分泌系统与免疫系统之间的相互影响：（1）神经-内分泌系统对免疫系统的 影响：神经一内分泌系统对免疫系统的影响是通过激素和神经介质的作用所实现1）免疫组 织及器官上的神经支配2）免疫细胞上的受体分布3）激素和递质对

4、免疫功能的影响4）条 件反射对免疫功能的影响5）应激对免疫功能的影响 （2）神经-内分泌-免疫环路第三章、 健康行为与行为改变一、概述1、健康行为：是指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为，涵盖健康相关 行为和健康保护行为。2、健康危险行为：是指与疾病关联的行为，涵盖疾病行为、疾病角色行为、损害健康习惯。3、常见健康危险行为：不良生活行为习惯；不良病感行为；日常损害健康行为；致病性行 为模式。4、健康信念：是个体对自己采取的健康措施及其对健康影响的看法。5、健康或疾病信念形成的影响因素：民间医学的影响；文化环境和文化适应；教育、职业、 收入、社会地位和城乡差异；习俗；工业化和媒体宣

5、传。一、有关理论1、动机与行为：控制源和健康控制源理论；归因理论；自我效能理论。2、认知理论：健康信念模型；理性行动计划行为理论3、行为转变的阶段性理论：跨理论模型；健康行动进程理论；预警采用进程理论。4、自我效能理论自我效能：是个体对自己成功执行某种行为并导致预期结果的信念，属于自信范畴。中介过程：选择过程、思维过程、动机过程、心身反应。自我效能来源：成功的经验、替代性经验、言语劝导、生理状态。6、健康信念模型（HBM）要点：HBM认为个体如果具有与健康、疾病相关的信念，就会有意愿采纳健康行为和改变 危险行为。HBM影响行为转变的因素：知觉疾病易感性；知觉疾病威胁；知觉健康行为益处；知觉行

6、动阻碍；行动线索和自我效能。7、跨理论模型转变阶段：犹豫前期；犹豫期；准备期；行动期；维持期。第四章、 中国文化中的健康心理学元素一、养生观1、历代养生理论：形神统一；顺应自然；修得养心、身心共养；性命全修；动静结合；阴 阳平衡。2、七情与养生：喜怒忧思悲恐惊二、中国文化中的健康促进理论和原则1、天地与我并生，而万物与我为一模式：爱惜精神；除其和；太上养神。2、道德修养和中庸之道模式：养心为主；标举中庸。3、整体模式：养形为要；谨修德行；4、性命全修模式：秀仁蕴德；动静得其中。5、明心见性模式：修心养生；修得养生；入静炼心修性。6、个体与自然环境和谐模式：害止利为；以物养性；久处其适。7、内经

7、：人以天地之气生，四时之法成；五脏相通，心为主导，移皆有次。原则：精神内守；节制情欲；运动适度；修得摄生。三、养生保健的原则和方法1、基本原则：早立尊生、适应自然规律、重视精神调养、房事有节、注意形体锻炼、谨和 五味。2、方法：顺时调神法、陶情易性法、惜精养生、饮食养生、治疗养生。第七章、环境与健康一、家庭环境与健康1、家庭是指以婚姻为纽带，诸成员通过爱、责任、依赖等关系联系起来的特殊的社会群体。2、家庭的功能：情感功能；经济功能；生育功能；社会化功能；健康照顾功能。3、家庭与健康的关系体现：家庭与儿童、青少年的健康；家庭与老年人的健康；家庭与躯 体疾病；家庭与遵医行为。4、家庭应激源：家庭重

8、大应激事件、家庭变迁、离婚家庭、单亲家庭、家庭暴力。5、家庭与健康行为积极：家庭是个体健康和疾病行为学习和形成场所、家庭是应激的重要因素、家庭是重要的 社会支持源泉。消极：家庭环境影响其成员尤其是青少年的行为习惯。二、学校环境与健康1、个体进入学校后的主要问题：学校适应；情感支持系统的变化；身心发展的变化；应对 技能的习得。2、学校应激：是指那些发生在校园中，或与学校教育相关联的各种应激事件。、3、学校环境对学生身心健康的影响直接影响因素：校园伤害、校园暴力、校园卫生条件。间接影响因素：经济压力、师生比例、教室流动性、学业压力、教学环境、师生关系。3、校园暴力：是指存在于学生之间、学生与教师之

9、间，校外人士与学生之间的暴力。影响因素：朋友；家庭；环境；社会。4、学校对健康行为的促进：关注不良健康行为背后的心理学原因、营造、重视学习的校园 文化。三、职业环境与健康1、职业倦怠：是指因工作压力所导致的体力和情绪衰竭的一系列症状、包括消极自我评价、 消极的工作态度、失去对工作对象的关心和感觉。2、职业倦怠的表现：生理倦怠；才智枯竭；情绪衰竭；价值衰落；人际关系；行为问题； 职业表现。3、影响职业倦怠的因素：人口、人格特征、职业期待、超负荷工作、角色冲突和角色模糊、 社会支持。四、社会环境与健康1、影响健康行为的社会因素社会分层与健康行为：社会经济地位、教育水平和种族；社会变迁与健康行为：社

10、会文化变迁、社会转型与民众心理、经济变革；自然环境与健康行为：自然灾害、污染。第八章、饮食和饮食行为1、饮食的维度：饮食成分均衡；食品加工；事物搭配；饮食方式。良好的饮食方式：三餐搭配合理；少食多餐；饮食宜缓宜节制。2、影响饮食的因素：压力与情绪；学习和认知因素；饮食的文化差异；家庭影响；体型和 身体满意度；进餐情境及食物相关的因素。第九章、成瘾行为一、吸烟1、成瘾：是一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的 问题，但还在使用，自我用药结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。2、被动吸烟者：连续或累计吸烟6个月或以上者为吸烟者，自己不吸烟但每周有一天以上 吸入

11、吸烟者呼出的烟雾大于15分钟为被动吸烟者。3、吸烟行为的形成学习理论；认知模式；社会学理论模式；物质学说。5、预防和戒烟策略戒烟的阻力：戒烟现状、影响因素预防和戒烟的策略：心理和行为治疗（自我管理技术、正强化法、刺激控制法）；立法和公共政策（强化控烟法制工作、提高烟草税收和售价、支持受害者的索赔）；公共预防教育；药物戒除（尼古丁替代）。二、酒精与酗酒1、酗酒：就是问题饮酒或酒精滥用，指过度饮酒造成了躯体或精神的损害，并带来不良的 社会结果.2、酗酒的危害：损害健康；交通事故；社会危害。3、酗酒的原因：压力减少理论、社会学习理论、认知理论、特质论4、控制饮酒酗酒的影响因素：家族遗传；心理依赖；社

12、会家庭因素。影响策略：目标人群；技能训练；纠正信念；早期干预；法律限制。酗酒的药物治疗：厌恶原理。戒酒硫。三、网络与网络成瘾1、网络成瘾综合征：是指慢性或周期性的对网络的着迷状态，不可抵抗的再度使用的渴望 与冲动，上网后欣快，下网后出现戒断症状，出现生理或心理的依赖现象。2、网络成瘾类型网络色情成瘾；网络交友成瘾；网络交易成瘾；网络信息收集成瘾；计算机游戏成瘾。3、网络成瘾的危害：躯体损害；心理和人格障碍；社会功能损害。4、网络成瘾的心理社会因素：成瘾的强化理论和成瘾人格。5、网络成瘾的预防和治疗心理治疗：警示卡、团体治疗、家庭治疗；药物治疗；综合治疗。第十章、锻炼与休闲1、锻炼：是一种通过有

13、效的身体运动方式达到促进健康目的的活动。具有循序渐进性、稳 定性和长期性的特点，是一种重要的健康习惯。2、锻炼的益处身体：改善心肺功能；提高机体免疫力；增强呼吸功能；增强消化和吸收功能。心理：提高大脑和神经功能；缓解抑郁，降低焦虑和应激水平；对自尊心与自我形象的维护 作用；对工作能力的效应。3、锻炼对疾病的预防和康复作用：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤、骨质疏松症。4、锻炼的原则：自觉积极性原则；从实际出发，因人而异原则；循序渐进，持之以恒；适 宜的运动负荷；全面锻炼。6、影响锻炼的因素：社会政治因素；个人因素；态度与信念因素。第十一章、性行为与艾滋病1、性病分级一级性病：艾滋病；二级性

14、病：梅毒、淋病；三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹；四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病。2、艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒导致的获得性免疫缺陷综合征。3、艾滋病的传播途径：性传播、血液传播、母婴传播、其他。4、艾滋病分期：急性感染期、无症状感染期、艾滋病发病期。5、心理社会因素的影响生活方式：吸毒、不安全性行为、低龄性体验、饮酒、缺乏预防意识。社会环境：性别歧视和偏见、贫困、家属态度、社会公众和媒体、医护人员的态度。6、艾滋病的心理行为干预行为预防：ABC疗法。A禁欲B伴侣相互忠诚C安全套心理治疗和心理支持：人际关系治疗、支持性心理治疗、应对技能训练、认知行为应激管 理、团体心理辅导。7、艾滋病的预

15、防原则领导重视；法律完善；工作小组；疫情监测；血液安全；健康教育。第十五章、疼痛1、疼痛：与实际、或潜在组织损伤、或可用类似损伤表达出的有关不愉快感觉和情绪体验。2、痛觉：是一种感觉，由各种伤害有机体的刺激引起的感觉。痛阈是指受试者首次报告引 起痛觉的最小刺激量。3、急性疼痛是指短于6个月的疼痛，属于生理症状，伴有焦虑症状，需要药物治疗，容易 治愈。慢性疼痛是指超过6个月的疼痛，反复发作，是一种常伴有抑郁的疾病，治愈比较困难。4、疼痛的临床意义:是机体的受伤的保护性警告信号、影响生活质量造成严重的心理障碍。5、疼痛理论：特异性理论和型式理论、闸门控制理论6、疼痛的测量：莫克吉尔疼痛问卷、简明疼

16、痛量表、描述及类比法（视觉类比量表、言语 评估量表、数字评估量表、脸谱评估量表）7、影响疼痛的心理社会因素：学习、认知、注意、暗示和安慰剂、人格、情绪、社会文化。8、心理干预：减轻患者心理压力；转移注意力；利用暗示催眠提高治疗效果；指导想象； 运动疗法。第十六章、患者行为一、患者及患者心理1、患者：也称病人，是指患病的个体，存在主观上的不适。病感行为：是指个体感到生病时，为了确认确诊疾病和减轻痛苦而采取的行动，包括需 求医疗或者家属的帮助2、患者角色权利及义务权利：减免以往的社会责任；享受医疗救助的权利；保守个人隐私的权利；知情同意的权利。 义务：及时就医；遵从医嘱；遵守医疗机构的规章制度；支

17、付医疗费用。3、患者心理需要：安全的需要；被接纳的需要；被尊重的需要。4、病人接受疾病现实的心理变化：从健康到生病期；接受生病期；恢复期。5、患者角色障碍：角色行为冲突；角色行为阙如；角色行为强化；角色行为减退；角色行为异常。二、求医行为1、求医行为：是指个体因疾病困扰而导致的寻求医疗帮助的行为。2、求医行为的类型：主动求医行为；被动求医行为；强制求医行为；延迟求医行为；过度求医行为。4、影响求医行为的因素：个人因素（对疾病的认知水平、既往求医经历、个体的年龄、性 格、性别、文化特点）；周围社会文化因素（社会文化差异、信息引导及广告效应）三、遵医行为1、遵医行为：是指被确定为患者的人，在求医过

18、程中，服从医护人员的安排、配合检查治 疗，按时服药，改变不良生活方式等遵从医嘱的行为。2、遵医行为的分离：遵医行为、部分遵医行为、不遵医行为。3、影响遵医行为的因素患者自身因素（人口因素的影响、自身疾病特征的影响、心理因素的影响、主动求医性的影 响）；医护人员的因素（专业因素的影响、非专业因素的影响、医师有时不能据实告诉患者）； 社会因素（社会经济状况、医疗保障系统；社会支持系统因素）5、如何提高患者的遵医行为提高医生的沟通技巧，恰当传递医学信息；可向患者普及医学知识，改善病人的认知及行为； 加大社会支持力度。第十七章、医患关系1、医患关系：是指医务人员与患者在医疗过程中形成的特殊的人际关系。2、医患关系特征：目的的专一性、特殊的亲密性、地位的平等性、医生的主导性、关系的有限性。3、医生角色的职业特征：技术上的专业性、职能的专一性、情感的中立性、对象的平等性。4、医患关系的模式：主动-被动型；指导-合作型；共同参与型。5、医患沟通的影响因素专业知识水平；职业操守和服务意识；患者；医院管理；社会文化。6、医患沟通的改善：提高沟通技巧（基本素质的改善、学习沟通技巧并实践、非言语沟通技巧与训练） 改善患者心理；提供良好医疗大环境；避免医患纠纷。第十八章、女性行为与健康1、健康性别差异