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文档简介

1、医院药事管理 第七节 临床用药管理一、A11、合理用药的基本原则不包括 A、安全B、有效 C、系统 D、适当 E、经济2、对具体的药物治疗活动,评价用药是否合理的指标不包括 A、人均用药品种B、射药物次数C、基本药物使用率 D、成本效益分析E、医师与患者接触的次数3、关于药品的适当性叙述错误的是 A、适当的剂量B、适当的时间 C、适当的途径 D、适当的价格E、使用适当的疗程4、以下说法不正确的是A、不同药物制剂所含有效成分相等时,药物效应强度也相等 B、同一药物的不同剂型吸收速率和分布的范围可以不同C、口服给药时溶液剂吸收最快D、药物不同剂量产生的药物作用也是不同的 E、同一药物不同剂量可产生

2、不同的治疗作用 5、对于口服特点的叙述错误的是A、方便B、安全 C、吸收慢D、适用于 E、经济6、对于注射给药特点的叙述错误的是 A、剂量准确B、吸收迅速C、疗效确实可靠患者D、患者可用E、便于携带7、影响合理用药的机体 A、B、给药次数 C、遗传D、安慰剂效应E、精神不包括8、不违背抗菌药物应用基本原则的是A、肝、肾功能的患者使用B、老年人使用磺胺类 C、儿童期使用四环素D、哺乳期妇长期大量服用氨苄西林 E、肾功能不全患者服用青霉素9、药物警戒的概念为 A、研究药物的安全性 B、一种学术上的探讨C、可以了解药害发生的规律,从而减少和杜绝药害,保证用药安全D、有关不良作用或任何可能与药物相关问

3、题的发现、评估、理解与防范的科学与活动 E、评价用药的风险效益比10、以下有关 ADR 叙述中,不属于“C 型药物不良反应”的是A、非特异性 B、与剂量相关 C、发生率高 D、潜伏期较长E、用药与反应发生没有明确的时间关系11、以下有关 ADR 叙述中,不属于“病因学 B 类药物不良反应”的是A、与用药者体质相关B、与常规的药理作用无关C、用常规毒理学方法不能发现D、又称为与剂量不相关的不良反应E、发生率较高,率相对较高部分一、A11、【答疑100398102】2、【答疑100398098】3、【正确】 D【正确】 D【】 对具体的药物治疗活动,评价用药是否合理的指标包括:人均用药品种;注射药

4、物次数;基本药物使用率;通用名使用率;医师与患者接触的次数;临床药师与患者接触的次数等。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【正确】 C【】 合理用药是一个涉及面广,难度高的复杂性工作。20 世纪 90 年代以来,“安全、有效、经济、适当”成为国际药学对合理用药原则达成的共识。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】100398096】【答疑4、【答疑100398093】5、【答疑100398091】6、100398087】【答疑7、100398085】【答疑8、【正确】 E【正确】 B【】 影响药物效应机体方面生理包括(小儿、老人、妇女)、精神、营养状态、昼夜节律、体温、血压、激素,酶的活性

5、等。病理状态病: 机能状态、肝肾功能。遗传: 代谢酶异常。差异:高敏性、过敏反应、耐受性【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【正确】 E【】 注射给药:注射给药的优点是剂量准确、吸收迅速、完全、疗效确实可靠。凡治疗上需要快速生效时,或由胃肠给予易被破坏或不易吸收的药物,或患者不止,或患者处于状态时,均可采用注射给药。常用的注射给药方法,有皮下、肌内和静脉注射等。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【正确】 D【】 口服:口服是最常用的给药方法。其主要优点是方便、经济、安全、适用于大多数药物和患者。其主要缺点是吸收较慢而不规则,且易受胃肠内容物的影响,也不适用于、等的患者。【该题针对“合理用

6、药”知识点进行考核】【正确 】 A【 】 不同药物制剂所含的药量虽然相等,即药剂等值(pharmaceutical equivalance),但药物效应强度不一定相等,因此,需要用生物等效性(bioequivalance),即药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值,作为比较标准。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【】 药品的适当性是指将适当的药品,以适当的剂量,在适当的时间,经适当的途径,给适当的患者,使用适当的疗程,最终达到合理的治疗目标。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑100398084】9、【答疑100398083】10、【答疑100398081】11、【答疑10039

7、8075】【正确】 E【】 B 型不良反应:与正常药理作用不相干的异常反应,与剂量无关,难,常规毒理学筛选难发现,发生率低但率高。【该题针对“安全用药”知识点进行考核】【正确】 B【】 C 型不良反应:背景发生率高,长期用药后出现,潜伏期较长,用药与反应没有明确的时间关系,难,不可重现,发生机制不清。【该题针对“安全用药”知识点进行考核】【正确】 D【】 药物警戒(pharmacovigilance)是指对药物应用于后不良作用及任何涉及用药问题和意外(包括用药错误、调剂错误和药品质量等)的发现,对因果关系的探讨和对应用安全性的全面分析评价,是发现、评价、认识和预防药物不良作用或其他任何与药物相

8、关问题的科学和活动。【该题针对“安全用药”知识点进行考核】【】 抗菌药物在患者中应用的基本原则根据患者的病理状况选药:肝、肾功能的患者,对主要经肝代谢或对肝有损害的药物如氯霉素、红霉素、林可霉素、异烟肼、咪康唑和四环素类等;主要经肾排泄对肾有损害的药物,如氨基糖苷类、万古霉素、两性霉素、多黏菌素和磺胺类等,均必须减量慎用或避免使用,以免消除减慢,血药浓度偏高,半衰期延长,导致药物蓄积。根据患者的生理状况选药:老年人的肝、肾功能渐趋减退;新生儿则发育未完善,应用磺胺类、氯霉素及硝基呋喃类等药物后可能导致肝肾损害,应禁用。儿童期的皮肤较为菲薄,使用四环素、磺胺类及氟喹诺酮类等药物后,较易出现光敏感症状等。妊娠期妇女使用氨基糖苷类药物可能损害的听神经及肾脏,故应禁用。孕期服用四环素类药物,可抑制 骨骼与牙釉质发育,导致肢体畸形,还有造成肝脏损害的毒性等。妊娠晚期或临产时服用大量氯霉素可引起新生儿“ 综合征”,妊娠早期服用磺胺类、甲硝唑、 及TMP 等药物可能有致畸作用,故应避免使用。哺乳期妇长期大量服用氨苄西林可致新生儿腹泻或 ,如需要应用,可考虑暂停哺乳。氨基糖苷类、四环素、红霉素、氯霉素、霉素等均可排入,给乳儿带来不良

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