药师技能竞赛5

1、-. z中国药师技能比赛-试题二一、选择题40道1、单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的型糖尿病患者宜首选的降糖药物为A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖答案：D2、ACEI类药物与螺酯之间相互作用的不良后果为A、ACEI类药物疗效降低B、螺酯疗效降低C、高钾血症D、ACEI类药物作用时间缩短答案：C3、以下糖皮质激素中对水盐代影响最小，抗炎作用最强的是A、氢化可的松B、泼尼松C、甲泼尼龙D、地塞米松答案：D4、呋塞米的主要作用部位是A、近曲小管B、髓袢升支粗段C、远曲小管D、集合管答案：B5、具有降血糖及抗利尿作用的药物是A、吡格列酮B、氯磺丙脲C、格列吡嗪D、二甲双胍答案

2、：B6、以下哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗A、皮质激素类B、甲状腺激素类C、雌激素类D、同化激素类答案：D7、存在明显肝肠循环的免疫抑制剂为A、左旋咪唑B、卡介苗C、环孢素A D、环磷酰胺答案：C8、以下哪种药物不宜用于2岁以下小儿腹泻的治疗A、蒙脱石散B、复方地芬诺酯溶液C、消旋卡多曲颗粒D、枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒答案：B9、幼儿甲状腺素缺乏易患A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿答案：B10、以下关于铁剂的表达错误的选项是A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力C、最容易吸收的铁剂为三价铁D、吸收的铁一局部储

3、存，一局部供造血答案：C11、胺碘酮抗心律失常的作用机制是A、提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C、阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道D、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期答案：C12、临床最常用的口服强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷K C、地高辛D、去乙酰毛花苷答案：C13、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、依那普利B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪答案：A14、为防止哌唑嗪首剂现象，可采取的措施为A、空腹服用B、低钠饮食C、小剂量睡前服用D、舌下含用答案：C15、高血压并发糖尿病患者的首选降压药物为A、利尿剂B、ACEI

4、C、受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂答案：B16、治疗高胆固醇血症首选A、抗氧化剂B、胆酸螯合剂C、HMG-CoA复原酶抑制剂D、贝特类答案：C17、静脉注射呋塞米有利于急性肾功能衰竭，是因为A、利尿作用可防止肾小管的萎缩和坏死B、抑制碳酸酐酶C、增加前列腺素E2量D、增加肾血流量答案：D18、治疗脑水肿、降低颅压平安有效的首选药是A、氢氯塞嗪B、甘露醇C、螺酯D、呋塞米答案：B19、拮抗肝素过量致出血的药物是A、维生素KB、氨甲环酸C、血凝酶D、硫酸鱼精蛋白答案：D20、关于探亲避孕药的服药时间正确的描述是A、必须在排卵前B、必须在排卵后C、必须在排卵期D、月经周期任何一天答案：D21、以下哪一个

5、大环酯类药物不具有抗炎、调节免疫作用A、阿奇霉素B、红霉素C、琥乙红霉素D、乙酰螺旋霉素答案：D22、关于万古霉素血药浓度监测，一下说确的是A、在给予第5剂后立即抽血监测B、治疗MRSA，应控制万古霉素血药浓度在15-20mg/L围C、应动态监测，每3天监测一次D、血药浓度低于20mg/L，可防止耳肾毒性发生答案：B23、患者，男，18岁，因急性骨髓炎入院。骨穿培养出金黄色葡萄球菌，药敏示对苯唑西林耐药，以下抗菌药物最适宜的是A、万古霉素B、庆大霉素C、克林霉素D、红霉素答案：A24、腹腔引流培养提示大肠埃希菌ESBLs阳性。以下可选用的抗感染药物为A、利奈唑胺B、替加环素C、美洛西林D、头孢

6、曲松答案：B25、关于铜绿假单胞菌耐药机制错误的描述是A、产生灭活酶B、主动外排系统表达下降C、膜孔蛋白丧失或表达下降D、生物被膜产生答案：B26、对于儿童使用抗菌药物说法错误的选项是A、早产儿、新生儿使用氯霉素可引起灰婴综合征B、幼儿使用四环素可使乳牙釉质发育不全C、喹诺酮类抗菌药物不宜应用于18岁以下人群D、氨基糖苷类抗菌药物易引起肾功能不全，儿童均不宜使用答案：D27、关于吸入制剂的说法错误的选项是A、COPD急性加重期可选择特布他林+布地奈德雾化吸入B、噻托溴铵粉吸入剂使用时应防止粉末误入眼睛，否则引起眼部不适C、噻托溴铵粉吸入剂应早晚两次给药D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用后应漱口答

7、案：C28、关于支气管扩药物治疗的说法，错误的选项是A、应考虑是否需要选择抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌的抗菌药物B、对于支气管扩大咯血的患者应首选抗纤维蛋白溶解药物止血C、急性加重期抗菌药物使用疗程为10-14天D、急性加重期可给予祛痰药物促进排痰答案：B29、对于肺部真菌感染合并肾功能不全患者选择哪个抗真菌药物不需调整剂量A、两性霉素BB、伏立康唑C、卡泊芬净D、氟康唑答案：C30、肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是A、青霉素B、氯霉素C、苯巴比妥D、洋地黄毒苷答案：A31、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺D、异烟肼+乙胺丁醇答案：A3

8、2、以下关于药源性疾病说法中不正确的选项是A、口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致心肌梗死，在吸烟妇女中危险性减少B、老年人应用普萘洛尔，可诱发头痛、眩晕、低血压等C、假胆碱酯酶有遗传缺陷的患者用去极化性神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时，会产生呼吸暂停D、肝硬化患者利用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病答案：A33、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成A、乳果糖B、左旋多巴C、溴隐亭D、新霉素答案：D34、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、25硫酸镁B、生理盐水C、生理盐水加食醋D、肥皂水答案：D35、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂答

9、案：A36、根据医疗机构药事管理规定，医疗机构应当依据，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构根本药物临床应用管理方法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。A、国家根本药物目录B、国家处方集C、国家根本药物制度D、国家工伤保险药物目录答案：C37、医疗机构应当按照药品监视管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过种。A、1种B、2种C、1-2种D、2-3种答案：B38、关于限定日剂量DDD描述正确的选项是A、受到药品销售价格B、因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比拟的问题C、作为用药频度分析的单位D、用

10、于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量答案：C39、麻醉药品实行的五专管理即指A、专人保管、专柜发放、专科使用、专用帐册、专用处方B、专人保管、专柜加锁、专科使用、专用帐册、专用处方C、专人保管、专柜加锁、专册登记、专柜发放、专用处方D、专人保管、专柜加锁、专册登记、专用帐册、专用处方答案：D40、医师处方必须遵循的原则是A、科学、老实、信誉B、平安、有效、经济C、科学、有效、平安D、平安、有效、稳定答案：B二、连线题10道卡托普利至度房室传导阻滞患者禁用美托洛尔易引起体位性低血压氨氯地平长期应用可导致男性乳房发育哌唑嗪用药初期常引起持续性干咳螺酯易引起踝关节水肿答案：卡托普利：引起持续性干咳美托

11、洛尔：至度房室传导阻滞患者禁用氨氯地平：易引起踝关节水肿哌唑嗪：易引起体位性低血压螺酯：长期应用可导致男性乳房发育奥美拉唑肠溶片睡前服用胰酶肠溶胶囊餐前服用克拉霉素胶囊餐时服用恩替卡韦分散片餐前餐后均可水飞蓟素餐后服用答案：奥美拉唑肠溶片：餐前服用胰酶肠溶胶囊：餐时服用克拉霉素胶囊：餐后服用恩替卡韦分散片：睡前服用水飞蓟素：餐前餐后均可三、判断题20道1、粒细胞缺乏症为丙硫氧嘧啶最严重的不良反响，用药期间应定期检查血象答案：对2、甲泼尼龙片口服后需要在肝脏转化后才能生效，因此不适宜用于肝功能不全的患者答案：错3、二甲双胍对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍然有效答案：对4、四环素可致牙釉质发育不良

12、和牙齿着色变黄，故8岁以下儿童禁用答案：对5、长期高磷血症会导致心脏血管钙化，因此，腹膜透析者应在进食的同时服用钙结合剂答案：错6、采用高浓度持续给药的方法可以预防硝酸酯类药物耐药性答案：错7、他汀类药物能显著降低TC、LDL-C，同时降低TG和HDL-C答案：错8、维生素K可以拮抗华法林作用答案：对9、长期服用氯吡格雷的患者，可选用任意一种PPI预防胃溃疡答案：错10、呋塞米、氢氯哇噻嗪及螺酯均可能引起血尿酸增高答案：错11、地高辛可能引起视觉障碍，如黄视、绿视及视物模糊等答案：对12、对嗜麦芽假单胞菌有抗菌作用的药物有复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、左氧氟沙星等答案：对13、细菌对磺胺类抗菌药物

13、耐药机制为产生水解酶答案：错14、使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的哮喘患者应随身携带该药，以便在急性发作时快速缓解病症答案：错15、使用单剂量PPI治疗疗效不佳的胃食管反流患者，应改用双倍剂量或换用另一种PPI治疗答案：对16、硫糖铝混悬液做为胃黏膜保护剂，可促进溃疡愈合，吸附胃蛋白酶、中和胃酸，利于粘膜再生答案：对17、消化道溃疡出血患者应尽早选用全身止血药物答案：错18、急性胰腺炎患者可以使用消旋山莨菪碱治疗腹痛答案：对19、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方答案：对20、根据处方管理方法，医疗机构处方保存期限为1年的有急诊

14、处方、普通处方、儿科处方答案：对四、处方审核56道定点医疗机构编码：00000000科别：肾脏科病历号 00008 *年*月*日*性别男年龄58岁临床诊断：慢性肾功能不全肾性骨病过敏试验：R：碳酸钙D3片 1片*60Sig：1片 po qn阿法骨化醇软胶囊 0.25ug/片*14 Sig： 0.5ug po qd维生素D2片 5000U/片*28 Sig： 2万U po qd医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药物联用不适宜。阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物，应防止同时使用药理剂量的维生素D及其类似物，以免产生可能的加合作用及高血钙症。定点医疗机

15、构编码：00000000科别：分泌科病历号 00009 *年*月*日*性别男年龄55岁临床诊断：型糖尿病过敏试验：R：甘精胰岛素注射液3ml:300U /支*1 Sig：10U 静脉注射三餐前15min瑞格列奈片 1mg/片*21 Sig：1mg po三餐前15min医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：甘精胰岛素注射液用法用量不正确。甘精胰岛素注射液应皮下注射给药，不能静脉注射，且甘精胰岛素注射液为超长效胰岛素，应该每天一次在固定的时间给药，通常每天在睡前给药一次。定点医疗机构编码：00000000科别：肾脏科病历号 000010 *年*月*日胡*性

16、别女年龄68岁临床诊断：高血压病低钾血症过敏试验：R：吲达帕胺片 2.5mg/片*14 Sig：2.5mg po bid硝苯地平缓释片 10mg/片*14 Sig：10mg po q12h医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜；药品日剂量偏大。分析：低钾血症的患者禁用吲达帕胺片；吲达帕胺片成人常用量为一次2.5mg，每日1次，最好早晨服用，加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效。定点医疗机构编码：00000000科别：儿科病历号 000012 *年*月*日伍*性别女年龄3岁临床诊断：急性支气管炎过敏试验：R：庆大霉素注射液 2ml:8万

17、单位/支*14 Sig： 2ml 雾化吸入 bid吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 10ml:50mg /瓶*1 Sig： 0.5ml 雾化吸入 bid0.9%氯化钠注射液 100ml/袋*1 Sig： 2ml 雾化吸入 bid医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜；给药方式不正确。分析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，因其具有明显的耳、肾毒性，小儿患者应防止应用，仅在临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用；庆大霉素注射液不应用于雾化吸入给药。定点医疗机构编码：00000000科别：肾脏科病历号 000013 *年*月*日

18、宋*性别女年龄28岁临床诊断：狼疮性肾炎过敏试验：R：注射用头孢他啶 1g/支*9 Sig：1g ivgtt q8h0.9氯化钠注射液 100ml/袋*9 Sig：100ml ivgtt q8h奥硝唑氯化钠注射液 100ml:0.5g/袋*6 Sig：0.5g ivgtt q12h医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：抗菌药物使用指征不明确。狼疮性肾炎非细菌感染性疾病，没有使用抗菌药物的指征。定点医疗机构编码：00000000科别：肾脏科病历号 000014 *年*月*日*性别男年龄38岁临床诊断：肾脏移植术后过敏试验：R：环孢素软胶囊 50mg/片*

19、28 Sig： 200mg po qd注射用胸腺法新 1.6mg/支*2 Sig：1.6mg 皮下注射 biw医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：给药频次不正确；药物联用不合理。分析：环孢素软胶囊给药频次不正确，每日用量应分为早晚两次给药；注射用胸腺法新对于正在承受免疫抑制治疗的器官移植者禁用。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00002 *年*月*日王*性别男年龄45岁临床诊断：肺癌过敏试验：R：阿莫西林克拉维酸钾片 250mg/62.5mg*20片Sig: 625mg 口服，日次；医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章

20、：* 核对/发药签名盖章：*答案：抗菌药物使用指征不明确。临床诊断为肺癌，非细菌感染性疾病，不能为抗菌药物的使用提供依据。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00003 *年*月*日*性别男年龄60岁临床诊断：高血压过敏试验：R：非洛地平缓释片 5mg *10片Sig：5mg 口服 bid医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：用法用量不正确。非洛地平缓释片单次口服5-10mg，均可到达24小时降压效果，每日早晨服用一次即可。定点医疗机构编码：00000000科别：消化科病历号 00001 *年*月*日*性别男年龄28岁临床诊断：胃食管

21、反流病癫痫过敏试验：R：雷尼替丁 150mg14粒用法：每次150mg，每日2次，口服苯妥英钠片 100mg100片用法：每次300mg，每日2次，口服。医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药物联用不适宜。雷尼替丁对肝药酶有抑制作用，可使苯妥英钠的血药浓度升高，导致苯妥英钠中度，应选择不抑制CYP450药物代酶的药物如法莫替丁进展治疗。定点医疗机构编码：00000000科别：消化科病历号 00001 *年*月*日吴*性别女年龄54岁临床诊断：胃溃疡青光眼过敏试验：R：埃索美拉唑镁肠溶片 20mg7片用法：每次20mg，每日1次，口服米索前列醇片 20

22、0g20片用法：每次200g，每日4次，口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜。米索前列醇可引起持续性瞳孔缩小和眼压升高，故青光眼患者禁用。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00001 *年*月*日*性别男年龄78岁临床诊断：急性腹泻前列腺肥大过敏试验：R：消旋山莨菪碱片 5mg6片用法：每次10mg，每日3次，口服口服补液盐30g6袋用法：每次1袋，溶于500ml凉开水，4h口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜。山莨菪碱为M-受体阻滞剂，可抑制膀胱平滑

23、肌，使患者出现排尿困难，从而导致尿潴留，对于前列腺肥大患者禁用。定点医疗机构编码：00000000科别：消化科病历号 00001 *年*月*日*性别女年龄28岁临床诊断：功能性消化不良过敏试验：R：多立酮片 10mg30片用法：每次10mg，每日3次，餐前30分钟口服多酶片胰酶300mg/胃蛋白酶13mg40片用法：每次1片，每日3次，餐前30分钟口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药物联用不适宜。多酶片在胃酸性环境中作用较强，多立酮加速胃排空，使多酶片迅速到达肠腔的碱性环境从而使疗效减低，故两药不宜同时服用。建议多酶片在服用多立酮后23小时再服

24、用。定点医疗机构编码：00000000科别：* 科病历号 00001 *年*月*日王*性别女年龄29岁临床诊断：慢性乙型肝炎孕25周过敏试验：阴性R：恩替卡韦片 0.5g 7片用法1次1片，1日1次，口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：遴选药物不适宜。恩替卡韦为妊娠C级，该患者应选用B级抗病毒药物替比夫定或拉米夫定或替诺福韦酯。14. 定点医疗机构编码：00000000科别：消化科病历号 00001 *年*月*日*性别男年龄68岁临床诊断：肠易激综合征度菌群失调过敏试验：R：左氧氟沙星片 0.5g 6片用法：每次0.5g，每日1次，口服枯草杆菌肠

25、球菌二联活菌肠溶胶囊用法：每次500mg，每日3次，口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：抗菌药物使用指征不明确。该患者为肠易激综合征伴肠道菌群失调，故应给予微生态制剂调节肠道菌群，从而抑制肠有害菌的过度繁殖，而使用抗菌药物会进一步加重菌群失调，而且会使微生态制剂的疗效降低。定点医疗机构编码：00000000科别：消化科病历号 00001 *年*月*日邓*性别男年龄58岁临床诊断：克罗恩病炎症性、结肠型发热过敏试验：R：柳氮磺吡啶片0.25g100片用法：每次1.0g，每日4次，口服左氧氟沙星片 0.5g10片用法：每次0.5g，每日1次，口服医师

26、签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药物联用不适宜。柳氮磺吡啶需要在结肠的细菌作用下分解为磺胺吡啶和5-氨基水酸，从而发挥抗炎作用，但左氧氟沙星对肠道细菌的杀伤会影响柳氮磺吡啶的分解从而影响其药效。定点医疗机构编码：00000000科别：儿科病历号 00001 *年*月*日高*性别男年龄5岁临床诊断：肺炎过敏试验：R：酪酸梭菌活菌散15包用法：每次1包，每日3次，口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品适应症与诊断不相符。酪酸梭菌活菌散，适应症：因肠道菌群紊乱引起的各种消化道病症及相关的急、慢性腹泻和消化不

27、良等。定点医疗机构编码：00000000科别：消化科病历号 00001 *年*月*日汪*性别女年龄62岁临床诊断：腹泻过敏试验：R：泮托拉唑注射液40mg1支Sig：40mg qd 静脉滴注5%葡萄糖注射液100ml/袋1 Sig：100ml qd 静脉滴注医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：溶媒选择错误。泮托拉唑临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶，将溶解后的药液参加0.9%氯化钠注射液100250ml中稀释后供静脉滴注。静脉滴注，要求1560分钟滴完，溶解和稀释后必须在4小时用完，制止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。定点医疗机构编

28、码：00000000科别：消化科病历号 00002 *年*月*日王*性别男年龄78岁临床诊断：慢性肝炎过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1 Sig：100ml qd 静脉滴注多烯磷脂酰胆碱232.5mg/支*1Sig：232.5mg qd 静脉滴注医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：溶媒选择错误。多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释，假设要配置静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如：5%、10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液)。定点医疗机构编码：00000000科别：心科病历号 00001 *年*月*日*

29、性别女年龄51岁临床诊断：阑尾炎过敏试验：R：盐酸胺碘酮注射液 150mg2支用法：静脉滴注，300g，qd氯化钠注射液 100ml: 0.9g1袋用法：静脉滴注，100ml，qd医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：溶媒选择错误。盐酸胺碘酮注射液在5%葡萄糖溶液中PH及含量较为稳定，故仅可使用等渗葡萄糖溶液配制，不可参加任何其他制剂。定点医疗机构编码：00000000科别：肾脏科病历号 00006 *年*月*日罗*性别男年龄50岁临床诊断：肾性贫血过敏试验：R：蔗糖铁注射液 5ml:100mg铁 Sig： 200mg ivgtt qd5%葡萄糖注射液

30、 Sig： 500ml ivgtt qd医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：溶媒选择不正确；给药频次不正确。分析：蔗糖铁注射液不应用5%葡萄糖注射液稀释，而应用生理盐水稀释，且稀释液体积过大，1ml蔗糖铁注射液最多只能稀释到20ml 0.9%(w/v)生理盐水中，稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的药液，但为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液；给药频率不正确，蔗糖铁注射液的成人常用剂量每周用药二至三次，每次510ml(100200mg铁)，给药频率应不超过每周3次。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 000024 *

31、年*月*日*性别男年龄71岁临床诊断：高血压危象过敏试验：R：注射用硝普钠 50mg/支*1 Sig：50mg qd 静脉推注医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药物用法错误。硝普钠配制溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。最好使用微量输液泵，这样可以准确控制给药速度，从而减少不良反响发生率。定点医疗机构编码：00000000科别：妇科病历号 00002 *年*月*日罗*性别女年龄48岁临床诊断：细菌性阴道炎过敏试验：R：硝酸咪康唑*1盒用法：每次1粒，每日一次，塞阴医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：处方

32、未注明剂型。硝酸咪康唑有2种剂型，一种软膏俗称达克宁，一种栓剂，应明确所需剂型。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00002 *年*月*日续*性别女年龄32岁临床诊断：急性扁桃体炎过敏试验：R：阿奇霉素肠溶胶囊0.25g*14片用法：每次0.5g，每日两次，口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：用法用量不适宜。阿奇霉素属于长半衰期的时间依赖性抗菌药物，说明书中的用法用量为：成人常规用量为0.5g，qd。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00001 *年*月*日*性别男年龄45岁临床诊断：侵袭性肺曲霉病过敏试验

33、：R：0.9%氯化钠注射液100mg/袋*1Sig：100ml qd 静脉滴注两性霉素B注射剂 25mg/支*1Sig：25mg qd 静脉滴注医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：溶媒选择不恰当。两性霉素B用氯化钠注射液稀释可产生沉淀，故应选用5葡萄糖注射液稀释。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00002 *年*月*日*性别男年龄45岁临床诊断：胃炎过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1 用量：100ml 静滴用奥美拉唑40mg/支*1用量：40mg 静脉滴注 qd维生素B6注射液50mg/支*1用量：50mg 医

34、师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：配伍禁忌。奥美拉唑溶液不应与其他药物混合或在同一输液中合用，奥美拉唑是一种碱性药物，而维生素B6含酚羟基，pH值为34，两者作用发生酸碱中和，故两者不应在同一瓶输液中配伍。定点医疗机构编码：00000000科别：分泌科病历号 00002 *年*月*日罗*性别男年龄38岁临床诊断：低钙血症过敏试验：R：葡萄糖酸钙注射液10ml:1g/支*1支用量：10ml 静脉滴注 qd转化糖电解质注射液500ml/袋*1用量：500ml 医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：配伍禁忌。转化糖

35、电解质中的成分复杂，与其他药物合用时会因pH值及离子强度变化而产生配伍禁忌，遇钙离子可能会产生沉淀，故葡萄糖酸钙注射液和转化糖电解质注射液应分开输注。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00002 *年*月*日续*性别女年龄32岁临床诊断：心律失常哮喘过敏试验：R：5%葡萄糖注射液100ml/袋*1袋用量：100ml 氨茶碱注射液5ml:0.25g*1支用量：0.25g 静脉滴注 qd环磷腺苷葡胺注射液5ml:60mg*3支用量：180mg 医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：配伍禁忌。环磷腺苷葡胺注射液说明书中明确规定，禁与氨茶碱

36、注射液同时静脉给药。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 000025 *年*月*日*性别男年龄7月临床诊断：流行性病毒感冒过敏试验：R：盐酸金刚烷胺颗粒60mg*10袋*1盒Sig：60mg qd 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜。3岁以下的婴幼儿，尤其是1岁以下的儿童，肝、肾等器官发育未成熟，而金刚烷胺主要靠肾脏排泄，90%以原形随尿排出，可能对肾脏有一定的毒性，因此1岁以下儿童禁用金刚烷胺。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 000011 *年*月*日*性别男年龄59岁临床诊断：肺炎过敏试

37、验：R：注射用阿奇霉素0.5g*1支用量：0.5g 静脉滴注 qd0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1袋用量：100ml医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：溶媒量过少。阿奇霉素最终使用浓度为1.02.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00002 *年*月*日*性别男年龄10岁临床诊断：上感过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1 Sig：100ml qd 静脉滴注莫西沙星注射液0.4g/支*1Sig：0.4gqd静脉滴注医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：*

38、核对/发药签名盖章：*答案：不规处方；药品遴选不适宜。分析：临床诊断写为上感，诊断书写不规；莫西沙星禁用于18岁以下患者。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00004 *年*月*日*性别男年龄17岁临床诊断：肺炎过敏试验：R：左氧氟沙星注射液100ml:0.5g*3瓶Sig：0.5g qd 静脉滴注酚麻美敏片 1片*20片 Sig：1片 tid 口服右美沙芬愈创甘油醚糖浆 100ml*1瓶 Sig：10ml tid 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜；重复用药。分析：左氧氟沙星禁用于18岁以下青少年儿童；酚麻美

39、敏片与右美沙芬愈创甘油醚糖浆均含有右美沙芬成分，为重复用药。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00008 *年*月*日*性别男年龄3岁临床诊断：肺炎过敏试验：R：盐酸多西环素片 750mg*6片*1盒 Sig：750mg bid 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜。盐酸多西环素片对于牙齿发育期患者可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，因此妊娠期和8岁以下患者不可使用。定点医疗机构编码：00000000科别：儿科病历号 00002 *年*月*日袁*性别男年龄0岁临床诊断：上呼吸道感染过敏试验：R：喜炎平注射液50mg/

40、支*1Sig：45mg im st医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。分析：患者为新生儿应写明日、月龄；喜炎平用于儿童时，一日按体重510mg/kg0.20.4ml/kg，最高剂量不超过250mg，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100ml250ml稀释后静脉滴注，控制滴速为每分钟3040滴，一日1次。定点医疗机构编码：00000000科别：儿科病历号 00007 *年*月*日王*性别女年龄2岁临床诊断：支气管哮喘急性发作期过敏试验：R：丙卡特罗口服溶液 30ml:0.15mg/瓶*1Sig：2ml po bid孟鲁司特钠片咀嚼片

41、4mg/片*5 Sig： 4mg po bid医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方；给药频次不正确。分析：年龄仅写2岁不规，婴幼儿应注明月龄；孟鲁司特钠咀嚼片给药频次不正确，应为4mg po qn。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00007 *年*月*日*性别女年龄1岁临床诊断：呼吸道感染过敏试验：R：头孢克肟分散片 100mg*6片*1盒 Sig：100mg bid 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品剂型选择不恰当；单次给药剂量偏大。对于体重30kg的儿童，应该使用

42、头孢克肟干混悬剂，剂量为每次1.5mg/kg体重，每日2次。定点医疗机构编码：00000000科别：心科病历号 000019 *年*月*日*性别男年龄64岁临床诊断：高血压过敏试验：R：苯磺酸氨氯地平片5mg*7片*1盒 Sig：5mg qd 口服医师签名盖章金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。处方缺失医师签名盖章。定点医疗机构编码：00000000科别：肿瘤科病历号 000011 *年*月*日*性别男年龄72岁编号* * * *代办人*编号* * * *临床诊断：肺癌过敏试验：R：吗啡注射液 10mg*1支Sig：10mg ih st盐酸羟考酮缓释片 1

43、0mg*7片Sig：20mg po Q12h医师签名盖章：金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。处方缺失医师签名盖章。定点医疗机构编码：00000000科别：心科病历号 000015 *年*月*日性别年龄64岁临床诊断：2型糖尿病过敏试验：R：二甲双胍片500mg*20片*1盒 Sig：500mg qd 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。处方中患者与性别缺失。定点医疗机构编码：00000000科别：妇科病历号 000012 *年*月*日朱*性别女年龄43岁临床诊断：开药过敏试验：R：奥硝唑阴道泡腾片

44、 0.5g*7片 1盒Sig：0.5g 治疗用 Qd医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。临床诊断书写不规；给药途径书写不规。定点医疗机构编码：00000000科别：心科病历号 00002 *年*月*日罗*性别男年龄55岁临床诊断：开药过敏试验：R：二甲双胍片0.5g*20片*5盒Sig：0.5g tid 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。临床诊断书写不规；门诊处方不应超过7日用量，慢性病等需适当延长处方用量的医师应注明理由。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00

45、0013 *年*月*日*性别男年龄72岁编号* * * *代办人*编号* * * *临床诊断：肺癌癌性疼痛过敏试验：R：可待因片 30mg *10片*1盒 Sig：30mg qd 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。对于癌痛患者，门诊开具麻醉药品和第一类精神药品处方，不能超过7日剂量。定点医疗机构编码：00000000科别：分泌科病历号 00005 *年*月*日王*性别女年龄82岁临床诊断：2型糖尿病、重度肾功能不全过敏试验：R：二甲双胍片500mg*20片*1盒 Sig：500mg qd 口服阿卡波糖片 50mg*30片*1盒Sig：

46、30mg tid 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜。二甲双胍片和阿卡波糖片禁用于重度肾功能不全的患者。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 000016 *年*月*日*性别男年龄64岁临床诊断：呼吸道感染过敏试验：R：头孢克肟分散片 100mg*6片*4盒 Sig：100mg bid 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。急诊处方不能超过3日药物剂量，该处方超量。定点医疗机构编码：00000000科别：呼吸科病历号 00001 *年*月*日*性别男年龄27岁

47、临床诊断：呼吸道感染过敏试验：R：盐酸莫西沙星片 0.4g 3片用法：口服，0.4g，一日一次复方磷酸可待因溶液 150ml 1瓶用法：口服，10ml，一日三次医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。从2015年5月1日起，含可待因复方口服液体制剂包括口服溶液剂、糖浆剂列入第二类精神药品管理。复方磷酸可待因溶液应该使用第二类精神药品专用处方单独开具。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00002 *年*月*日*性别男年龄18岁临床诊断：急性乳腺炎过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100ml/袋*2 Sig：100mlbid静脉

48、滴注注射用头孢硫脒1.0g/支*4Sig：2.0g bid静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml/袋*2Sig：250ml bid 静脉滴注注射用青霉素钠80万单位/支*12Sig：480单位 bid 静脉滴注医师签名盖章：*答案：过敏试验结果未注明；重复用药。分析：使用前应进展青霉素的皮试，阳性者禁用；青霉素对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌等革兰阳性菌具有良好的抗菌作用，头孢硫脒对革兰阳性菌及局部阴性菌有抗菌活性，且对革兰阳性菌的作用较强。两种药物均属于-酰胺类抗菌药物，且均主要针对革兰阳性菌，为同类药物重复用药。定点医疗机构编码：00000000科别：普通科病历号 000

49、01 *年*月*日高*性别女年龄55岁临床诊断：焦虑症过敏试验：R：阿普唑仑片 0.4mg14片 Sig：0.4mg po qd医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方；给药频次不合理。分析：阿普唑仑片为第二类精神药品，处方开具不应超过7日用量；阿普唑仑片用于抗焦虑时用药频次为一日3次，用量可按需递增，最大限量一日可达4mg。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00001 *年*月*日何*性别女年龄75岁临床诊断：哮喘过敏试验：R：沙美特罗替卡松干粉吸入剂Sig：1吸 bid 吸入用医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章

50、：* 核对/发药签名盖章：*答案：不规处方。沙美特罗替卡松干粉吸入剂共有50g/100g、50g/250g、50g/500g三种规格，处方上仅书写药名，未书写规格，处方中药品的规格、数量、单位均应书写规。定点医疗机构编码：00000000科别：儿科病历号 00033 *年*月*日黄*性别男年龄2岁5月临床诊断：急性支气管炎过敏试验：R：特布他林注射剂 0.25mg * 4支 Sig：0.25mg bid 雾化吸入布地奈德混悬液 1mg *4支 Sig：0.5mg bid 雾化吸入医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品剂型选择不适宜。雾化给药应选择特

51、布他林雾化液，不应该选择特布他林注射液用于雾化给药。定点医疗机构编码：00000000科别：消化科病历号 00033 *年*月*日黄*性别女年龄10岁临床诊断：肝功能异常过敏试验：R：多烯磷脂酰胆碱胶囊 228mg * 24粒 Sig：228mg tid 口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜。多烯磷脂酰胆碱胶囊说明书中规定不得将本品用于12岁以下儿童。定点医疗机构编码：00000000科别：综合外科病历号 00033 *年*月*日段*性别男年龄45岁临床诊断：腹壁多发疖肿过敏试验：R： 0.9%氯化钠注射液250ml/袋*1袋注射用

52、头孢硫脒1.0g/支*2支 Sig：2g St 冲洗伤口医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜。皮肤、软组织感染局部用药应以消毒防腐剂如碘伏为主，如需使用抗菌药物亦应使用供局部应用的制剂如莫匹罗星软膏，不应选用供全身应用的抗菌药物局部给药。定点医疗机构编码：00000000科别：心科病历号 00033 *年*月*日周*性别女年龄57岁临床诊断：高胆固醇血症过敏试验：R：辛伐他汀片 20mg 15片Sig：20mg 口服 qd 医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：给药时机不适宜。人体胆固醇的合成具

53、有时辰性，即HMG-CoA在夜晚活性最高，故辛伐他汀应该在晚上服用效果最正确。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00033 *年*月*日吕*性别女年龄57岁临床诊断：左手食指皮肤挫裂伤伴感染过敏试验：R：注射用头孢西丁 2g 2支Sig：2g 静脉输液 bid0.9%氯化钠注射液 100ml 2瓶Sig：100ml 静脉输液 bid奥硝唑氯化钠注射液袋250ml:0.5g 2袋Sig：0.5g 静脉输液 bid医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药物联用不合理。头孢西丁适用于需氧菌及厌氧菌混合感染，无需联用奥硝唑注射液。定点医疗机

54、构编码：00000000科别：消化科病历号 00001 *年*月*日*性别男年龄49岁临床诊断：幽门螺杆菌感染慢性肾功能不全过敏试验：阴性R：阿莫西林胶囊0.5g60片用法：口服，1次2片，1日2次克拉霉素胶囊 0.5g 30片用法：口服，1次1片，1日2次奥美拉唑肠溶胶囊 40mg30片用法：口服，1次1粒，1日2次复方铝酸铋颗粒 1.3g* 60袋用法：口服，一次2袋，一日2次医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：药品遴选不适宜。慢性肾功能不全患者，无法将复方氯酸铋颗粒中的铋排出体外,铋续集在体会进一步损害肾脏，并且可能导致铋中毒。故复方铝酸铋颗粒

55、禁用于肾功能不全的患者。定点医疗机构编码：00000000科别：神经科病历号 00001 *年*月*日邱*性别男年龄6岁(20kg)临床诊断：癫痫过敏试验：R：左乙拉西坦片0.5g60片用法：1g，bid，口服医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：左乙拉西坦给药剂量过大。左乙拉西坦说明书中用法：411岁的儿童，服用左乙拉西坦的治疗起始剂量应为10mg/kg/次，最大剂量为30mg/kg/次，每日2次。对于体重为20kg的6岁儿童，起始剂量为200mg/次，最大剂量为600mg/次，该处方超过了每次最大剂量。定点医疗机构编码：00000000科别：神经科

56、病历号 00001 *年*月*日任*性别男年龄75岁临床诊断：抑郁症过敏试验：R：盐酸帕罗西汀片20mg21片用法：20mg po tid 医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：给药剂量过大。老年患者使用盐酸帕罗西汀的最大日剂量为40mg/天。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号 00001 *年*月*日*性别女年龄73岁临床诊断：肺栓塞过敏试验：R：注射用阿替普酶 20mg 1支用法：静脉推注，15mg，st注射用阿替普酶 50mg 1支用法：静脉滴注，50mg，st医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖

57、章：*答案：注射用阿替普酶用法不正确。注射用阿替普酶用于肺栓塞的患者时，用法为：10mg在12min中静脉推注，剩余90mg在随后2小时持续静脉滴注。五、用药交代42道1、定点医疗机构编码：00000000科别：* 科病历号 00001 *年*月*日王*性别男年龄29岁临床诊断：急性胃肠炎过敏试验：R：蒙脱石散 3g*3袋 Sig：3g po tid诺氟沙星胶囊 0.1g*12粒 Sig：0.1g po tid 医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：蒙脱石散口服每日3次，每次1包服用时将其倒入半杯温开水约50毫升中混匀快速服完；诺氟沙星胶囊口服每日3次

58、，每日次1片，宜空腹服用，并饮水250ml，服药期间应多饮水；诺氟沙星服用后防止过度曝露于，防止剧烈运动；两种药物不可同时服用，服用诺氟沙星胶囊后至少间隔1小时再服用蒙脱石散。2、定点医疗机构编码：00000000科别：* 科病历号 00001 *年*月*日*性别男年龄22岁临床诊断：右侧腹痛待诊尿路感染过敏试验：R：头孢克肟分散片0.1g*16片 Sig：0.2g po bid 洛芬待因片200mg/12.5mg*3片 Sig：200mg po tid 医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：头孢克肟分散片口服每日两次，每次2片可直接吞服，或置于适量温

59、开水中，搅拌至完全溶解后服用；洛芬待因片口服每日3次，每次1片，每46小时服用1片，不要超过规定剂量；用药期间戒酒且不喝含酒精的饮料；洛芬待因服用后偶有轻微不良反响，如恶心、乏力、多汗、便秘。停药后可自行消失。3、定点医疗机构编码：00000000科别：* 科病历号 00001 *年*月*日王*性别男年龄29岁临床诊断：胃炎过敏试验：R：硫糖铝口服液120ml:24g/瓶*1瓶 Sig：10ml po tid 多立酮片10mg*30片 Sig：10mg po tid 医师签名盖章：*金额： * 审核/调配签名盖章：* 核对/发药签名盖章：*答案：多立酮片与硫糖铝口服液不宜同时服用，硫糖铝口服液

60、每日三次，每次10ml宜于餐前1小时及睡前服用，服用时请摇匀，多立酮片每日三次，每次1片于饭前1530分钟服用，假设在饭后服用，吸收会有所延迟；多立酮含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者；硫糖铝最常见的副作用是便秘，便秘者应防止使用或加用少量镁乳等轻泻剂。4、定点医疗机构编码：00000000科别：* 科病历号 00001 *年*月*日王*性别男年龄29岁临床诊断：肺结核过敏试验：R：异烟肼片0.1g*100片 Sig：0.3g po qd 利福喷丁胶囊0.15g*40粒 Sig：0.45g po biw 乙胺丁醇片0.25g*100片 Sig：0.75g