艾滋病性病麻风病防制工作总结

1、艾滋病性病麻风病防制工作总结 由病原微生物病毒、细菌、寄生虫等感染引起的疾病成为感染性疾病，其中由人传给人或由动物传给人以及相继传播的感染性疾病称传染病。 什么是传染病？传染病的特点由活的病原微生物引起。是病原微生物与宿主在一定条件下相互作用的结果。传染病有传染性，可以传播。传染病的发生需要经过一定的潜伏期。传染病的预防和治疗，影响周围人群的安康。传染病有传染源、传播途径和疫源地等流行特点，受到社会和自然因素的影响。病后有特异性免疫力。一、对个人的危害 损害安康，危及生命； 影响学习、生活； 影响生长发育二、对家庭的危害 传染家人并损害其安康； 消耗精力、金钱，加重家庭负担三、对社会的危害 危

2、害整个人类的安康； 消耗社会财富，影响社会开展； 导致社会恐慌传染病的危害 传染病的危害： 14世纪发生在欧洲的鼠疫黑死病，死亡了2000万人，减员约14。 17至18世纪发生在欧洲的天花，造成1.5亿人死亡。 19世纪末至20世纪在亚欧美非发生的鼠疫，导致1000万以上人死亡。 1918年发生在亚欧美非的流感，那么使2500万人死亡. 人类历史上还有不少重要的传染病 结核病在1949年以前的中国，占各种死因的首位、疟疾甲古文中有记载、伤寒20世纪30年代以前，在世界各国广泛流行、流行性脑膜炎世界上有30多个国家流行、白喉15831618年爆发第一次世界大流行、细菌性痢疾公元前4世纪，希波克拉

3、底已认识此病、炭疽抗生素出现之前死亡率在2030、麻疹婴幼儿常见的病毒性急性传染病、斑疹伤寒在第一次世界大战期间被称为“战争瘟疫等。由于对病原体的认识、抗生素的使用和疫苗的应用，我们在与传染病的比赛中取得了很大的胜利。但老的传染病将长期存在，而且新的传染病也不断出现，如埃博拉出血热、疯牛病、艾滋病、非典等。 传染病的防治需要全社会的参与传染病的防治原那么：早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离传染病的种类呼吸道传染病肠道传染病接触性传染病性传染病虫媒、动物疫源传染病血液性传染病流行性感冒肺结核麻疹腮腺炎霍乱痢疾甲肝肠道寄生虫病沙眼红眼病疥、癣梅毒淋病艾滋病疟疾乙脑狂犬病鼠疫乙肝丙肝艾滋病传染病

4、分类： 根据传染病的危害程度和应采取的监视、监测和管理措施，以及我国社会经济的开展水平和国家财政的承受能力，?传染病防治法?将37种传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲类、乙类和丙类三类。 1甲类：鼠疫、霍乱。 2乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 3丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性

5、结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。流行性感冒传播途径主要病症易感人群预防措施 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。传播途径： 以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。流行性感冒主要病症： 有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等病症。流行性感冒易感人群： 人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。流行性感冒预防措施： 接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流

6、感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能到达预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。流行性感冒水 痘传播途径主要病症易感人群预防措施 水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。传播途径： 水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水 痘主要病症： 水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全

7、身不适、发热、食欲下降等前期病症，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再开展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开场枯槁结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。水 痘易感人群： 人群普遍易感。常见于2-10岁的儿 童，一次发病可终身获得较高的免疫力。水 痘预防措施： 接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。水 痘风 疹 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传播途径主要病症易感人群预防措施传播途径： 传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽局部泌物如鼻涕、痰等、血及尿中均带有病毒，主要经空气

8、飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。风 疹主要病症： 以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征.风 疹易感人群： 好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。风 疹预防措施： 预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少到人群密集的场所，如商场、影院等地，防止与风疹病人接触。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。风 疹麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的

9、潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。 主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点柯氏白斑；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。麻疹预防措施麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。免疫接种 1被动免疫：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病

10、毒6天后注射无效。2自动免疫：麻疹免疫策略在我国定为8个月初种，7岁复种。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。流行期措施 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者的应急接种，阻断流行。流行性腮腺炎传播途径主要病症易感人群预防措施 流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。传播途径： 病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。流行性腮腺炎主要病症： 本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适病症。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑

11、膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。流行性腮腺炎易感人群： 多见于到岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。流行性腮腺炎预防措施： 及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。流行性腮腺炎什么是手足口病？手足口病 是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情开展快,导致死亡手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。 手足口病不是罕见病手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。 手足口病的特征 发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38左右，局部患儿可伴有咳嗽、

12、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等病症。同时或12日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。手足口病预防切断传染源 切断传播途经 保护易感人群 15字防病口诀洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风晒衣被孩子应多多洗手，勤用流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。 首届世界洗手日 正确洗手法用水湿手打肥皂搓手掌擦手背正确洗手法擦指缝转转大拇指抓抓手心擦擦手腕正确洗手法用自来水冲净冲干净手后双手捧水用捧的水冲洗水龙头用干净卫生的干毛巾擦干手何时该洗手？餐前和上厕所后在与患者接触后

13、，触摸眼、口、鼻前打喷嚏或咳嗽后带口罩前及摘口罩后接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共 后从外面回家后等均应及时洗手洗 手采用正确的洗手方法，养成经常洗手的好习惯，对预防病毒性肝炎、细菌性痢疾等传染病起到积极的作用。最好流水洗手加肥皂擦洗，90%左右的沾污在手上的微生物都能洗干净如果几个人合用一盆水，不如不洗一人一巾。擦手的毛巾要经常洗涤，并在阳光下暴晒。肠道传染病霍乱 霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，夏秋季流行，四季散发，属甲类传染病。临床表现轻重不一，典型的发病急骤，以剧烈吐泻、脱水、微循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡，甚或急性肾功能衰竭等为临床特征，一般以轻症多见，带菌者亦较

14、多，但重症及典型患者其病死率极高。霍乱自1817年迄今，霍乱曾有过7次大流行，目前认为世界前六次大流行与古典生物型有关。第七次大流行始于1961年，持续至今以埃尔托霍乱弧菌为主。而1992年在印度、孟加拉等地由O139血清型引起的霍乱爆发流行，并逐渐涉及巴基斯坦、泰国、斯里兰卡、尼泊尔、我国香港及欧美等地，并有预示第八次世界大流行的趋向。霍乱霍乱弧菌对热、枯燥、酸及一般消毒剂含氯制剂、碘制剂均敏感，煮沸12可杀死，自来水及深井水中加0.5的氯，经15即可杀死。但霍乱弧菌在自然环境中存活时间较长，一般在河水、海水和井水中，埃尔托生物型可存活13周；当霍乱弧菌黏附于藻类或甲壳类动物时，其存活期还可

15、延长，在适宜的外环境中甚至可存活1年以上。霍乱1、传染源：病人和带菌者为主要传染源。病人在发病期间，可连续排菌，时间一般为5日，亦有长达2周者。尤其中、重型病人，排菌量大，污染面广泛，是重要的传染源。而轻型病人易被无视，常得不到及时隔离和治疗，安康带菌者多不易检出，所以两者在传播疾病上也起着重要的作用。霍乱2、传播途径：病菌可随粪便、呕吐物排出，经水、食物和生活接触传播，也可籍苍蝇机械性传播。经水传播是主要途径，常呈爆发流行。食物传播的作用一般次于水，聚餐性食物型爆发是近年国内某些地方霍乱流行的重要形式之一，常因家庭自办酒席构成跳跃式远距离传播。霍乱3、易感人群：人群普遍易感。由于胃酸的屏障作

16、用，只有在暴饮暴食，且有足够量的霍乱弧菌进入时，才可引起发病。患病后免疫不持久，仍有再次感染的可能。4、流行特征：霍乱在热带地区全年均可发病，但在我国仍以夏秋季为流行季节，顶峰期在79月。霍乱有分布在沿江沿海地区为主的地理特点。霍乱潜伏期13d数小时至7d。表现为呕吐、腹泻，及排出大量水质粪便，大便每日数次至数十次，少数有前驱病症。O1群古典生物型与O139型霍乱弧菌引起的霍乱，病症较重，持续的腹泻和呕吐会导致迅速失水及电解质紊乱，严重者循环衰竭、休克。病人表现为烦燥不安、表情呆滞、声音嘶哑、眼球下陷等，继而出现四肢厥冷、呼吸急促、脉膊细速、血压下降等，如不及时抢救危及生命。埃尔托型霍乱弧菌所

17、致者轻型为多。霍乱一般预防措施1管水：保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒，宣传不喝生水，并逐步推广饮用自来水。2管食品：根据?中华人民共和国食品卫生管理条例?的规定，加强食品行业、集体食堂、个体摊贩及农贸市场的食品卫生管理工作。对家庭自办酒席、聚餐等要严加管理，严防食物型爆发和远距离播散。3管粪便：因地制宜，切合实际，形式多样，加强粪便无害化处理。4灭蝇、灭蟑螂：结合爱国卫生运动，搞好环境卫生，对人畜禽粪便加以管理，组织专业队伍定期处理苍蝇孳生地，查灭、扑杀蟑螂。5卫生宣传教育：加强防止“病从口入宣传，采取多种形式，提高群众卫生防病知识，自觉改变不卫生的习惯和环境。细菌性痢疾由痢疾杆菌引起

18、的常见急性肠道传染病通过粪 -口途径传播以腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为主要临床特征病情轻重悬殊，轻者不治自愈，重者可有全身中毒病症,甚至死亡目前发病率仍较高，在急性传染病中占第1位或第2位，以中毒性菌痢危害性最大细菌性痢疾传染源：菌痢病人和带菌者传播途径：“粪口途径痢疾菌随病人和带菌者的粪便排出体外，污染了外环境，通过生活接触、食物、水、苍蝇和手经口感染脏手起着重要的传播作用细菌性痢疾人群易感性人群对痢疾杆菌普遍易感儿童发病率最高，青壮年次之，与不良卫生习惯有关普遍易感，病后免疫时间短各菌群、菌型之间无穿插免疫，但有穿插抗药性重复感染和屡次发病较为常见细菌性痢疾潜伏期数小时至7d，多数为

19、12d。临床上常分为急性和慢性二型。 细菌性痢疾急性菌痢1普通型典型：起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便1020次，量少，故失水不多见。开场为稀便，可迅速出现粘液脓血便，左下腹压痛伴肠鸣音亢进。早期治疗一般1周左右逐渐恢复，少数病程迁延易转为慢性。2轻型：全身毒血病症和肠道表现均较轻，不发热或低热，腹泻每日不超过10次，大便呈糊状或水样，含少量粘液，腹痛不显著，里急后重也不明显，病程37d，亦可转为慢性。3中毒型：多见于27岁体质较好的儿童。起病急骤，高热体温达40以上，伴全身严重毒血症病症，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭。而肠道病症较轻甚至开

20、场无腹痛及腹泻病症，发病后24h后可出现腹泻及痢疾样大便。 细菌性痢疾慢性菌痢：病程超过2个月为慢性菌痢。1慢性迁延型：主要表现为长期反复出现的腹痛、腹泻，大便常有粘液及脓血，伴有乏力、营养不良及贫血等病症。亦可腹泻与便秘交替出现。2慢性隐匿型：有急性菌痢史，临床无明显腹痛、腹泻病症，大便培养阳性，乙状结肠镜检查有异常发现，也为重要传染源。3急性发作型：有慢性菌痢史，因进食生冷食物、劳累或受凉等诱因引起急性发作，出现腹痛、腹泻及脓血便，但发热及全身毒血病症多不明显。细菌性痢疾 注意个人卫生，养成饭前便后洗手的卫生习惯 少吃或不吃生冷食物，尤其是容易被苍蝇叮咬的食物吃瓜果应洗净、削皮。粘液便或脓

21、血便，应尽快就诊，以便及时诊断，尽力治疗。夏秋季儿童不明原因的急骤高热，并伴抽痉或昏迷者， 应注意确定是否为中毒性菌痢，应及时请医生检查，以明确诊断。伤寒伤寒、副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病临床特征持续高热、相对脉缓、特征性中毒病症、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征肠出血、肠穿孔为主要并发症伤寒传染源：病人和带菌者是传染源传播途径：粪口途径主要由污染的水食物：熟肉、蔬菜、瓜果、水产品等食品日常生活接触苍蝇、蟑螂等易感人群：普遍易感，病后科长生持久免疫力流行特征:该病全年都有发病，夏秋季多见，儿童和青壮年多发伤寒主要临床表现潜伏期：最短3天，长至42天，平均14天起

22、病缓慢，发热、畏寒、头痛、腹胀、食欲减退、轻度腹泻等。体温可达3940。发病的23周。持续高热不退，脉搏与发热不成比例上升，反响迟钝，重者可出现昏迷、肝脾肿大、黄疸、便秘或腹泻、皮肤出现玫瑰疹压之褪色，多分布于胸腹部及背部病后第四周，病情开场好转，体温逐渐下降，病症减轻，食欲好转。该期应警觉肠出血、肠穿孔并发症的出现病程的第五周，体温恢复正常，病症逐渐消失，食欲亢进、多汗。约一个月左右恢复正常伤寒养成良好的卫生习惯饭前便后要洗手外出回家后要立即洗手洗手要认真不啃指甲不暴饮暴食，不吃或少吃生冷食物，生吃瓜果要洗净或削皮不吃路边小吃摊售卖食物患病后要及时到医院就诊，并按照消化道传染病隔离接触性传染

23、病：急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎 ，又称流行性出血性结膜炎俗称红眼病，是由病毒引起的急性传染病。本病特点为潜伏期很短，起病急骤，眼刺激病症重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。1969年首先西非加纳爆发流行，沿西海岸迅猛蔓延到非洲大局部国家。与此几乎同时印度尼西亚、新加坡、日本、印度等也爆发流行，很快涉及亚洲大局部国家及欧洲、中东国家。澳州、美洲也有流行报道。19691972年发生了东半球的流行，致病菌为70。1970年亚洲流行的于新加坡证实为70和24的混合感染。1971年我国首次爆发流行本病，除遥远地区外普及全国

24、各省市，包括香港、台湾。此后80年代、90年代世界很多国家和地区及我国均有屡次地区性小规模流行。流行呈周期性的原因不明，有可能与人群抗体水平有关。沿海、热带、湿度大和人口稠密的城市更容易造成爆发性流行。大流行期间曾造成一些城市停课、停产、停市，给人民生活、工作和社会生产造成严重危害。本病多见于成人，自然病程短，目前尚无特殊有效疗法。预后良好，但印度、新加坡、泰国、美国及我国均有个别病例在结膜炎后出现下肢运动麻痹等神经系统病症。急性出血性结膜炎传染源：急性病人为本病主要传染源。传播途径：主要通过水或直接、间接接触眼分泌物而传染。病原体通过污染的手在人与人之间直接接触传播，或通过公用毛巾、脸盆、水

25、等接触眼部间接传播。易感人群：人群对本病普遍易感，无性别差异。各年龄都可发病，10岁以下儿童虽感染率高，但发病率较低，可能为隐性感染。成人特别是2040岁者，发病率占80%以上。本病愈后可有一定的免疫力，但仍可发生重复感染。急性出血性结膜炎4、流行特征：一年四季均可发病，但多发生于夏秋季节。急性出血性结膜炎潜伏期一般24h，少数可达6d。起病急，双眼同时或先后发病。自觉眼不适感，很快加重。明显眼刺激病症，眼睑水肿，结膜充血。23d内可出现典型病症结膜下出血，出血程度轻重不等，可有点状、斑片状出血，重者出血融合弥漫，普及全部球结膜，呈鲜红色。角膜上皮细胞点状剥脱是本病早期另一特征。也可出现耳前淋

26、巴结肿大，有压痛。偶见轻度虹膜炎。一般无全身病症，少数人有发热、咽痛等上感病症。本病为自限性，自然病程12周，一般无后遗症。急性出血性结膜炎70引起的急性出血性结膜炎大流行期偶有病人在结膜炎后18周内出现神经系统病症，表现腰骶脊髓神经根炎，下肢肌肉酸痛、肌张力减低、膝腱反射消失、下肢运动麻痹或面瘫，局部病人恢复，亦可致残。急性出血性结膜炎预防措施隔离患者消毒患者的洗漱用品重视公共卫生，加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监视。制止患者进入公共浴池及游泳场讲究卫生，经常洗手，不要用脏手揉眼睛实行一人一巾一盆。发现该病应及时向疾控部门作传染病报告虫媒动物疫源性传染病流行性出血热由流行性出血

27、热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高以发热、休克、充血出血及和急性肾功能衰竭为主要临床特征流行性出血热出血热的主要传染源是老鼠传播途径呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染接触传播。被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿虫媒传播 黑线姬鼠褐 家 鼠小家鼠临床表现三种表现急性发热、出血、肾衰五期经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期流行性出血热预防措施对病人应实行“四早一就，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治

28、疗，减少搬运预防出血热的根本措施是灭鼠。在疫区应大面积投放鼠药，采取各种方法开展灭鼠活动搞好环境卫生和室内卫生，去除垃圾，消灭老鼠的栖息场所。做好食品保管工作，严防鼠类污染食物做好个人防护，切忌玩鼠，被打死的老鼠要烧掉或埋掉不要在野外草地睡觉出血热病毒对一般消毒剂十分敏感，加热5630分钟或煮沸分钟即可杀灭，因此饮用水应煮沸，剩菜剩饭应加热接种疫苗 包膜（为薄膜）基质蛋白 糖蛋白 核糖核蛋白 垂直切面 狂犬病狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病，潜伏期可以从几天长至数年，一但发病，病程进展迅速，患者表现出特有的怕水病症(因此又称“恐水症)，一般一周内患者即痛苦地死亡，病死率高达100

29、%。包膜（为薄膜）基质蛋白 糖蛋白 核糖核蛋白 垂直切面 狂犬病毒病原学狂犬病病毒对脂溶剂肥皂水、氯仿、丙酮等、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸 4以下，碱 10以上敏感，容易被杀灭；对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56 3060分钟或100 2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；不易被酚或来苏尔溶液杀灭；对枯燥、反复冻融有一定抵抗力。狂犬病致病机理通过神经进入分泌腺体：在唾液中排出病毒进入大脑细胞引起全脑炎在神经系统中向心性移动通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制被动物咬伤而感染病毒临床表现潜伏期：从暴露后数天到数年，差异非常大，一般 20 60 天主要

30、的影响因素： 感染的病毒数量 病毒毒力强弱 暴露的严重程度 暴露的部位临床表现前驱病症：持续数天 警示性主诉：暴露部位疼痛或感觉异常，出现蚁走感 非特异病症： 不适、 乏力、 头痛、 发热急性发作期：持续数天 ，分为两种类型 ：脑炎型(狂躁型) 狂犬病,约占80%麻痹型(哑型) 狂犬病,约20% 临床表现昏迷和死亡：几乎所有的狂犬病临床病症都会开展成为昏迷和死亡。 在发病后数天时开场昏迷， 由于呼吸循环衰竭而死亡。流行病学资料显示，狂犬病曾光临过世界上多个国家，影响到世界大局部地区，夺走过数千万人的生命。整个美州、非洲、亚洲以及欧洲局部地区都有狂犬病。只有少数岛屿国家，因其特有的地理位置以及严

31、格的法规而未受影响，例如澳大利亚、新西兰、日本、英国等国家。流行病学传染源：几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。欧美兴旺国家野生动物是主要的传染源。传播途径：抓伤、咬伤吸入气溶胶流行病学易感人群和分布特征：不同性别、不同年龄组人群普遍易感发病人群中不同性别、年龄、职业的差异系因接触犬时机的多少所致,一般男性多于女性，青少年发病较多预防措施暴露后免疫人对狂犬病毒没有自然免疫力，无隐性感染者。人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30-70%，如能正确处理伤口、使用疫苗和抗免疫球蛋白，发生率可降到1%以下。暴露前免疫有关问题免疫预防暴露后免疫：第一步

32、: 立即进展局部伤口的处理，适用于所有类型的暴露 第二步:应根据患者疫苗接种史和伤口类型进展不同的处理 ( 关于暴露后免疫的指导原那么)推荐的暴露后处理的指导原则类别接触类别处理方法抚养或喂养动物，被舔触无损伤的皮肤如确认无接触史，无需治疗轻度咬伤无防护皮肤，无出血性轻微抓伤或擦伤、舔触破损皮肤立即接种疫苗单一或多处贯通皮肤性咬伤或擦伤，黏膜被唾液污染（如：舔触）立刻注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗暴露于蝙蝠者，按照类伤口处理暴露于啮齿动物包括鼠、兔等，也需要暴露后免疫治疗。免疫预防暴露后免疫 局部伤口处理:目的是尽可能多地去除局部感染的病毒， 物理方法去除病毒颗粒， 化学作用灭活剩余的病毒。用流动

33、的水、20肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口，至少15分钟；严重伤口的处理：伤口的清创处理请咨询综合医院相关科室要尽量防止缝合伤口，如必须缝合，那么应保证免疫球蛋白已按上述要求在伤口周围浸润注射；需要应用抗生素或抗破伤风措施时，应在局部处理后再进展。 肌肉 接种方案上臂三角肌，儿童也可注射于大腿前外侧肌 标准 5针肌肉接种方案抗狂犬病免疫球蛋白或免疫球蛋白类暴露注意两手的操作位置和进针角度儿童大腿前外侧肌注射示意图暴露后免疫 主动免疫 肌肉 接种方案上臂三角肌，儿童也可注射于大腿前外侧肌 标准 5针肌肉接种方案免疫预防暴露前免疫：保护 高暴露风险的职业人群 狂犬病高发地区，如果有足够的疫苗供给

34、，可以建议儿童承受暴露前免疫而获得抗体保护那些可能意识不到暴露的人或没有条件及时进展暴露后处理的人简化 与暴露后免疫相比，可减少所需疫苗的针次和剂量不必使用抗狂犬免疫球蛋白 免疫预防 暴露前免疫：持续暴露风险的对象 必须接种 狂犬病诊疗、研究人员、疫苗生产者，以及实验室工作人员暴露前免疫：持续暴露风险的对象 必须接种 狂犬病诊疗、研究人员、疫苗生产者，以及实验室工作人员免疫预防暴露前免疫：频繁暴露风险的对象 应当接种 护士、医务工作者、宠物主人、动物管理员、旅行者和兽医 儿童 应该考虑接种。儿童被咬伤的风险高于普通人免疫预防暴露前免疫：世界卫生组织推荐的根底免疫程序:三角肌肌肉注射， 对于幼儿

35、，注射于大腿前外侧肌或三角肌肌肉注射。第28 天的注射也可以在第21天注射。D28*D0D7免疫预防妊娠妇女接种狂犬病疫苗的有关问题:我国所有人用狂犬疫苗均为灭活疫苗，灭活疫苗是将病毒彻底灭活，疫苗中不存在活病毒，因此不会对胎儿致畸。现代狂犬病疫苗已经进展了高度纯化，不含有目前的100多种能引起胎儿致畸、致瘤、致突变的药物，因此是平安的。孕妇暴露于狂犬病后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症；到目前为止尚无由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、异常的报道。疟疾疟疾是由疟原虫引起的经按蚊叮咬传播的寄生虫病。疟原虫经血流侵入肝细胞内寄生、繁殖，成熟后又侵入红细胞内繁殖，使红细胞成批破裂而发病。其临床特点为间歇性

36、发作的寒战、高热，继以大汗而缓解。间日疟和卵形疟常有复发，恶性疟的发热不规那么，可引起脑型疟等凶险发作。疟疾疟疾在世界上分布广泛，是严重危害人体安康的寄生虫病之一，是亚非拉广阔地区的重要公共卫生问题。据统计，现在全球仍有1.2亿疟疾患者，带虫者约近3亿；非洲每年还有百万儿童死于疟疾。疟疾也是我国流行历史长远、传播范围广泛、患病人数众多、危害程度严重的一种主要寄生虫病， 建国初期称为五大寄生虫病之一。疟疾疟原虫 寄生于人及多种哺乳动物，少数寄生于鸟类和爬行类动物，目前有130余种。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫，在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫。

37、疟疾传染源：外周血中有配子体的患者和带虫者都是疟疾的传染源。传播媒介：全世界约有450多种按蚊，已报告作为媒介的按蚊不超过20。我国61种按蚊中能起传播作用的有8种，其中分布广泛的是中华按蚊、嗜人按蚊和微小按蚊。人群易感性：除了因某些遗传因素对某种疟原虫表现出不易感的人群及高疟区婴儿可从母体获得一定的抵抗力外，其他人群对疟原虫普遍易感。在流行区，成人反复感染的时机多，可呈带虫状态，易感者主要是儿童，来自非疟区的无免疫力人群常可引起疟疾爆发。 疟疾间日疟多急起，初次感染者常有前驱病症，如乏力、倦怠、四肢酸痛、食欲不振、腹部不适或腹泻等。间日疟可分为三期： 1、发冷期：骤感畏寒，口唇、指甲发绀，颜

38、面苍白，全身肌肉关节酸痛，寒战，有的人盖几床被子不能制止，持续约10至1h左右，寒战自然停顿，体温上升。2、发热期：冷感消失后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，可达40以上。高热可持续26h，个别达10余小时。3、出汗期：高热后期，颜面手心微汗，随后普及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约23h体温降低，常至35.5。疟疾 整个发作过程约612h，典型者间歇48h又重复上述过程。多数病例早期发热不规律，可能系血内有几批先后发育成熟的疟原虫所致。数次发作以后患者常有体弱、贫血和肝脾肿大等，发作次数愈多，脾大、贫血愈显著。想一想：传染病到底是怎样传播的呢？传染病流行的基本环节：传染源传播途径易感人群各抒

39、己见： 我们要怎样做才能起到预防传染病的作用？你有预防传染病的经历吗？控制传染源切断传播途径保护易感人群传染病的预防措施：缺少任何一个环节，传染病都不能流行传染病预防措施管理传染源发现传染病人要及时报告及时就诊、治疗传染病人要进展隔离，直至没有传染性传染病预防措施切断传播途径通风：定时翻开门窗自然通风.可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。消毒消灭虫媒：灭蚊、灭蝇、灭蟑螂、灭老鼠平安输血、注射等传染病预防措施管理传染源切断传播途径通风环境消毒保护易感人群保护易感人群锻炼身体、增强体质。加强锻炼，增强免疫力。应积极参加体育锻炼

40、，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进展自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。传染病预防措施传染病预防措施养成良好的卫生习惯。养成良好的卫生习惯.是预防传染病的关键。要保持学习、工作、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。传染病预防措施保护易感人群接种疫苗-最根本的预防措施2.接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进展方案性

41、人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最正确积极手段。传染病预防措施5.生活有规律。 睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。传染病预防措施6.衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，假设骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过那么助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多

42、饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。传染病预防措施7.切莫讳疾忌医。由于传染病初期多有类似感冒的病症，易被无视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热病症，应尽早明确诊断，及时进展治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。 安康小知识1、什么是安康？答：安康是指身体安康、心理安康和良好的社会适应能力，道德安康。 2、安康四大基石是什么？答：安康四大基石是：戒烟限酒、平衡膳食、心理安康、适量运动。3、随地吐痰有什么害处？答：痰液里的细菌和病毒会随灰尘飞扬，传播疾病，污染环境 4、什么是“四害？答：“四害是

43、指老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂。 5、“四害主要传播哪些疾病？答：1老鼠会传播鼠疫和流行性出血热等；2蚊子会传播乙型脑炎、疟疾、登革热等；3苍蝇会传播霍乱、痢疾、肝炎等；4蟑螂会传播伤寒、蛔虫病等。 6、烟草中含有危害人体的主要物质有哪些？答：烟草中有3000多种有害物质，其中对人体危害最严重的有尼古丁、烟焦油和一氧化碳。7、吸烟可能引起哪些疾病？答：容易引起慢性支气管炎、肺癌、冠心病等。 8、被动吸烟有什么危害? 答：烟草的烟雾有许多刺激性的化学成分，它可以刺激和吸烟者同在一个办公室、公共场所的不吸烟者的眼、鼻、喉。 9、哪些公共场所制止吸烟? 答：1候机(车、船)厅(室)、售票厅，公共汽车、出租

44、车以及公用电梯间内。2医疗机构的挂号区、候诊室、诊疗室和病房。3商店(场)、书店、邮政、电信、银行、证券、保险等行业的营业场所。4博物馆、展览馆、档案馆、科技馆、图书馆的展示厅、阅览室、借书处。5学校的教室、实验室，托幼机构的幼儿活动、休息场所。6影剧院、歌舞厅和室内体育公共活动场所。7机关、团体和企业事业单位的礼堂、会议厅(室)、餐厅；8其他制止吸烟的公共场所。制止吸烟的公共场所，有条件的可设置隔离的吸烟区(室)，但应当有防止污染的隔离设施、通风装置和明显标志。10、 人体所需营养素有哪些？ 答：有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水和纤维素等七大类。 11、正常成年人的血压值是多少

45、？答：正常成年人的血压应该是收缩压901401218.7，舒张压6090 812 。 12、 正常人的脉搏是多少？答：正常人每分钟为6070次运动后或情绪冲动时，都应以休息以后再数。 13、 肥胖的人主要容易患哪些疾病？答：易患心脑血管方面的疾病，如脑卒中、高血压、冠心病及糖尿病等。 14、 如何做到合理营养？答：食物要多样化，粗细粮、荤素食物搭配；多吃富含蛋白质的食物和蔬菜、水果；油脂适量、食盐限量、少吃甜食。 15、 为什么食用盐要坚持选用碘盐？答：碘盐可预防成人缺碘引起的“大脖子病即单纯性甲状腺肿、胎儿期和婴儿期缺碘引起的生长发育障碍即呆小病。 16、如何预防龋齿蛀牙？答：1养成早晚刷牙和饭后漱口的习惯；2掌握正确的刷牙方法：即顺着牙缝上下刷，每次刷牙时间不少于23分钟。3定期进展口腔检查。 17、母乳喂养有哪些好处？答：母乳营养全面，易消化吸收，温度适