加强防控谨防新冠变异株

1、加强防控谨防新冠变异株目前，被WHO标记为需要关注的新冠变异株有4种，其中于2020年10月在印度发现的B.L617.2变异株，WHO命名为Delta变异株，因其引发疫情时传播力强、潜伏期短、病毒载量高、发病进程快等特点，受到全球各国高度关注。6月18日，WHO首席科学家SoumyaSwaminathan表示，新冠病毒Delta突变株正在成为目前全球疫情的主要致病株。变异毒株已传播至全球92个国家/地区，我国的广州、深圳、东莞也已经与Delta”正面交锋。如何认识这种变异毒株？我们又该如何应对？对此倪晓平教授结合网站媒体信息以及个人经验、思考记录整理笔记与大家分享。变异病毒肆虐全球，更令人担忧

2、的是，Delta毒株在传播过程中仍处于边传播边变异。据印度CDC主任苏吉特辛格表示，在印度一些地区发现了Delta+变异株，即在Delta株的基础上，发生了K417N突变的组合体。之所以称之为组合体，是因为K417N突变首先是发现于南非和巴西的变异株，而Delta+是Delta株与南非、巴西的变异株相结合了。令人担忧的是，Delta+”株的传播速度可能是Delta株的两倍。由于Delta+株的S蛋白发生了8个突变，导致更有利于进入人体细胞。因此，Delta+变异株很可能会成为一个超级病毒，其传播能力可能会突飞猛进，成为全球下一波疫情的主力毒株。目前，全球已经有12个国家/地区报告发现Delta

3、+变异株的感染者。另外，值得注意的是，Delta株可以感染动物，印度泰米尔纳德邦某动物园9头狮子确诊感染了Delta变异株。据报道，目前在莫斯科和英国确诊的新冠病例，90%的感染者为Delta株引发的。英国自6月11日以来，确诊感染Delta株的病例超过3.3万例。以色列报告的新增病例中，70%的病例与感染Delta株有关。美国目前流行的Delta株已经占到新确诊病例的10%,我国的疫情也不乐观，4月25日，浙江舟山某船厂锚地靠泊修理的香港籍船只上发现11名感染Delta株的船员。5月17日，广西卫健委通报,5名从越南返回的中国公民被确诊为感染Delta株。本轮疫情中的Delta株首先传入广州

4、后，在深圳和东莞等地相继发生聚集性本地病例，自5月21日至6月20日，广州市累计报告153例感染者。目前，Delta变异株感染的病例具有以下特点。or传播力强：从本轮广州疫情显示，De化a株的传染性和传播能力显著增强，仅工。天时间就发生5、6代的病例。感染者的样本PCR检测结果显示，病毒载量有显著增加的特点。De/a变异株的传播能力，相对于原始毒株提高了工倍：比A/pka变异株提高了6。；比在英国发现的变异株传播能力提高了40%以上。根据国际医学协会主席蒙哥马利指出，Dc/ta毒株传染能力超强，以至于在你还没有觉察自己已经被感染之前就已经传染给他人了。深圳疫情中4名感染者均为Dc/ta株，与C

5、A868国际航班输入性病例携带的病毒株基因序列高度同源。据通报，东莞首例李姓（。工）与丈夫（已在深圳被确诊）于6月12晚前往麻涌某麦当劳餐厅用餐，贾姓（C2）、井姓（C3）恰好也在同一餐厅用餐。而广州的疫情溯源调查发现更令人不可思议的是，第3代病例与第4代病例接触感染的时间仅用了14S。黄姓（第3代）与鲁姓（第4代）在同一餐厅用餐，期间两人分别进入卫生间，双方在无肢体接触的情况卜一有14S时间处于同一空间。这样的传播速度，如按一个成人正常呼吸频率15次/mM计，两者间仅呼吸3、4次便实现了感染传播。当然，这是一个极端的案例。02.临床特点：本次英国发生的De/切株疫情中的另一个特点，患者人群中

6、以年轻人感染居多，其中20岁至24岁的年轻患者占多数，而8。岁以上老年人并不多见。更要命的是，年轻人群不愿意接种疫苗，因此，一旦感染后临床表现更倾向重症病例。针对本轮疫情特点，以色列政府6月13日发声，强烈建议12岁至15岁的青少年接种新冠疫苗。据英国报道，De/a感染的患者出现的主要症状，已经不是发热、咳嗽和嗅觉味觉丧失，而更像是一场“重感冒最常见的症状，头疼、喉咙痛和流涕。因此，就有更多感染者不认为自己感染了新冠病毒，继续外出工作、活动等，从而加快了传播。病毒载量高：6月日发表在柳叶刀杂志上由英国爱丁堡大学完成研究显示，苏格兰的感染者与早期英国发现的Alpha株感染者相比，感染Delta毒

7、株的人群住院风险增加了1倍。本次广州疫情中的感染者发病后转为重型、危重型的比例高于以往，且转为重型、危重型的时间缩短了。患者的CT值非常低，CT值越低就表示体内病毒载量越高，患者核酸转阴所需要的时间就延长。04免疫逃逸：D<a株可能存在免疫逃逸现象。但是，现有的几种疫苗对Delta病毒仍具有较好的免疫效果。从本次广州的疫情显示，没有接种过新冠疫苗的人群，转为重症或者发生重症的比例显著高于接种过新冠疫苗的人。6月12日发表在中国疾病预防控制中心周刊（英文版）篇论文显示，3例从四川入境后确诊感染De/ta株的病例中，2例有疫苗接种史、1例无接种史，接种过疫苗的病例与未接种过疫苗病例对比，有3个特点：从确诊感染到产生抗体阳性的时间短；CT值高、住院时间短。与De/ta株相比，毒株因获得了K417N的S蛋白突变，从而增加了其逃逸免疫系统的能力。但是，实际的免疫逃