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文档简介
1、气管插管的目的及护理1一、气管插管的目的(1)保持呼吸道通畅,提供通畅可靠的气 道,防止返流,便于引流和观察。(2)便于通气改善自主通气,减少无效 腔,降低气道阻力,便于给氧和人工 通气。2二、气管插管的护理1、保持气道插管位置固定,用胶布和寸带双固 定,防止移位和脱出,寸带固定不宜过紧, 以防管腔变形,定时测量气管插管与门齿间 距离并记录。2、质地较软地气管导管要与硬牙垫一起固定, 防止扭曲,打折,防止病人初醒或并发精神 症状时咬闭导管,每日更换牙垫一次。3、保持气管导管通畅,及时清除气道分泌物, 痰液粘出时每4小时雾化吸入一次或气管内湿 化吸痰。3二、气管插管的护理4、随时了解气管导管的位
2、置(X线、听呼吸音) 发现异常及时处理。5、拔管的程序及护理:(1)病人神志清楚,呛咳反射存在,咳痰有力即 可拔出气管导管。(2)拔管前向病人做好解释工作,备好面罩,湿 化液、输氧管。(3)吸除口腔分泌物,气管内充分吸痰,并用皮 球加压给氧1至2分钟。(4)解除固定气管导管的寸带和胶布,松气囊, 置吸痰管达气管导管最深处边拔边吸痰,拔 管后立即给予面罩吸氧。4二、气管插管的护理6、拔管后的护理:(1)观察病人有无鼻翼扇动,呼吸浅快, 唇甲紫绀,心率加快等缺氧及呼吸困难 的临床表现,严重喉头水肿者除静脉用 激素外,雾化液中也用地塞米松,仍无 缓解者应行再插管。(2)拔管后30分钟复查动脉血气。5
3、三、气管插管时常犯的错误1、事前准备不足,未做好插管前的评估。2、缺乏团队合作。3、插管后给氧不足。4、未上心电监护。5、躁动患者未给予镇定剂,肌肉麻痹剂。6、插管过程中造成伤害。6四、气管插管术后护理1、气管插管的固定(同前)2、保持气管导管通畅:及时吸出口腔及气 管内分泌物,吸痰时注意无菌操作,口 腔、气管、吸痰管要严格分开,吸痰时 及吸痰管不易超过气管内径的1/2至 2/3,以免堵塞气道,每次吸痰做到一 次一管一手套,吸痰管在气道内停留少 于15秒。7四、气管插管术后护理3、保持气道内湿润:吸氧浓度不可过大, 一般 以1-2升/分为宜,吸氧针头插入气管导管内 一半,痰液粘稠时行雾化或滴湿化液,滴湿 化液时成人3-5ml/次,小儿0.5-1ml/ 次,总量成人不超过250ml/天,小儿不
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