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1、资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢NCCN 肾癌临床实践指南2022.2 版（ 1）原创2022-12-22 黄志锋 指南解读 护同行：欢迎大家对编译内容提批判指导看法,可在文末留言,感谢！目录初始检查和 - 期肾癌的初始治疗及随访（KID-1）注解：a. 如有临床指征,影像检查结合对比剂增强；精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢b. 小病灶可能需要考虑通过活检来明确恶性肿瘤的诊断及指导肿瘤的监测、冷冻治疗和射频消融；c. 见手术原就（KID-A ）；d. 高风险定义为：肿瘤 3 期或 3 期以上、区域淋巴结转移或二者皆有；e. 舒尼替尼帮助治疗的剂量：50mg/天,口

2、服 4 周停 2 周,连续 1 年；f. 并无适用于全部患者的单一随访方案,应依据患者的详细情形个体化随访；期肾癌的初始治疗（ KID-2 ）注解：c. 见手术原就（KID-A ）；f. 并无适用于全部患者的单一随访方案,应依据患者的详细情形个体化随访；g. 个体化治疗基于患者的症状和病灶转移的范畴；组织学以透亮细胞为主型肾癌的一线治疗（KID-3）精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢注解：h. 见指导治疗的风险模型（用于挑选替西罗莫司治疗患者的预后不良因素）（KID-C ）；i. 见指导治疗的风险模型（IMDC标准）（ KID-C ）；j. 一般状态良好且脏器功能正常的患者；k.

3、Rini BI, Dorff TB, Elson P, et al. Active surveillance in metastatic renal-cell carcinoma: a prospective, phase 2 trial. Lancet Oncol 2022;17:1317-1324.RANK配体 l. 正确支持治疗包括姑息性放疗、转移灶切除、寡转移灶的消融治疗、双磷酸盐或者 抑制剂治疗骨转移；组织学以透亮细胞为主型肾癌的后续治疗（KID-4）注解：j. 一般状态良好且脏器功能正常的患者；l. 正确支持治疗包括姑息性放疗、转移灶切除、寡转移灶的消融治疗、双磷酸盐或者 RANK

4、配体 抑制剂治疗骨转移；m.伴主要肉瘤样特点的透亮细胞肾癌和非透亮细胞肾癌患者,吉西他滨 和吉西他滨 +舒尼替尼（ 2B 类举荐）已显示可以获益；+多柔比星（ 2B 类举荐）n. 基于期临床试验的结果,对于适合的患者,相较依维莫司应优先优选这种药物；见争论；组织学为非透亮细胞型肾癌的全身治疗（KID-5）精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢注解：h. 见指导治疗的风险模型（用于挑选替西罗莫司治疗患者的预后不良因素）（KID-C ）；l. 正确支持治疗包括姑息性放疗、转移灶切除、寡转移灶的消融治疗、双磷酸盐或者 RANK配体抑制剂治疗骨转移；m.伴主要肉瘤样特点的透亮细胞肾癌和非透亮细胞肾癌患者,吉西他滨 和吉西他滨 +舒尼替尼（ 2B 类举荐）已显示可以获益；+多柔比星（ 2B 类举荐）

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