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文档简介

1、2010优化版概念咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于 宣肃所成，临床以咳嗽、咯痰为主要病症的病症。2病因病机咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关，病因：一是外感六淫之邪，二是脏 腑病气，均可引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。临床表现临床以咳嗽、咯痰为主要病症，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。由于病因 及机体反响性的不同，那么出现相应的病症和特征，外感咳嗽，临床多表现为气促、 气急，内伤咳嗽多表现为气短或憋喘。诊断依据咳逆有声，或伴咽痒咳痰，外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证，内伤咳 嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。急性期查血白细胞总数和中性 粒细胞增高

2、，两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音，肺部X线摄片 检查，正常或肺纹理增粗。5辨证施治1风寒袭肺病症：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮 紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散。加减：咳嗽甚者加金沸草，咽痒加牛券子、蝉蜕，鼻塞加辛夷、苍耳子。2风热犯肺病症：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒， 口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮。加减：咳嗽甚者加前胡、枇杷叶、浙贝母，咽痛、声嘶加射干、山豆根。3.燥邪伤肺病症：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红，苔薄黄少津，脉细 数。治法：疏

3、风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤。加减：津伤较甚加麦冬、玉竹，热重加生石膏、知母。4.痰热壅肺病症：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热素肺，豁痰止咳。方药：清金化痰汤。加减：痰黄如脓加鱼腥草、金莱麦、冬瓜仁，胸满咳逆加事茄子、大黄。5.肝火犯肺病症：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚那么咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦 数。治法：清肝泻肺，化痰止咳。方药：黛蛤散合黄苓泻白散。加减：火旺者加山桅子、丹皮，胸闷者加摹防 子、瓜萎，胸痛加郁金、丝瓜络。6.痰湿蕴肺病症：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脱痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤。加减：寒痰重加干姜、细辛，脾虚加党参、白术。1. 5. 7.肺阴万虚病症：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红,少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。方药：沙参麦冬汤。加减：咳剧加川贝母、杏仁、百部，低热加银柴胡、青蒿、地骨皮。L6本科专方诊疗：病机：火热，逆气，上迫于肺，中枢不利，肝失疏泄，气机失调。治那么：降火，清咽，通气。方药：柴胡10g,白芍15g,菊花20g,天麻20g代赭石30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,旋

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