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文档简介
1、保险学第5章人身保险本章主要内容人身保险概述传统型人寿保险创新型人寿保险人身意外伤害保险健康保险5.1人身保险概述5.1.1人身保险的概念、特点与分类1.人身保险的概念及特点人身保险事故的特点:事故的必然性发生的分散性概率与年龄相关,具有相对稳定性人身保险产品的特点:需求面广,具有较大弹性金额影响因素多保险金给付属于约定给付保险利益取决于人身关系长期性、储蓄性人身保险业务特点:均衡保费提取准备金投资重要性保单调整难度大连续性2. 人身保险的分类按保险范围分:人寿保险、健康保险和人身意外伤害险按保险期限:长期保险、1年期保险和短期保险按投保动因:自愿保险和强制保险按投保人数:个人保险、联合保险和
2、团体保险按给付方式:一次性给付保险和分期给付保险按是否参与保险人利益分配:分红和不分红保险按承保技术:普通人身保险和简易人身保险5.1.2人身保险合同中的常见条款不可抗辩条款年龄误告条款宽限期条款保费自动垫交条款复效条款所有权条款不丧失价值条款保单贷款条款保单转让条款宽限期条款受益人条款红利任选条款保险金给付任选条款自杀条款战争除外条款共同灾难条款5.2人寿保险之一传统型人寿险5.2.1死亡保险定期死亡保险(特殊:团体定期寿险)终身死亡保险,也称终身寿险终身分红寿险、终身不分红寿险普通终身寿险、限期缴费终身寿险、保费不定终身寿险、利率敏感型终身寿险等5.2.2生存保险单纯的生存保险年金保险5.
3、2.3两全保险,即生死合险5.2.4寿险附加险,又称附加特约保证可保性特约免缴保费特约丧失工作能力收入补偿附加特约意外死亡附加特约配偶及子女保险附加特约生活费用调整附加特约简介变额人寿保险万能人寿保险变额万能人寿保险5.3人寿保险之二创新型人寿保险5.4.1人身意外伤害保险的概念客观的意外事故人身伤亡、残疾且其间有内在必然的联系5.4.2人身意外伤害保险的保险责任5.4.3人身意外伤害保险的特点概率的决定因素是职业与所从事的活动承保条件较宽保险责任的特点和保险责任期限有特殊性为定额给付与不定额给付相结合死亡保险金额度比其他寿险产品的高5.4人身意外伤害保险按保险责任分:意外伤害死亡残疾保险意外
4、伤害医疗保险综合意外伤害保险意外伤害收入保障保险按承保危险分:普通意外伤害保险特定意外伤害保险按投保方式分:个人意外伤害保险团体意外伤害保险5.4.4人身意外伤害保险的分类5.4.5人身意外伤害保险与财产保险的相似性事故发生的类似保险责任类似合同性质方面类似保险期限类似保费缴纳与确定方面类似财务处理方面类似5.5健康保险健康保险的概念健康保险的特点健康保险的有关特别规定健康保险的种类5.5.1健康保险概念保险期限内患病、生育所致医疗费支出和工作能力丧失、收入减少及因疾病、生育致残或死亡为保险事故的人身保险疾病非外来原因非先天性原因非规律性的生理现象所致5.5.2健康保险的特点具有综合保险的特点
5、补偿具有特殊性不定额保险与定额保险的结合保险人财会具有变动性和不易预测性合同多为短期合同5.5.3健康保险的有关特别规定免赔额条款观望期条款,又称等待期比例给付条款,又称共保比例条款给付限额条款5.5.4健康保险的种类1.医疗保险普通医疗保险住院医疗保险综合医疗保险重疾保险2.收入补偿保险保险学第6章再保险本章主要内容再保险概述比例再保险非比例再保险再保险经营与管理6.1再保险概述6.1.1再保险的基本概念原保险人或分出公司在保险人或分入公司6.1.2危险单位、自留额和分保限额危险单位:一次危险事故可能涉及的最大损失范围,确定比较复杂自留额与分保额6.1.3再保险与原保险的比较保险标的不同合同
6、双方当事人不同保险合同性质不同6.1.4保险原则在再保险中的运用可保利益原则诚信原则补偿原则承保标的存在原则6.1.5再保险职能对特定业务带来的巨大危险进行分散对特定区域内的危险进行有效分散对保险公司的累积责任危险进行分散对特定时点的危险进行分散6.2比例再保险概念:也称保额再保险,确定比例,按比例分摊责任6.2.1成数再保险也称比率再保险:先确定比例,再确定自留额6.2.2溢额再保险1.概念:先确定自留额,有超出者再分出并确定比例2.三要素:危险单位、自留额和线数3.多层溢额4.保险责任的分摊6.2.3成数与溢额混合再保险成数合同之上的溢额合同溢额合同之内的成数合同6.2.4比例再保险合同的几个关键项目再保险费与再保险佣金未了责任转移保费准备金和赔款准备金6.3非比例再保险6.3.1险位超额再保险6.3.2事故超额再保险6.3.3赔付率超额再保险6.3.4非比例再保险的费率和再保险费6.3.5比例再保险与非比例财保险比较保险责任确认依据分担责任计算方法费率与佣金问题6.4再保险业务经营与管理6.4.1再保险形式临时分保合同分保预约分保6.4.2自留额的确定资本金业务量危
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