2022主管护师妇产科护理学考试历年真题(含答案)

1、 /752022主管护师妇产科护理学考试历年真题(含答案)有关痛经患者的健康教育，错误的是()。保证充足睡眠经期禁止性生活多摄入蛋白质食物多吃维生素类食物痛经必须药物治疗【答案】E【解析】痛经轻者无需进行治疗，注意休息，严重者可使用止痛药物。预防异位妊娠最主要的措施是()。加强锻炼预防盆腔炎卧床休息加强营养注意个人卫生【答案】B【解析】输卵管炎症是异位妊娠最主要原因，因此预防异位妊娠最主要的措施为预防炎症，如预防盆腔炎。妇女保健工作的服务对象是()。新生儿孕产妇青春期女性整个女性人群围绝经期妇女【答案】D【解析】妇女保健包括:青春期保健、围婚期保健、生育期保健围生期保健、围绝经期保健和老年期保

2、健，即涉及到整个女性人群。外阴阴道假丝酵母菌病患者常用的阴道冲洗液是()。0.5%醋酸1%乳酸生理盐水2%4%碳酸氢钠溶液1:5000高锰酸钾溶液【答案】D【解析】阴道灌洗用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为1疗程。巨大儿是指胎儿体重超过()。TOC o 1-5 h z3000g3500g4000g4500g5000g【答案】C2/75 /75【解析】巨大儿是指新生儿出生后1小时内体重大于4000g者。妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注维生素K的目的是()。预防感染促进胎儿成熟促进宫颈成熟预防出血促进子宫收缩【答案】D【解析】妊娠合并肝炎的患者的凝血功能可能存在异常，使用维生素K

3、有助于血液凝固，起到止血的作用。滴虫阴道炎典型症状是()。性交痛尿频、尿痛、性交痛阴道分泌物为稀薄泡沫样阴道分泌物为干酪样白带阴道黏膜红肿【答案】C【解析】滴虫阴道炎典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味，瘙痒部位在阴道口和外阴，局部灼热、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿频、尿痛甚至血尿。阴道毛滴虫可造成不孕。少数滴虫感染者无症状称带虫者。取出宫内节育器的时间应在()。月经前35天月经后立即取出月经干净后12天月经干净后37天月经干净后710天【答案】C【解析】取出宫内节育器的最佳时间是在月经干净以后的37天之间。此

4、时月经刚刚结束，子宫内膜还比较薄，所以出血量会比较小。取出以后要注意保持外阴清洁，两周以内禁止性生活。关于产后心理障碍的处理原则，错误的是()。减少心理压力避免不良精神刺激定期家访提供心理咨询产后沮丧者给予心理卫生保健指导重症产后抑郁患者最好在家休养直到康复【答案】E【解析】重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。管理的核心是()。人财 /75物信息时间【答案】A【解析】管理的对象包括人、财、物、时间、信息。其中人是管理的最主要因素，是管理的核心。按照医院感染管理方法规定，医疗机构发生哪种情况，需要向有关部门报告医院感染暴发?()由于医院感染导致患者人身损害后果由于医院感染暴发

5、导致3人以上人身损害后果由于医院感染导致3人以下人身损害由于医疗责任事故导致患者死亡由于医院感染暴发直接导致患者死亡【答案】B【解析】医院感染暴发是指在某医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发的报告:医院感染管理办法和医院感染暴发报告及处置管理规范中规定，医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告:5例以上疑似医院感染暴发。3例以上医院感染暴发。医院健康教育的意义不包括()。消除疾病因素心理治疗降低医疗成本密切医患关系提高患者对医院文化的了解【答案】E【解析】医院健康教

6、育的意义:医院健康教育是一种治疗方法，消除疾病的因素、提高患者依从性、心理治疗、密切医患关系、降低医疗成本。领导效能的内容不包括()。时间效能用人效能决策办事效能组织整体贡献效能结构效能【答案】E【解析】领导效能的内容包括:决策效能、时间效能、用人效能、办事效能、组织整体贡献效能。组织文化的核心是()。以人为本组织的价值观软性管理增强群体凝聚力组织的调适功能【答案】B【解析】组织文化又称企业文化，价值观是其核心，统一的价值观使企业内成员在判断自己行为时具有统一的标准，并以此来决定自己的行为。组织有形要素中最主要的是()。人力物力财力信息时间【答案】A【解析】护理管理中有形要素是指具有某种实体形

7、态的资源，包括人力、物力和财力，其中人力是有形要素当中最为重要的因素。沟通的过程不包括()。编码传递信息接受解码反馈【答案】C【解析】勾通的过程包括:信息源;编码;传递信息;解码（解码的过程包括接收、译码和理解三个环节）；反馈。在协调的基本要求中，协调成功与否的一个检验标准是能否（）。及时协调与连续协调相结合调动当事者的积极性从根本上解决问题公平合理相互尊重【答案】B【解析】协调是为了解决问题，消除隔阂，推动工作。因此，能否调动起当事者的积极性，是协调成功与否的一个检验标准。常用于健康教育形成评价和过程评价的方法是（）。专家咨询现场观察目标人群调查查阅档案资料专家小组讨论【答案】D【解析】健康

8、教育形成评价的主要方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等。过程评价的方法主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。关于目标管理的正确叙述是()。目标数目越多越好目标应明确，恰当全部交给下级完成目标数目越少越好未实现目标应严惩【答案】B【解析】目标管理应用的注意事项:目标数目不宜太多，但应包括主要的工作特征;目标应数量化或具体化以便于考核;目标应具有挑战性，显示优先性，促进个人和职业上的成长，各级管理者应将目标层层分解，适当授权，做到权责一致。实施过程中严格控制，层层把关，给予及时的指导和支持。注射室的地面溅有病人的血液，应采取的措施是()。用干拖把拖净用湿拖把拖净用含

9、氯消毒剂浸泡，然后用拖把拖净用消毒纸巾擦拭用拖把擦拭，然后丢弃拖把【答案】C【解析】对于病人的血液等污染物时，采用先消毒后清洗。含氯消毒剂适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。关于临终病人的护理原则，错误的是()。照护为主注重心理护理积极治疗减轻痛苦关心家属【答案】C【解析】临终护理的宗旨是提高临终病人的生活质量，维护临终病人家属的身心健康。临终病人的治疗应在尊重生命和死亡自然过程的基础上，不以盲目地延长生命为目的，而以解除痛苦、姑息治疗为主，进行适当治疗。脑血管疾病的主要致病因素为()。高血压、高血糖高血压、动脉粥样硬化高血糖、高血脂吸烟、饮酒高血压、肥胖【答案】B【解析】脑出血最常

10、见的病因是高血压、动脉粥样硬化。保护易感人群最主要的措施是()。使用转移因子等免疫激活剂使用高价免疫球蛋白预防性使用抗生素接种疫苗、菌苗或类毒素等增加营养，提高机体的抵抗力【答案】D【解析】保护易感人群:一方面通过改善营养、锻炼身体等措施提高机体非特异性免疫力。另一方面通过预防接种，提高人群的主动或被动特异性免疫力，这一工作应提前在传染病未发生流行时定期进行，其中最主要的措施是接种疫苗、菌苗或类毒素等。老年痴呆病人认知障碍的最初表现是()。语言障碍记忆障碍判断障碍理解障碍定向力障碍【答案】B【解析】记忆障碍:早期记忆障碍为突出症状，短期记忆和记忆保持障碍为主，表现为健忘和顺行性遗忘。糖尿病患者

11、最容易合并的感染是()。肺结核膀胱炎胆道感染肾盂肾炎皮肤化脓性感染【答案】E【解析】糖尿病病人易发生感染，主要累及皮肤、胆道、泌尿道等，易出现皮肤疖、痈、肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎等，肺结核患者容易扩散。疖、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。对护理细菌性痢疾患者过程中产生的避污纸，最佳的处理方法是()。焚烧熏蒸燃烧1:4漂白粉浸泡高压蒸气灭菌【答案】A【解析】一张避污纸只能使用一次，用完的避污纸要放在固定的纸口袋里，待最后一并焚烧。根据中华人民共和国传染病防治法规定，不属于乙类传染病的是()。登革热猩红热百日咳流行性感冒白喉【答案】D【解析】D项，流行性感冒属于丙类传染病。可以使用过

12、氧乙酸消毒的物品种类是()。无保护层的金属制品类皮革制品类铝制品类纺织品类玻璃类【答案】E【解析】ABCD四项，使用过氧乙酸消毒会具有一定腐蚀性，故不可取。脊髓损伤神经平面判定正确的是()。感觉和运动平面可以不一致感觉平面左右一定是相同的运动平面左右一定是相同的以感觉平面为主以运动平面为主【答案】A【解析】脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。感觉和运动平面可以不一致，左右两侧也可能不同。脊髓损伤具体平面的判定需要综合考虑感觉和运动平面损伤情况。抑郁症患者自责自罪的症状主要表现为()。认为社会不公平对未来看不到希望责怪家人伤害了自己认为周围的人都在犯罪对过去

13、无任何记忆【答案】B【解析】抑郁症患者自责自罪的表现:在回想过去时，病人往往只考虑自己是否做错什么、是否犯罪、是否给别人带来伤害，在考虑现况时，病人往往感到一无是处，一钱不值;对将来，病人会感到很无望。下列哪项属于器官移植慢性排斥反应?（）移植器官功能逐渐减退突发寒战、高热术后12周内发生术后24小时内发生移植器官肿大，局部疼痛【答案】A【解析】A项，慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，以移植物慢性缺血并纤维化萎缩为病理特征，临床以移植器官功能逐渐减退为主要表现。发生原因除免疫学因素外，还与缺血再灌注、病毒感染等非免疫因素明显相关。唯一有效治疗方法是再次移植。BE两项，移植器官

14、肿大，局部疼痛、突发寒战、高热是急性排斥反应，而不是慢性排斥反应。CD两项，超急性排斥反应常发生在移植肾血循环重建后即刻至24小时内;急性排斥反应多发生在术后一周到6个月内。大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多因为()。早期毒血症心理因素疼痛血容量不足中枢神经系统异常【答案】D【解析】大面积烧伤休克期患者出现烦躁，最主要原因是发生了低血容量性休克，毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质，主要表现为口渴、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安等。毒蛇咬伤现场急救首选的治疗措施是()。普鲁卡因局部封闭伤口近心端缚扎高锰酸钾冲洗伤口选中草药外敷扩大伤口使毒液外流【答案】B【解析】B项，蛇

15、咬伤后忌奔跑，伤肢制动、放置低位，首先用布带或止血带等在伤肢的近心端伤口上方绑扎，以阻断淋巴、静脉回流为度。每1530分钟要松开12分钟，以免发生肢体循环障碍ACDE四项，蛇咬伤后首先应结扎伤口防止毒素进一步扩散，随后选择扩大伤口使毒液外流、高锰酸钾冲洗伤口、普鲁卡因局部封闭、中草药外敷等方法处理蛇咬伤伤口。某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是()。治疗窒息骨折固定抗休克止血镇静止痛【答案】A【解析】妥善的现场救护是挽救各种类型创伤病人生命的重要保证，为进一步救治奠定基础。急救措施包括复苏、通气、止血、包扎、固定等，优先解决危及生命的紧急问题，并将病人迅速安全运送至医院

16、。窒息是危及患者生命的最紧急问题，应首先处理。因此答案选A。肾移植术后排异反应的表现不包括()。尿量4000ml/d体温升高血压升高移植肾区自觉胀痛B超发现移植肾明显肿大【答案】A【解析】肾移植术后排异反应一般发生于术后3个月内，临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少，体重增加及血压升高。生化检查中血肌酐及尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低，尿蛋白和红、白细胞增多。彩色多普勒超声检查可发现肾肿大，血管阻力增加;肾扫描发现肾血流量减少。因此答案选A。脓尿患者，一般抗感染治疗无效，普通培养无细菌生长，诊断首先考虑()。间质性膀胱炎膀胱肿瘤肾盂肾炎泌尿系结核泌尿系结石【答案】D【解析】泌尿系结核

17、:尿液检查呈酸性，尿液中含有大量的脓细胞，表现为显微镜下脓尿至肉眼脓尿。结核病一般的抗感染治疗没有效果，结核细菌培养的培养基与一般细菌不同，所以培养不出。患者“脓尿且“一般抗感染治疗无效“普通培养无细菌生长”，符合泌尿系结核的特点，诊断首先考虑泌尿系结核。患者女性，42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16小时后入院。经抗体克等治疗后，血压140/90mmHg,脉率96次/分，心、肺(一)，右腰及右下腹有瘀血斑，腹软，肾区无包块。尿检:无肉眼血尿，蛋白(十十+)，有红细胞及管型，导尿后尿色更深，平均尿量8ml/h。应考虑()。严重肾挫裂伤急性肾衰竭血容量不足性休克膀胱破裂肾外伤合并肾血管断裂前列

18、腺增生患者，尿液不断自尿道口滴出，指的是()压力性尿失禁真性尿失禁遗尿充盈性尿失禁急迫性尿失禁【答案】D【解析】充盈性尿失禁最常见于老年男性前列腺增生患者。在前列腺增生时，前列腺堵在膀胱出口处，使膀胱内的尿液排出不通畅，所以膀胱要用很大的力量，将尿液挤出来。一般情况，膀胱壁先是增厚，最后因为尿液越来越多，膀胱壁逐渐变薄，没有力量，尿液顺着尿道口不自主的溢出，就是充盈性尿失禁。男，65岁。以往进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，诊断首先考虑()。食管息肉食管癌食管炎胃、十二指肠溃疡胃癌【答案】B【解析】食管癌早期:在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包

19、括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期:表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。患者“以往进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，餐后症状消失“近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力符合食管癌的临床症状。膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，叫作()。尿痿尿潴留真性尿失禁多尿充盈性尿失禁【答案】E【解析】充盈性尿失禁:充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因，导致慢性尿潴留，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括

20、约肌的阻力，尿液从尿道溢出。关于雌激素的作用，下列说法正确的是()。使阴道上皮角化现象消失使宫颈黏液分泌减少、变稠能抑制输卵管蠕动有升高体温的作用促进乳腺发育，使乳腺管增生【答案】E【解析】雌激素的生理功能:促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能。促进子宫发育，促进子宫血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、质变稀薄，易拉成丝状。促进输卵管发育和加强输卵管蠕动，有利于受精卵的运行。促进阴道上皮增生和角化。雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。促进水、钠潴留。促进骨钙的沉积。D项，孕激素有升

21、高体温作用。E项，孕激素、雌激素和生乳素相互作用，促进乳腺发育，使乳腺管增生。骨盆入口平面的后端是()。第五腰椎棘突下骶岬上缘骶骨下端骶尾关节坐骨棘【答案】B【解析】骨盆入口平面前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬上缘。骨盆入口平面是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。骨盆最小平面的前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方是()。耻骨弓第34骶椎间骶岬骶尾关节骶骨下端【答案】E【解析】中骨盆平面是骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。成年妇女子宫体积约为()。长45cm，宽78cm，厚23cm长78cm，宽33cm，厚45cm长89cm，宽45c

22、m，厚23cm长78cm，宽23cm，厚12cm长78cm，宽45cm，厚23cm【答案】E【解析】子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，成人子宮重5070g，长78cm，宽45cm，厚23cm,宫腔容积约5mL。下列有关卵巢的叙述，正确的是()。位于阔韧带前方分为两部分，内为皮质，外为髓质表面有腹膜覆盖是产生卵子，分泌激素的器官正常卵巢约重50g【答案】D【解析】卵巢是妇女性腺器官，产生卵子和激素。A项，卵巢位于输卵管的后下方。BC两项，卵巢表面无腹膜。卵巢组织分为皮质与髓质两部分，皮质在外，髓质在卵巢的中心部分。E项，成年妇女的卵巢约4cmx3cmxlcm大小，重约56g

23、，呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小、变硬。婴儿期特点不包括()出生后到满1周岁之前为小儿出生后生长发育最迅速的时期抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病需要摄入较多的热量和营养素除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平【答案】E【解析】出生后到满1周岁之前为婴儿期。这个时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期。婴儿期后期，因从胎盘获得的被动免疫逐渐消失，而自身免疫功能尚不成熟，易患传染病和感染性疾病，需要有计划地接受预防接种。婴儿期的各器官发育水平与成人仍有较大差距。儿科护理学研究的范围不包括()。小儿生长发育小儿营养和喂养儿童保健小儿智力开发疾病护理【答案】D【解析】一切涉及小儿时期健康和卫生

24、的问题都属于儿科护理学研究的范围，包括小儿生长发育、小儿营养和喂养、儿童保健、疾病护理等，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。关于年龄分期说法哪项正确?()幼儿期是指1周岁以后到满2周岁以前自出生后脐带结扎起至生后7天止称新生儿期婴儿期是指出生到满1周岁以前围生期是指胎龄满28周至生后30天学龄期是指7周岁以后到18岁以前【答案】C【解析】根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为以下7个时期:胎儿期，从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周。新生儿期，自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。婴儿期，出生后到满1周岁之前为婴儿期。幼儿期，自满1周岁到3周岁之前

25、为幼儿期。学龄前期，3周岁后（第四年）到入小学前（67岁）为学龄前期。学龄期，从人小学起（67岁）到进入青春期（1214岁）为止称学龄期。青春期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称青春期，一般女孩从1112岁开始到1718岁，男孩从1314岁开始到1820岁。而围生期一般是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期。下列儿科护理学任务不包括（）。提高儿童保健和疾病防治质量减少儿童发病率促进儿童身心健康增强儿童体质提高儿童智力水平【答案】E【解析】儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质、减少儿童发病率、

26、提高儿童保健和疾病防治质量、促进儿童身心健康，不包括提高儿童智力水平。儿科护士应当具备的素质不包括()。善于与家长沟通开朗的性格善于与小儿沟通丰富的学识高尚的道德品质【答案】B【解析】儿科护士应该善于与家长和小儿沟通，具有丰富的学识和高尚的道德品质，这些是基本的职业素质，而儿科护士的性格是没有绝对要求的。采集急腹症病人现病史，重点是()。发热呕吐腹泻腹胀腹痛【答案】E【解析】腹痛，急腹症的主要症状，其他选项为伴随症状。巡回护士和器械护士的共同职责是()。接待病人并仔细核对术前洗手穿无菌手术衣术前、关腹前清点器械术中正确传递器械术毕协助医生包扎伤口【答案】C【解析】A项，是巡回护士的职责。BDE

27、三项，是器械护士的职责。C项，术前、关腹前需要巡回护士和器械护士双人清点器械，是共同的职责。急性肾功能衰竭无尿期护理正确的是()尿量增加时快速补液多进食优质蛋白多吃橘子补充钾离子严格限制静脉补液量输入库存血纠正贫血【答案】D【解析】严格限制入量，准确记录出入量，包括尿液、粪便、汗液、引流液等。补液原则是“量出为入，宁少勿多”。椎动脉型颈椎病的主要症状是()。头痛颈部肌肉痉挛视觉改变眩晕低热【答案】D【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，常由于颈椎退行性变、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大、周围韧带松弛或钙化对椎动脉刺激或压迫引起。表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活

28、动时引起眩晕，尤其仰头，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。术后早期活动的主要目的是防止()。心功能衰竭伤口感染切口裂开压疮发生肺部并发症【答案】E【解析】早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。治疗高钾血症引起的心律失常，可采取静脉注射()。50%葡萄糖注射液60mL0.9%氯化钠注射液20mL右旋糖酐500mL10%葡萄糖酸钙注射液20mL5%碳酸氢钠液50mL【答案】D【解析】可应用10%葡萄糖酸钙2030mL（或5%氯化钙）加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入，以钙离子对抗钾离

29、子对心肌的抑制作用。胆石症的病人出现胆绞痛时禁用（）。阿托品33%硫酸镁硝酸甘油亚硝酸异戊酯吗啡【答案】E【解析】胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。确诊膀胱癌首选的方法是（）。B超膀胱镜膀胱造影直肠指诊尿液脱落细胞学检查【答案】B【解析】膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。急腹症诊断不明时，下列处理错误的是()。禁食灌肠半卧位胃肠减压应用抗生素【答案】B【解析】通常诊断明确者

30、，需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，进行抗休克，纠正体液失衡及抗感染治疗，不轻率应用止痛药，以免影响病情观察。未能排除肠坏死、肠穿孔等不用灌肠和泻药。出现下列情况者，积极剖腹探查:疑有腹腔内出血不止;疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者;经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者。关于低渗性脱水，正确的陈述是()。早期尿量减少失钠多于失水失水多于失钠血清钠低于120mmol/L补液首选5%葡萄糖盐水【答案】B【解析】低渗性脱水是指失钠多于失水。脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，血管升压素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少。后期因血容量降低，醛固酮和

31、血管升压素分泌均增加，导致尿量减少。脓尿患者，一般抗感染治疗无效，普通培养无细菌生长，诊断首先考虑()。间质性膀胱炎膀胱肿瘤肾盂肾炎泌尿系结核泌尿系结石【答案】D【解析】泌尿系结核:尿液检查呈酸性，尿液中含有大量的脓细胞，表现为显微镜下脓尿至肉眼脓尿。结核病一般的抗感染治疗没有效果，结核细菌培养的培养基与一般细菌不同，所以培养不出。患者“脓尿且“一般抗感染治疗无效“普通培养无细菌生长”，符合泌尿系结核的特点，诊断首先考虑泌尿系结核。患者女性，42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16小时后入院。经抗体克等治疗后，血压140/90mmHg,脉率96次/分，心、肺(-)，右腰及右下腹有瘀血斑，腹软，

32、肾区无包块。尿检:无肉眼血尿，蛋白(十十十)，有红细胞及管型，导尿后尿色更深，平均尿量8m/h。应考虑()。严重肾挫裂伤急性肾衰竭血容量不足性休克膀胱破裂肾外伤合并肾血管断裂【答案】B【解析】严重创伤后若病人肾排泄功能在短期(数小时至数周)内迅速减退，引发急性肾功能损害，导致血中尿素氮、肌酐水平持续升高，水电解质、酸碱平衡失调及氮质血症等，即为急性肾衰竭(ARF)。患者“墙倒塌压伤右腰右腰及右下腹有瘀血斑表明伤及肾区，“平均尿量8ml/h，提示患者少尿，尿检“蛋白(+),有红细胞及管型，导尿后尿色更深”与急性肾衰的症状相符。前列腺增生患者，尿液不断自尿道口滴出，指的是()压力性尿失禁真性尿失禁

33、遗尿充盈性尿失禁急迫性尿失禁【答案】D【解析】充盈性尿失禁最常见于老年男性前列腺增生患者。在前列腺增生时，前列腺堵在膀胱出口处，使膀胱内的尿液排出不通畅，所以膀胱要用很大的力量，将尿液挤出来。一般情况，膀胱壁先是增厚，最后因为尿液越来越多，膀胱壁逐渐变薄，没有力量，尿液顺着尿道口不自主的溢出，就是充盈性尿失禁。男，65岁。以往进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦乏力，诊断首先考虑()。食管息肉食管癌食管炎胃、十二指肠溃疡胃癌【答案】B【解析】食管癌早期:在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停

34、滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期:表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。患者“以往进食时偶发哽咽感胸骨后刺痛，餐后症状消失“近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力”符合食管癌的临床症状。膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，叫作()。尿痿尿潴留真性尿失禁多尿充盈性尿失禁【答案】E【解析】充盈性尿失禁:充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因，导致慢性尿潴留，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。呼吸困难的护理措施中，正确的是()。限制

35、饮水量每天在1000ml以下保持呼吸道通畅取平卧位，减少体力消耗一律给予高浓度吸氧给予牛奶、肉类、鸡蛋等高热量食物【答案】B【解析】保持呼吸道通畅是纠正缺02和CO2潴留的先决条件，是呼吸困难治疗的基础。小量咯血是指24小时咯血量小于()。TOC o 1-5 h z50ml20ml60ml15ml100ml【答案】E【解析】根据咯血量可分:小量咯血，24小时咯血量在100ml以内。中等量咯血，24小时咯血量为100500ml。大量咯血，24小时咯血量在500m1以上，或一次咯血最大于300ml。慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则是()。持续低流量吸氧间歇高流量吸氧间歇低流量吸氧咼压吸氧持续

36、高流量吸氧【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则:根据血气分析，调整吸氧的方式和氧浓度。一般给予鼻导管、低流量(12L/min)低浓度(28%30%)持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。肺气肿患者做呼吸操的方法，正确的是()。用口吸气，尽力将胸部挺起两手放腹部取平卧位吸气与呼气时间之比为1:1用口呼气并使口形做口哨样【答案】E【解析】肺气肿患者做呼吸操主要为缩唇呼气:在呼气时将口唇缩成口哨样，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。其作用是提高支气管内压防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气排出。病人将缩唇呼气，融入腹式呼吸之中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。腹式呼吸训练正确的指导方法应为()。用鼻吸气、用口呼气取俯卧屈膝位深呼缓吸呼气时尽力挺腹吸气时尽力收腹【答案】A【解析】腹式呼吸是指通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下:以立位、平卧位、半卧位最适宜，立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。感染链的组成是()。传染源、传播途径、感染症状传播途径、易感人群、感染部位易感人群、传染源、病原体毒力宿