解剖课件-内脏神经PPT

1、内脏神经系统The Visceral Nervous System内脏运动神经 交感神经 内脏感觉神经 内脏、心血管、腺体平滑肌、心肌、腺体The Visceral Nervous SystemVisceral sensory nerves（植物神经、自主神经） 副交感神经Visceral motor nervesSympathetic nervesParasympathetic nerves内脏神经概述分布于内脏、心肌、腺体、平滑肌分为内脏运动神经和内脏感觉神经，有中枢部和周围部之分。内脏运动神经不受意识支配，又称自主神经或植物神经。内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，调节心肌、腺体、平

2、滑肌的运动。内脏运动神经从中枢到效应器需2个神经 元。第1个神经元称节前神经元，胞体在脑 干和脊髓内，其轴突称节前纤维 。第2个神 经元称节后神经元 ，胞体位于内脏运动神 经节内，其轴突称节后纤维。节前神经元节前纤维节后神经元节后纤维效应器内脏运动神经概述内脏运动神经和躯体运动神经的区别： （1）低级中枢不同 （2）支配器官不同 （3）神经元数目不同 （4）纤维成分不同 （5）纤维的粗细不同 （6）神经纤维分布形式不同 （7）受意识控制方式不同 Sympathetic part 交感部低级中枢 脊髓 T1L3侧角交感神经节Paravertebral ganglia 椎旁节（交感神经节）Prev

3、ertebral ganglia 椎前节交通支 白交通支 灰交通支 交感神经丛交感干神经节每侧1924个颈部34个胸部1012个腰部约4个骶部23个尾部1个 交感干sympathetic trunkPrevertebral ganglia 椎前节Lie anterior to vertebral column and near the arteries for which they are namedCeliac ganglion 腹腔神经节Aorticorenal ganglion 主动脉肾节 Superior mesenteric ganglion 肠系膜上神经节Inferior mese

4、nteric ganglion肠系膜下神经节交通支节前纤维 15对白交通支交感干 只有脊髓胸1腰3节段脊神经前支中含白交通支白交通支 15对灰交通支 31对 终于相应的椎旁神经节在交感干内上升或下降，终于上方或下方的椎旁神经节穿椎旁神经节，经内脏大、小神经，至椎前神经节换元。交感神经节前纤维的三种去向 经31对灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头、颈、躯干、四肢的血管、汗腺、立毛肌。在动脉周围形成神经丛，攀附动脉走行，并随动脉分布到所营养的器官。直接分布到所支配器官。交感神经节后纤维的三种去向颈部的交感神经节节后纤维分布随颈神经分布头颈 上肢汗腺竖毛肌等攀动脉走行，至头 部腺体，竖毛肌等形成咽

5、丛和心丛位于颈椎横突的前方颈血管鞘后方颈上、中、下神经节颈胸神经节（星状神经节）胸部的交感神经 经灰交通支连接胸 神经分布至胸腹壁上5对神经节参与 形成许多丛内脏大神经腹腔 神经节内脏小神经主动 脉肾节胸部神经节1012对位于肋骨小头的前方 内脏大神经 T5T9低级中枢的 节前纤维穿过相应的 椎旁神经节，向下沿 椎体前面下降，穿过膈脚， 主要终于腹腔节内脏小神经 T10T12低级中枢的 节前纤维穿过相应的 椎旁神经节，向下沿 椎体前面下降，穿过膈脚， 主要终于主动脉肾节 交感节前神经元发出节前纤维穿经T5-9椎旁神经节内脏大神经腹腔神经节换元交感节前神经元发出节前纤维穿经T10-T12椎旁节内

6、脏小神经-主动脉肾节换元肝脏、脾、肾及结肠左曲以上的消化管内脏大神经与内脏小神经节后纤维腰部的交感神经灰交通支随腰神经分布腰内脏神经（节前纤维） 腹主动脉丛和肠系膜下 丛节 内换元后至结肠左曲 以下消化管和盆腔脏器神经节4对位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间盆部的交感神经 通过骶尾神经分布 下肢和会阴部小支加入盆丛分布 于盆腔脏器盆交感干位于骶骨前面，23对骶神经节和1个奇神经节交感神经的分布规律节前纤维节 后 纤 维T1T5头颈部、上肢、胸腔脏器T5T12腹腔内肝、脾、肾等实质性器官和结肠左曲以上消化管L1L3结肠左曲以下消化管、盆腔脏器和下肢Parasympathetic part 副交感

7、部Lower center 脑干副交感核 脊髓S2S4副交感核Parasympathetic ganglia Para-organ ganglia 器官旁节：Ciliary ganglion 睫状神经节Pterygopalatine ganglion 翼腭神经节Submandibular ganglion 下颌下神经节 Otic ganglion 耳神经节Intramural ganglia 壁内节 Cranial portion颅部ciliary ganglionsphincter pupillae and ciliary musclespterygopalatine ganglionlac

8、rimal glandsubmandibular ganglionsublingual glandsubmandibular glandotic ganglionparotid glandterminal gangliaheart, lungs, liver, spleenkidneys,alimentary tractas far as left colic flexure 骶副交感核骶 神 经盆内脏神经盆丛盆 部结肠左曲以下消化管、盆腔脏器（器官旁或器官内的副交感神经节）骶部副交感神经盆内脏神经交感神经和副交感神经的主要区别：（1）低级中枢部位不同（2）周围神经节的位置不同（3）节前神经元

9、与节后神经元的比例不同（4）分布范围不同（5）释放的神经递质不同（6）对同一器官所起的作用不同Main differences between sympathetic and parasympathetic交感神经与副交感神经的区别交感神经副交感神经低级中枢T1-L3中间外侧核S2-4、脑干副交感核神经节有椎前节和椎旁节有器官旁节和壁内节节前纤维短长节后纤维长短分布范围广较为局限对器官作用既相互拮抗，有又对立统一功 能适应于应急变化新陈代谢 体力恢复交感神经和副交感神经的功能区别器官交感神经 副交感神经眼瞳孔开大，眼睑平滑肌（Mller肌）收缩瞳孔缩小，睫状肌收缩心脏心跳加快、加强，冠状动脉扩

10、张心跳减慢、减弱，冠状动脉收缩支气管支气管平滑肌扩张，血管收缩，抑制腺体分泌支气管平滑肌收缩，促进腺体分泌消化器官抑制胃肠蠕动，促进括约肌收缩，抑制胆囊收缩，抑制腺体分泌促进胃肠蠕动，使括约肌扩张，促进胆囊收缩，促进腺体分泌泌尿生殖器官 抑制输尿管蠕动，膀胱松弛，内括约肌收缩，潴尿，妊娠子宫血管收缩，非妊娠子宫血管舒张，子宫收缩，盆部生殖器平滑肌收缩配合射精，血管收缩促进输尿管蠕动，膀胱收缩，内括约肌松弛，排尿，子宫血管舒张，对子宫肌作用不明，阴茎海绵体血管舒张使阴茎勃起皮肤血管收缩，汗腺分泌，立毛肌收缩无内脏神经丛 Visceral plexuses心丛 Cardiac plexuses S

11、uperficial , below aortic archDeep, anterior to bifurcation on trachea肺丛Pulmonary plexus 腹腔丛Celiac plexus 腹主动脉丛Abdominal aortic plexus 腹下丛Hypogastric plexus Superior hypogastric plexus Inferior hypogastric plexus (pelvic plexus) 心浅丛心深丛肺丛腹腔丛腹主动脉丛上腹下丛上腹下丛膀胱丛前列腺丛肾丛自主神经丛的位置、组成和分布名称位置 组成 分布心丛心浅丛位于主动脉弓下方，

12、心深丛位于主动脉弓和气管杈之间交感干的颈上、中、下节和 心肌T1-5节发出的心支；迷走神经心支肺丛肺根的前、后方交感干的T2-5节的分支；迷走 肺神经气管支腹腔丛腹腔干和肠系膜上动脉根部周围内脏大、小神经；迷走神经后 腹腔脏器和干的腹腔支 结肠左曲以上腹主动脉丛腹主动脉表面腹腔丛向下延续部分，接受交 结肠左曲以下感干L1-2节的分支；S2-4神经 的消化管和下的分支 肢腹下丛 上腹下丛 下腹下丛 （盆丛）L5椎体前面，两髂总动脉之间直肠两侧腹主动脉丛向下延续部分，接 盆腔脏器受腰内脏神经；S2-4神经的分支上腹下丛向下延续部分，接受 盆腔脏器盆交感干的分支；S2-4神经的分支Visceral

13、sensory nerves内感受器 ，, 孤束核 交感神经 盆内脏神经 后角 丘脑 下丘脑大脑皮质 躯体运动神经元 内脏运动神经元 效应器内脏感觉神经纤维数目较少，细纤维多，痛阈较高，对正常内脏活动一般不引起主观感觉，但较强烈的内脏活动可引起感觉，如胃饥饿收缩可引起饥饿感觉；直肠、膀胱充盈引起膨胀感觉等切割等刺激不敏感，对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感定位不准确 内脏感觉传入途径较分散，内脏痛往往是弥散的，定位不准确常有牵涉性疼痛内脏感觉神经牵涉痛 Referred pain 概念机理 认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变器官与体表部位感觉神经元在脊髓同一节段，内脏病变的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性疼痛。 内脏神经系统周围部中枢部内脏运动神经交感神经