齐鲁医学多层螺旋CT小肠造影的体会

1、 第一附属医院医学影像科IMAGING DEPARTMENT, THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL, KMMU多层螺旋CT小肠造影的体会王元玲12021/7/27 星期二消化道钡餐钡剂灌肠X线钡剂检查 小肠疾病检查技术的发展22021/7/27 星期二 小肠镜结肠镜胶囊内镜小肠内镜检查 小肠疾病检查技术的发展32021/7/27 星期二超声造影 小肠疾病检查技术的发展42021/7/27 星期二磁共振小肠造影 小肠疾病检查技术的发展52021/7/27 星期二多层螺旋CT 小肠造影(MSCTE)小肠疾病检查技术的发展62021/7/27 星期二 通过引入足够对比剂、充分

2、扩张肠管，利用多层螺旋增强CT快速、薄层扫描和强大的后处理功能来全面展示小肠肠腔内外、肠系膜、腹腔内实质脏器、腹膜后及腹腔内大血管病变。多层螺旋CT 小肠造影（MSCTE）MSCTE72021/7/27 星期二检查前评估禁忌症：碘过敏、怀疑脏器穿孔、完全性肠梗阻、重症胰腺炎、消化道出血、大量腹腔积液、严重吞咽困难、食管气管瘘患者MSCTE规范化流程MSCTE82021/7/27 星期二肠道清洁MSCTE92021/7/27 星期二抑制肠蠕动MSCTE102021/7/27 星期二 阳性对比剂硫酸钡混悬液1-3%碘水溶液1.5%泛影葡胺对比剂的选择MSCTE112021/7/27 星期二中性对比

3、剂纯水2.5%甘露醇复方聚乙二醇3.8%牛奶甲基纤维素粘多糖混合液对比剂的选择MSCTE122021/7/27 星期二2.5%甘露醇MSCTE中性对比剂132021/7/27 星期二 空气（CTVE） MSCTE阴性对比剂142021/7/27 星期二MSCTE对比剂给入方式口服法插管法152021/7/27 星期二20%甘露醇和温水按1:7的比例配制20%甘露醇250ml+温水1750ml，90分钟持续匀速饮完扫描前10分钟给654-2，10mg静脉注射对比剂给入方法MSCTE162021/7/27 星期二空肠： 5-15min近段回肠： 10-20min回盲部： 25min结肠： 35-4

4、5minMSCTE对比剂在正常小肠的最佳充盈时间172021/7/27 星期二体位选择扫描方法扫描参数MSCTE 检查方法182021/7/27 星期二正常 MSCTE 图像质量MSCTE192021/7/27 星期二MSCTE图像质量评估优：对比剂到达直肠末端，绝大部分肠管充盈情况良好，病变范围显示清晰，与周围组织对比良好。良：对比剂到达结肠，部分肠管充盈情况良好，病变范围显示较为清晰，可区分出周围组织。差：大部分肠管充盈情况差，无法清晰显示病变部位，未能达到诊断标准。MSCTE202021/7/27 星期二优MSCTE212021/7/27 星期二MSCTE良222021/7/27 星期二

5、MSCTE差232021/7/27 星期二MSCTE 临床应用价值克罗恩病MSCTE242021/7/27 星期二肠结核MSCTE 临床应用价值MSCTE252021/7/27 星期二溃疡性结肠炎MSCTE262021/7/27 星期二小肠梗阻MSCTE272021/7/27 星期二小肠肿瘤MSCTE282021/7/27 星期二小肠血管性病变MSCTE292021/7/27 星期二影响MSCTE 的因素肠道准备选对比剂总量方法上机时间MSCTE渗透压肠蠕动依从性行督导302021/7/27 星期二间隔饮法持续饮法口服方法MSCTE312021/7/27 星期二呕吐腹胀腹泻总量不足MSCTE322021/7/27 星期二快慢MSCTE肠蠕动的影响332021/7/27 星期二小 结MSCTE是检查和诊断小肠疾病的重要方法肠腔的完全充盈扩张是MSCT