人体解剖学与组织胚胎学

1、绪 论1.解剖学、组织学、胚胎学的定义；解剖学：是通过肉眼观察的方法研究人体形态结构的科学。组织学：是借助切片技术和显微镜观察方法，研究人体器官、组织和细胞微细结构的科学。胚胎学：是研究人体发生、发育的科学。2.人体细胞、组织、器官、系统的概念，内脏解释；细胞是构成人体结构和功能的最小单位。由许多形态和功能相近的细胞和细胞间质结合在一起，形成组织。人体基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四种。不同的组织相互结合，形成具有一定的形态，完成特定功能的器官。由一些功能相关的器官有机地结合，组成系统。消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统的器官多位于胸、腹、盆腔内，并与外界相同，故称为内脏。3.解

2、剖学姿势、方位术语；解剖学姿势：身体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂，下肢并拢，手掌和足尖向前。方位术语：（1）上和下：近头者为上，近足者为下。（2）前和后：近腹者为前，近背者为后。（3）内侧和外侧：近正中线为内，远离正中线为外。（4）内和外：近内腔者为内，远内腔者为外。（5）浅和深：近体表者为浅，远体表者为深。（6）近侧和远侧：近躯干者为近侧，远躯干者为远侧。第一章基本组织1.上皮组织分类；上皮组织根据结构和功能不同分为被覆上皮、感觉上皮和腺上皮。具有保护、吸收、分泌、排泄和感受刺激等功能。2.被覆上皮结构特点及各类被覆上皮分布；单层扁平上皮分布在：内皮（心、血管和淋巴管的腔面）；间皮（胸膜

3、、心包膜和腹膜的表面）单层立方上皮分布在：肾小管、甲状腺滤泡等处。单层柱状上皮分布在：胃、肠、子宫等腔面。假复层纤毛柱状上皮分布在：呼吸道等腔面。复层扁平上皮分布在：未角化型（空腔、食管和阴道等）；角化型（皮肤的表皮）。变移上皮分布在：肾盏、肾盂、输尿管和膀胱等的腔面。3.内皮、间皮的概念；心血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮，称内皮。胸膜、心包膜和腹膜表面的单层扁平上皮，称间皮。4.腺上皮、腺、肌节、骨单位、突触的概念；以分泌功能为主的上皮，称腺上皮；以腺上皮为主构成的器官，称腺；相邻两个Z线之间的一段肌原纤维，称肌节；骨单位又称哈佛斯系统，是骨密质的主要结构单位；突触是神经元与神经元之间，或神

4、经元与非神经细胞之间的一种特化的细胞连接。5. 疏松结缔组织中各种细胞功能。成纤维细胞：是疏松结缔组织的主要细胞。能合成纤维和基质，参与组织的更新和创伤修复。脂肪细胞：有合成和储存的功能。巨噬细胞：又称组织细胞。可吞噬和清除结缔组织内的异物、细菌、逸出血管的红细胞及衰老死亡的细胞，亦参与免疫反应。浆细胞：合成和分泌免疫球蛋白（抗体）肥大细胞：胞质内含有肝素、组胺、白三烯和嗜酸性粒细胞趋化因子等6软骨组织的分类、分布。分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种；透明软骨分布在：喉、气管、支气管、肋软骨及关节面等处。弹性软骨分布在：耳廓、会厌等处。纤维软骨分布在椎间盘、关节盘和耻骨联合等处。7.各种血细

5、胞的形态、功能及在周围血液中的正常值。血细胞占血液容积的45%，包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞中的细胞质含有大量的血红蛋白，具有结合运输O2及CO2的功能。正常值为：男性（4.05.5）*10的12次方/L,女性(3.55.0）*10的12次方/L。白细胞具有防御和免疫功能。总数为（410）*10的9次方/L。分为有粒细胞和无粒细胞，有粒细胞又可分为中性粒细胞（50%70%）、嗜酸性粒细胞（0.5%3%）和嗜碱粒细胞（0%1%）；无粒细胞包括单核细胞(3%8%)和淋巴细胞（20%30%）。总数为（410）*10的9次方/L.血小板具有参与机体凝血功能。正常值是（100300）*10的9次方

6、/L。8.肌组织的分类、肌纤维光镜结构及骨骼肌电境结构。骨骼肌、心肌、平滑肌；心肌纤维为短圆柱状，有分支,相互连成网，也有横纹和肌纤维，结缔组织和血管多。9.神经组织的组成、神经元的结构及分类、神经纤维分类和结构、化学突触的结构。由神经细胞和神经胶质细胞组成；每个神经元都由胞体和突起两部分组成，分为两类，按数量分多级神经元、双极神经元、假单极神经元；按功能分感觉神经元或传入神经元、运动神经元或传出神经元、中间神经元或联络神经元。神经纤维分为有髓神经纤维（神经纤维长突起、髓鞘和神经膜构成）和无髓神经纤维（较细的轴突和包在他外面的施万细胞组成）；化学突触的结构包括突触前部、突触间隙和突触后部。第二

7、章运动系统运动系统的组成，骨的分类及构造；运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。根据骨的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨，根据外形，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由骨质、骨膜和骨髓三部分构成。关节的基本构造；关节的基本构造包括关节面、关节囊、关节腔。躯干骨、四肢骨的组成； 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨三部分；四肢骨包括上下肢骨。椎骨的一般形态及各部椎骨的特点，椎骨的连结、脊柱、胸廓的组成；一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突。各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：椎体较小。横突有孔称横突孔。棘突末端分叉。特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎

8、。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。（2)胸椎特点：胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面。棘突向后下斜伸呈叠瓦状。（3)腰椎特点：椎体大。棘突呈板状水平后伸。椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结，脊柱由24个椎骨、1个骶骨和1个尾骨借椎间盘、韧带、和关节连接而成，胸廓由12块胸段，12对肋和1块胸骨连结而成。颅骨的组成；由23块形状各异、大小不同的颅骨组成，颅分脑颅和面颅两部分。1脑颅脑颅位于颅的后上方，由8块颅骨组成，即额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各一块，顶骨、颞骨各两块。它们共同围成颅腔，容纳并保护脑。颅腔的上壁称颅顶，下壁称颅底。构成脑颅的骨自前向后依次为额骨，左、右

9、顶骨，枕骨，以及顶骨外下方的颞骨。其中额骨、颞骨和枕骨同时也参与颅底的构成。位于颅底中部的是蝶骨，蝶骨的前方是筛骨。诸骨简述如下： 1）额骨位于颅的前上部，骨内含有空腔，称额窦。 2）顶骨位于颅盖中线的两侧，介于额骨和枕骨之间。 3）蝶骨位于颅底中部，枕骨前方，形似蝴蝶。可分为骨体、大翼、小翼、翼突四部分。蝶骨体内有一空腔，称蝶窦。4）枕骨位于颅的后部 5）筛骨位于蝶骨的前方、额骨的下方及左、右两眶之间。可分为筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。筛板为筛骨上部水平位的薄骨板，位于颅底前部的中央；垂直板呈矢状位，自筛板正中垂直向下伸入鼻腔，与犁骨相接；筛骨迷路位于垂直板两侧，内含许多空腔，称筛窦。筛骨

10、迷路的内侧面朝向鼻腔，向内卜方伸出两个卷曲的骨片，上方的较短小，称上鼻甲，下方的称中鼻甲。6）颞骨位于颅的两侧，参与颅底和颅腔侧壁的构成。颞骨外侧面的下方有一圆孔，称外耳门。以外耳门为中心可将颞骨分为鳞部、乳突部和岩部。鳞部位于外耳门的上方，呈鳞片状，骨质较薄；乳突部位于外耳门的后方，其下部呈锥状，称乳突；岩部为三棱锥形骨块，位于蝶骨和枕骨之间，参与颅底的构成。2面颅面颅位于颅的前下部，由15块颅骨构成，包括犁骨、下颌骨、舌骨各一块，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲各两块。它们形成颜面的骨性基础，以及眶、鼻腔和口腔的支架。诸骨简述如下：1）上颌骨位于面颅中央，与下颌骨共同构成颜面的大部分

11、。骨内有一大的空腔，称上颌窦。上颌下缘游离，称牙糟缘，有上颌牙根嵌入。2）鼻骨位于两眶之间，构成鼻背。3）颧骨位于上颌骨的外上方。4）泪骨位于两眶内侧壁的前部，为一小而薄的骨片。5）下鼻甲为一对卷曲的薄骨片，呈水平位附于鼻腔外侧壁。6）腭骨位于上颌骨后方。7）犁骨为斜方形薄骨板，构成骨性鼻中隔的后下部。8）下颌骨位于面部的前下方，居上颌骨之下。可分为一体和两支，下颌体呈马蹄形，其牙槽缘有下颌牙根嵌入。体的外侧面左、右各有一孔，称颏孔。下颌支为下颌体后端（两侧）向上伸出的长方形骨板，其上缘有两个突起，前者为喙突（肌突）；后者为关节突。下颌体和下颌支会合处形成下颌角。角的外面有一粗糙面称咬肌粗隆，

12、为咬肌附着处。9）舌骨介于下颌骨与喉之间，借肌肉和韧带悬于颈前正中，是颅骨中唯一游离的骨块。舌骨呈蹄铁状，可分为舌骨体与一对大角和一对小角。6.肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成、特点及运动形式； 肩关节：组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂。结构特点：头大盂小，关节面差大，有盂唇加深关节窝，关节囊薄而松弛，下壁更为薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。运动方式：三轴性运动，围绕冠状轴作屈、伸；矢状轴作收、展；垂直轴作旋内和旋外，以及环转运动。髋关节：组成：股骨头与髋臼。结构特点：髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝，使股骨头深嵌于窝内；关节囊坚厚，一端附于髋臼周缘，另一端达股骨颈，在前壁包绕股骨颈的全长，而

13、后壁仅包绕股骨颈内侧23(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘转子间线)，限制髋关节过伸。在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带股骨头凹)，髋臼横韧带(架于髋日切迹)。 运动方式：三轴性运动。膝关节：组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁以及髌骨。结构特点：关节囊坚韧韧带多，囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位)，囊外韧带在前方有髌韧带，内侧有胫侧付韧带，外侧有腓侧付韧带，后方有腘斜韧带。关节腔内有二块半月板，外侧关月板呈“O”形，内侧半月板较大，呈“C”形，其周缘中份与胫侧副韧带紧连。翼状襞。髌上囊。运动方式：主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动

14、。踝关节：组成：胫、腓骨下端和距骨滑车。结构特点：关节面前宽后窄；关节囊前后松驰，两侧有侧副韧带加强(内侧为三角韧带，坚强；外侧为外侧副韧带，较薄弱)。运动方式：一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。肘关节：组成：肘关节属复关节，由三部组成： 肱尺关节肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。 肱桡关节肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。 桡尺近侧关节桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。运动方式：一轴性屈伸。前臂旋前和旋后运动：桡尺近侧关节和桡尺远侧关节桡腕关节：组成：桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。拇指腕掌关节：由大多角骨与第1掌骨底构成，为人类及灵长目动物所特有7.肌的分类及构造，全身主要肌的配布、作用。 肌根据外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌，由肌腹和肌腱构成；肌在关节周围配布如肩关节除屈、伸、内收和外展肌外，还配布有旋内和旋外两组肌。因此，每一个关节至少配布有两组运动方向完全相反的肌，这些在作用上相互对抗的肌称为桔抗肌。抬抗肌在功能上既相互对抗，又相互协调和依存。如果拮抗肌中的一组功能丧失，则该关节的有关运动也随之丧失。此外，关节在完成某一种运动时，常常不是单独一块肌收缩的结果，而是有赖于若干成群的肌配合。例如屈桡腕关节时，