超详细护士工作制度

1、.：.；社区卫生效力中心站护理任务制度 我们置信：人是一个包括生理、心思、精神、社会、文化各方面的综合体，社区护理任务应以整体护理为原那么。我们置信：社区护理应以科学的护理程序为根底。我们置信：具有良好的职业品德，熟练的技艺，全面的专业知识是社区护士为人们提供优质效力的保证。我们置信：社区护理任务要定期评价，才干不断地提高效力质量。我们置信：社区护士与其他任务人员、病人家属及陪人的沟通协作是促进病人安康的重要要素。我们置信：有您的参与和配合，我们全人类的安康程度将迈向更高的程度。社区护理根本资料内容 篇 首 社区卫生效力中心站护理理念 社区卫生效力中心站护理质量管理制度 社区卫生效力中心站护理

2、任务制度：社区卫生效力中心站护理消毒隔离制度 社区卫生效力中心站医疗废物管理制度社区卫生效力中心站医疗废物管理不测事件应急措施社区卫生效力中心站空气消毒机运用制度社区卫生效力中心站换药室任务制度社区卫生效力中心站注射室任务制度社区卫生效力中心站治疗室任务制度社区卫生效力中心站输液室任务制度社区卫生效力中心站护理处置室任务制度社区卫生效力中心站污物间任务制度社区卫生效力中心站无菌物品发放、领取任务制度社区卫生效力中心站护士值班制度与排班原那么社区卫生效力中心站护士交接班制度社区卫生效力中心站护理文书管理制度社区卫生效力中心站护士查对制度社区卫生效力中心站药品管理制度社区卫生效力中心站护理事故、过

3、失、缺陷登记和讨论报告制度社区卫生效力中心站抢救任务制度社区卫生效力中心站实见习生带教制度社区卫生效力中心站双向转诊制度社区卫生效力中心站护理安康教育制度社区卫生效力中心站安康档案管理制度社区卫生效力中心站传染病管理制度社区卫生效力中心站各类物品方案、领取、清点任务制度社区卫生效力中心站护士继续教育与培训考核制度社区卫生效力中心站护士准入条件社区卫生效力中心站护理技术顾问督导任务制度社区卫生效力中心站各项护理任务评价规范社区护理质量管理制度本着以社区人群为效力中心，实现社区卫生效力“六体一位的功能，规范社区护理质量管理，提高社区护理效力质量，特制定以下社区护理质量管理制度。1、加强社区护士的职

4、业品德教育，规范效力用语，提高社区人群的护理称心度，使社区居民对社区卫生效力站的综合称心度在85%以上。2、加强对急救物品的管理，做到专人管理，每班检查有登记，及时维修，及时补充，急救器械处于应急形状，组长每周检查一次并签名。急救物品器械检查合格率为100%。3、加强社区护士的继续教育。有培训方案并组织实施。每周进展一次业务学习，有记录；护士必需准时参与各类型的继续教育学习。社区护士必需按职称要求完成当年的继续教育学分，其中社区相关知识占30%以上。4、加强对社区护士任务的监视和考核。每年进展社区护理实际考核不少于2次，操作考核每月1次，考核成果有登记，合格率为100%85分以上，每月由护理组

5、长不定期抽查护士的访视任务，检查访视护理的任务程序，评价的准确性，效果和护理质量。5、每月组织全社区卫生效力中心站的护士进展典型病例的访视护理讨论，有分析、讨论，有记录。6、每月召开中心站护士会议一次，总结本月任务情况，布置上级安排的任务，提出下月任务的方案和重点，会议内容要有记录。7、加强对过失事故的管理。每月组织一次护理过失隐患讨论，制定防备措施，分析要有记录。实现护理事故发生次数为0。8、规范完善社区护理教学任务。做到责任到人，有方案、有检查、有考核、有专人带教。护理组长每月组织一次教学任务讨论，分析当月带教情况，总结阅历，改良带教方法，提高带教质量。9、加强对社区护理文件的管理。规范护

6、理文件的书写，访视护理记录必需实事求是，书写合格率在90%以上，护理文件的归档率为100%。10、仔细填写社区卫生效力中心站护士长组长手册，做到任务有方案、有分析、有总结，照实反映社区护理任务情况，对社区护理任务能提出新见解，新措施。11、加强消毒隔离制度的检查和无菌技术操作的监视。组长及护理技术顾问应采取定期和随机检查指点相结合的方式，对社区卫生效力中心站和访视任务中护理人员消毒隔离制度的执行情况进展检查做到查有记录、有反响、有分析。做到一人一针一管一用一灭菌执行率为100%，常规器械消毒灭菌合格率为100%，锐器盒运用合格率为100%。12、加强对输液反响的管理。社区卫生效力中心站和家庭访

7、视发生输液反响时均应按规程进展处置和救治并及时记录。13、加强对社区预防保健任务的实施。社区护士必需参与社区预防接种任务和保健知识的宣教。宣教任务要有方案、有资料、有反响、有总结。14、加强对社区慢性病的防治与宣教，对本社区常见病、多发病的宣教有资料、有记录、有时间安排。15、加强对本社区老年和妇女、儿童的保健知识宣教，有宣教资料、有记录、有时间安排。16、加强护理信息的管理，社区卫生效力中心站护理资料必需具备以下内容：1社区卫生效力中心站护士长组长会议记录2社区卫生效力中心站护理教学记录3社区卫生效力中心站护理人员进修培训记录4社区卫生效力中心站护理人员调进、调出登记5护理人员考核登记6输液

8、反响登记7护理过失、缺陷分析讨论记录8社区护理抢救记录分社区站抢救记录和家庭访视抢救记录9社区双向转诊记录10社区急救物品、器械检查记录11出诊箱物品、药品检查记录12社区空气消毒机运用登记13社区任务量登记14护理质量检查汇总、分析记录15护理人员护理质量检查登记本16护士会议记录17访视护理个案分析讨论记录18消毒效果监测结果记录19社区护理访视任务登记20社区急救器械检查交接记录社区卫生效力中心站护理任务制度一、社区中心站护理消毒隔离制度1、按照，严厉执行医疗器械、器具的消毒任务技术规范，并到达以下要求。1进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必需一人一用一灭菌。2接触皮肤、粘膜的

9、医疗器械、器具和物品必需到达消毒程度。3各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必需一用一灭菌。2、做好预防性、经常性消毒1预防性消毒。注射室、接种室、换药室、清创室、妇检室、抢救室每日进展空气消毒，并有登记；对疑有能够被病人的血液、体液、分泌物污染的物品和物体外表、地面都要进展消毒处置。诊查室、发药窗口、注射室、治疗室、检验室、办公室等一切能够成为传播感染的场所，每日任务终了后，必需作清洁或消毒处置。清洁区药房、档案室等病人未进入的区域为清洁区、半污染区大厅、诊室、输液察看室等病人出入的区域、污染区卫生间、污物间等的清洁器具应有醒目的标志，并分开放置和分开运用。凡接触传染病人的物品应遵照

10、消毒清洗消毒的原那么进展处置。2每月进展空气、物体外表消毒效果监测，抽检手卫生一次，每季抽检消毒剂的染菌情况。3经常性消毒。医废物按医疗废物管理方法分类搜集，按要求包装，及时送熄灭，和作好交接登记。污水须符合国家卫生学规范后排放。便器、痰盂、医疗物品等均应随时清洁或定期消毒。3、抓好日常任务中的预防感染措施1建立健全登记、统计工程和定期报告制度。2任务人员上班时必需穿戴好衣、帽、任务服应定期或及时改换，进展一致清洁消毒，下班、就餐、开会应脱去任务服，上班时间不戴耳环、戒指、手镯等饰物。4、正确合理运用抗生素、激素及化学治疗药物。5、严厉执行无菌操作的根本原那么1无菌操作的室内环境和空气应坚持清

11、洁。在治疗室进展治疗换药时，室内不要扫地，减少人员流动，防止尘埃飞扬。2无菌物品必需按灭菌日期顺序定点放置，与非无菌物品严厉分开，遮盖严密，坚持清洁枯燥。无菌物品应包装完好、外包装外表干净，包外标明灭菌有效时间，定期检查，如有过期应弃之或重新灭菌运用。3无菌操作前，应穿整洁任务服或消毒衣，戴好帽子、口罩，仔细修剪指甲、洗手、或刷手，无菌插管等操作要戴好无菌手套。为病人做治疗、换药前后应洗手或手消毒。4医务人员必需严厉遵守消毒灭菌原那么，尽量运用一次性小包装或纸塑包装的无菌物品，在操作中如疑有无菌物品被污染时，应停顿运用，另行改换或消毒。操作前铺好无菌治疗盘，防止手持无菌物品来回走动，呵斥污染。

12、5进展无菌操作时，未经消毒的手臂不可横跨无菌区。手臂必需坚持在本人腰部或桌面以上。不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。6为病人做治疗、换药，应先做清洁伤口，后做污染或感染伤口，最后做特殊感染性伤口如绿脓杆菌感染、破伤风等，任何接触伤口的物品必需是经过灭菌的，换下来的敷料应放在弯盘或换药碗中或直接投入感染性废物搜集容器内，不可放在桌上或扔在地上。7对破伤风、气性坏疽或绿脓杆菌等伤口，特殊感染伤口不在换药室换药，操作者应穿隔离衣，接触伤口的反复运用医疗器械单独消毒处置，其它废物直接入医疗废物搜集容器，严密包装送熄灭。8地面应湿式清扫，遇有血迹、粪便、体液等污染时，应立刻用1000mg/L的含氯消

13、毒剂拖擦消毒清洁。3、妥善保管和正确地运用高压灭菌和一次性医疗用品，对一次性运用的医疗用品的领用、保管、运用、处置、各环节，应严厉按照执行。对于可反复运用的医疗物品，根据物品的性能选用适当有效的方法进展消毒灭菌。4、医务人员必需了解常用消毒剂的性能、作用、运用方法、影响灭菌或消毒效果的要素等；配制时留意有效浓度，并定期监测；改换灭菌剂时，必需将用于浸泡灭菌物品的容器先进展灭菌处置。5、各诊疗室应配备必需的洗手设备包括：装有感应水龙头的流动水、洗手液、干手设备和洗手指引，必要时配备快速手消毒剂。二、社区卫生效力中心站医疗废物管理制度1、在盛装医疗废物前，该当对医疗废物包装物或容器进展仔细检查，确

14、保无破损、渗漏和其它缺陷。2、医疗废物应做到分类搜集，及时包装，包装外贴有标签。暂时储存的医疗废物该当按规定放置在指定的地点，由某某医院指定人员定时搜集、运送，熄灭处置。暂存点有警示标识，有防蝇、防鼠、防雨水冲刷等设备。3、医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活渣滓混放， 4、锐器盒运用后要小心搬运，并远离身体。5、用后的锐器盒应存放在相对固定、平安适宜的地方。6、锐器盒的外外表不得沾有任何医疗废物，被污染时，应对被污染处进展消毒处置，必要时加一层包装纸。7、盛装医疗废物到达包装物或者容器的3/4时，该当运用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。8、转运中严禁

15、扔、摔等动作，以防止呵斥包装破损和医疗废物的泄露。9、有医疗废物流失、泄露、分散等措施，有报告制度和应急方案。10、发生特殊传染病所产生的排泄物、污染物等，按照2002年版的规定进展处置。11、运用进展交接登记。登记内容包括来源、种类、分量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保管三年。医院感染管理办公室对医疗废物管理任务进展每月不定期监视检查不少于一次。三、医疗废物管理不测事件应急预案社区发生医疗废物流失、泄露、分散和不测事故时，该当按照以下要求采取紧急处置措施：1、确定流失、泄露、分散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。2、组织有关人员对发生医

16、疗废物泄露、分散的现场进展处置，处置时应尽量减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。3、采取适当的平安措施，对泄露物及污染的区域、物品进展消毒或其它无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩展污染。4、对感染性废物污染区进展消毒时，消毒任务从污染最轻区向污染最严重的区域进展，对能够被污染的一切运用过的工具也该当进展消毒。5、任务人员该当做好卫生平安防护后进展任务。6、对因医疗废物流失、泄露、分散和不测事故而致病的人员应立刻撤离现场，送往相关科室治疗，如出现致1人死亡或者3人以上安康损害事故，在12小时内报告市卫生局。7、处置终了后，社区卫生效力中心站应对事件的原因进展调查，采取有效的防备措

17、施，预防类似的事件发生。8、当发生医疗废物遗失时，应及时上报。上报程序：护士社区站组长医院社区协调组社区中心主任市卫生局四、空气消毒机运用制度1、社区卫生效力中心站运用由臭氧系统、手动控制系统、电子定时系统等组成的挪动式空气消毒机，应建立空气消毒机运用登记本，记录运用时间、累积时间和运用人签名。社区组长每周检查一次并用红色笔签名，有效运用时间不超越7000小时。2、运用过程中，应坚持空气消毒机外表的清洁，防止与水直接接触或冲洗，清洁机器时应切断电源后用湿布擦抹，每2周擦抹一次，发现消毒机外表有灰尘、油污时应随时擦拭。3、空气机运用时程度放置地面，消毒机前方无遮盖物并离墙壁约1米，上方无任何遮盖

18、物，不能放置在柜内等环境中运用，挪动时应轻放，减少振动。4、空气消毒机有两种消毒方式，“消毒方式臭氧方式和“负离子方式。进展空气消毒时应封锁门窗，坚持房间的良好密闭效果；勿与其它化学消毒剂共用，以免降低臭氧的杀菌浓度；每次消毒时间为2小时，特殊情况下，如：污染较严重、异味过大、密封不严等环境时可延伸消毒时间至4小时，消毒后要通风30分钟以上。另外运用臭氧方式时，人员应逃避现场。5、严禁使物体手接近机器通风进、出口；运用过程中发现异常景象需求处置或雷电时，应立刻封锁消毒机电源开关并拔出插头；停顿运用时应切断电源。6、运用遥控器应留意：1摇控器应运用5号电池；2新旧及不同型号的干电池请勿混用；3切

19、勿将干电池倒装；4请勿置于热源附近。五、社区换药室任务制度1、换药室须有专班担任管理。2、严厉执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴任务服帽，操作前后洗手，戴口罩，任务态度严肃仔细，动作轻柔，以减轻病人苦楚及恐惧感。3、严厉区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。一切换药物品需坚持无菌，并注明有效期，超越有效期应重新消毒。4、严厉遵守无菌技术操作规程，换药时做到1人一个换药包及1份无菌物品。对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处置。规划要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置进展处置。5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不可再

20、放回原处。污染或已用过的敷料须放入感染性医疗废物桶内，不得随意乱扔。污物桶应及时改换，每周五用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒1次。6、每次换药终了，整理用物，放置在固定位置。7、换药碗、弯盘、镊子运用后初步冲洗放入密闭的回收容器中一致进展清洁、消毒、灭菌处置。8、特殊感染器械必需按规定浸泡消毒，以免感染分散。未用完的各种敷料、棉球应清洁包装送灭菌，盐水、酒精棉球每日改换。9、消毒剂翻开后应注明开启时间，运用时间不超越1周。10、换药室每日通风换气两次，空气消毒一次，每次不少于30分钟，每月做空气培育1次，并做好监测登记。11、严厉执行管理制度，无关人员不得入内。 六、注射室任务制度1、任

21、务人员应了解常用注射药的药理作用、毒性反响和药物过敏反响的紧急处置，并具有熟练的技术、高度的无菌观念和责任心。2、注射室内应坚持整洁卫生、空气流通、光线充足。地面应采用湿式拖地，每日一次空气消毒，以减少污染。每月做空气培育1次，并做好监测登记。3、各类器材、药品定点放置，专人担任保管并定期清点，及时兑换与补充，每周大清洁1次，保证无菌物品绝对无菌供应。4、严厉执行无菌操作规程，操作时应带好口罩、帽子。器械要定期灭菌无菌包每周灭菌一次，坚持消毒液的有效浓度，注射应做到一人一针一管，并做好注射治疗器材和物品的预备任务，向病人做好必要解释。5、仔细执行 “三查七对制度“三查：查批号，有效期，药品有无

22、变色，沉淀，裂纹；“七对：对姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、用法。注射前必需再次核对药物和注射单，注射终了后嘱病人保管好注射单。6、注射部位准确，避开瘢痕、硬结及皮肤患处，掌握无痛注射法，熟练掌握根本技术操作，减轻病人苦楚。7、对运用过的注射器等一次性物品，锐器放入锐器盒中，其它放入感染性废物胶袋内，一致处置，为每个病人治疗前后均应先洗手或手消毒，防止交叉感染。8、凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行。对能够引起过敏的药物，必需按规定做过敏实验。9、亲密察看注射后的情况。注射后嘱病人在注射区休憩10分钟才分开，发生注射反响或不测，应及时进展处置，并报告医师。10、室内应备有急救药品器械，以备抢

23、救用。抢救药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期改换七、治疗室任务制度1、任务人员进入治疗室应衣帽整洁、仪表端庄，各种无菌操作前洗手戴口罩，严厉执行无菌操作规程。2、严厉交接班制度，各班仔细清点药品、器材、用物，登记并签名，遇有损坏或丧失及时查明缘由，每月大清点一次。3、各项治疗操作预备时，须严肃仔细、思想高度集中，严厉执行操作规程及“三查七对制度，防止过失、事故的发生。4、治疗室、治疗柜内各种药品、医疗器械物品应标签完好、字迹清楚、位置固定、分类放置、专人保管，严厉交接班，坚持整洁有序，用后放回原处。5、各种无菌物品、罐内消毒液按规定时间消毒与改换，定期检查消毒、灭菌日期，用过的

24、物品、器械清洗后及失效物品应及时改换，保证治疗任务的顺利进展。6、无菌物品一经翻开，运用时间最长不超越24小时，提倡小包装。7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超越2小时不得运用；启封后抽吸的各种溶媒超越24小时不得运用，最好采用小包装。8、坚持治疗室清洁整齐，严厉区分清洁区、污染区。每日分上午、下午用湿式拖地2次，随时清理治疗柜、治疗盘、服药盘及用过的物品，各班做完治疗后及时整理用物，清洁配药台面。9、各种医疗器具运用后放入密闭的回收容器中一致进展消毒清洁、灭菌处置。10、治疗室清洁器具应公用，清洁治疗台面，每周五彻底清扫1次，每日1次空气消毒，每次30分钟。11、治疗车上物

25、品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，换药车应配有快速用手消毒剂。12、每月进展1次空气培育并登记。13、治疗室物品普通不外借，特殊情况经组长赞同，办理借用手续，并及时索回。14、运用后的各种医疗锐器按损伤性医疗废物搜集处置。八、输液室任务制度 1、任务人员进入配药室应衣帽整洁、仪表端庄，各种操作前洗手戴口罩，严厉执行无菌操作规程。2、室内应坚持整洁卫生、空气流通、光线充足。地面应采用湿式拖地，每日2次，输液椅每日1次用500mg/L的含氯消毒剂抹拭，每日空气消毒1次，以减少污染。每月做空气培育1次，并做好监测登记。3、任务人员应了解常用药的药理作用、毒性反响和药物过敏反响的紧急处置，并具

26、有熟练的技术、高度的无菌观念和责任心。4、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，车上备有快速手消毒剂。5、仔细执行 “三查七对制度“三查：操作前、中、后查；“七对：对姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、用法。输液过程中嘱病人不能随意调理输液速度，保证输液的顺利进展。6、加强对输液病人的巡视任务，及时发现病情变化及时报告医生做出处置，减轻对病人的损伤。7、为病人输液操作终了后叮嘱病人输液时的本卷须知，并通知病人不要在输液室内大声喧哗，有任何不适请及时通知护士。无菌物品发放、领取管理制度一、一次性无菌物品的管理：一一次性无菌物品采购时，采购员应向社区卫生效力护理管理人员提供供货商的三

27、证。二坚持专人领取发放、专车专箱运送的原那么。1、仓库任务人员在发放一次性无菌物品时仔细查看产品所必需具备的证件，、及其他相关证件，以监视采购员购进渠道的合法性、平安性。另外，每次领取时仔细查看每一批号的检验合格证、消费日期、消毒日期、出厂日期、有效日期、外包装的完好性，不合格的产品，绝不领取，曾经领取的坚决退货。2、妥善、平安的保管作用设立专人管理，专柜存放，柜距墙面5cm，距地面30cm、距天花板50cm的，柜内光滑、清洁，无菌物品分类，标签明晰。+一次领取一个星期所用量，运用过程中及时调整运用基数，防止积压、缺货，不得外售、外借，防止一次性无菌物品外流。3、各站根据实践需求确定基数，确保

28、每日的用量，填写方案请领单，逢周三、周六仓管人员根据各社区填写的恳求单配备送到社区卫生效力站，站内护理人员接到物品时立刻放入无菌物品存放柜，如有急需时，可由社区担任人填写领物恳求单到社区卫生效力中心仓库领取，发放数量必需严厉登记。4、无菌物品运用时留意包装的完好性和密封性及有效期，保证运用前处于无菌形状。5、一次性输液器、注射器等一次性运用无菌物品按及进展处置。 二、可反复运用的无菌物品的管理1、社区卫生效力站实行可反复运用无菌物品定量配置，专人领取发放和运送。2、每次接受高压灭菌无菌物品时须仔细查看其外包装的完好性、有效期及灭菌效果指示条和品名，接受后立刻存放于无菌物品存放柜，并按灭菌顺序摆

29、放。3、专人管理，专柜存放。无菌柜柜内光滑、清洁，按距墙5cm,距地面30cm、距天花板50cm的要求放置。4、运用后的医疗器械用流动水冲洗不见肉眼污物后放置于密闭箱内保温保管送医院消毒供应室处置。5、严厉交接制度逢周二、周五上午由某某医院下收任务人员到各社区卫生效力中心站接纳已运用的医疗器械置于密闭箱内，站与供应室作好数量的交接登记。社区护士值班制度及派班原那么1、目前各社区卫生效力站实行7小时上班制，每周上班五天半。2、排班原那么(1)社区护士排班原那么：以病人为中心，以病人需求为前提，排班要有利于医疗、预防、保健、治疗、护理任务的顺利进展。2充分掌握任务规律，分清轻重缓急，全面安排，使护

30、理任务既可保证重点，又能照顾普通。3坚持各班任务量平衡和人员的有效利用，按任务量安排人力。保证在任务忙碌时多排人上班，使病人能得到及时、正确的治疗和护理。4排班时要根据护理人员的任务才干及身体条件适当搭配，有利于任务及传帮带。5排班以月为单位，社区站护理组长在每月的25号前上交下月份的排班表，每月5号前交上月考勤表。6出现迟到、早退、离岗、脱岗等，按旷工处置 。未经护士组长赞同，不得擅自互换班次。如需调班，应及时上报，并注明缘由。调班程序：护士社区中心站护士长组长社区办护理组组长社区中心站护士长组长护士社区护士交接班制度1、值班人员应严厉遵照医嘱和护士长组长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治

31、疗护理任务准确及时地进展。2、交班前，护士长组长应检查社区站的情况和家庭访视护理记录，在交班时安排好护理任务。3、护士假设转管家庭访视病人必需进展交接班，接班者要仔细阅读访视病人的病情记录单。4、值班者必需在交班前完本钱班的各项任务，处置好用过的物品，如遇特殊情况，必需详细交待，与接班者共同做好任务后方可离去。5、凡规定需求每班清点交接的常备、贵重的医疗器械、用物、抢救药品等均应交接清楚，接班者清点后签名。6、交班中如发现治疗、器械、物品交待不清，应立刻查询。接班时如发现问题应由交班者担任；接班后如因交接不清，发生过失事故或物品遗失，应由接班者担任。7、交班者应给下一班作好必需品的预备，以便接

32、班者任务的顺利进展。 社区护理文书管理制度1、护理文书包括治疗单、病人安康评价单、家庭访视护理记录单等。2、护理记录要按规定要求填写，文字简练，运用医学术语，写他所做，做他所写，字迹清楚、端正，无涂、擦、刮、粘。 3、记录要及时、准确、全面，记录核对者要签全名。4、护理文书均应放置一定的地点，用后立刻归复原位。5、护理访视记录在病人终结访视后要进展资料归档，一致放置。5、未经同意护理文件不得携出、撕毁。6、一切护理记录应妥善保管，不得随意交给病人或家属和无关人员翻阅。7、护理文件由社区组出息展检查和管理，护理技术顾问及社区管理人员随机抽查督导。 8、护理文件、表格要按省卫生厅一致规定的要求书写

33、。 社区护士查对制度 1、医嘱查对制度 1处置医嘱，护士须仔细查对无误后方可执行，落实“三查七对任务。 2暂时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师讯问清楚后方可执行。 3抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保管用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去，抢救终了后嘱医生补开医嘱并签名。 2、服药、注射、输液查对制度。 1服药、注射、输液前必需严厉执行“三查七对制度(即摆药前后查，服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)2备药前要检查药质量量、水剂、片剂留意有无蜕变，安瓿、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，

34、不得运用。3摆药后必需仔细核对确切无误后方可执行。 4易致过敏药物，给药前应讯问有无过敏史。给多种药物时，要留意配伍忌讳。5发药、注射时病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。社区药品管理制度1、各社区卫生效力站的药品，根据社区病种和需求，保管一定药品数量基数。2、根据药品种类与性质，应分别放置，每日检查，并指定专班担任领取及保管。3、每月底清点清点检查药品一次，检查药质量量，防止积压、蜕变。如发现变色、沉淀、过期或药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改，不得运用。不同颜色的同类口服药品和不同剂量的同种针剂药品不得混放。4、抢救药品应一致编号陈列，定位、定量存放，坚持一定基数，每日检查，

35、用后及时补充，保证随时取用。事故、过失、缺陷登记和报告讨论制度1、医疗事故的管理按贯彻执行。2、建立事故、过失登记本，由本人及时登记发惹事故过失的经过、缘由、后果。护士长组长经常检查，定期组织讨论和总结。 3、发惹事故过失时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故过失呵斥的不良后果。并指定熟习全面情况的专人担任与家属做好思想任务。 4、发惹事故过失时，责任者要立刻向护士长组长报告。护士长组长在24小时内报告社区主任、护理部。事故过失责任者，应在3天内提交书面检查资料。 5、发惹事故过失的有关各种记录、化验及呵斥事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保管病人的标本，以备鉴定研讨

36、之用。6、事故过失发生后，按性质、情节轻重分别组织有关人员进展讨论，以提高认识，汲取教训，改良任务，并确定事故性质，提出处置意见。 7、发生过失事故如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。 8、为弄清现实真相，应留意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参与，允许个人发表意见。决议处分时，指点应进展思想教育，以到达协助 目的。9、社区护士长组长要及时分析事故过失发生的缘由，并每月组织一次护理过失及隐患讨论，并提出防备措施。注：护理过失分级1严重过失：凡在护理任务中因责任心不强，大意大意，不按规章制度或技术操作规程等缘由发生过失而导致病人产生一定不良后果，如影响治疗效果，呵斥病人苦楚

37、均属严重过失。2过失： 凡在护理任务中因责任心不强，大意大意，不按规章制度或技术操作规程，或因技术过失而发生过失，对病人产生直接或间接影响，但未呵斥明显不良后果者均属过失。3缺陷：凡在护理任务中因大意大意，不按规章制度或技术操作规程等缘由发生误差，但对病人未呵斥影响，无任何不良后果者均属缺陷。社区抢救任务制度1、抢救任务必需有缜密、健全的组织分工，由社区医生担任组织和指挥。参与抢救的护人员应有高度的责任感，全力以赴，严密配合。2、抢救器材及药品要力求齐全完备，定人保管，定位放置，定量储存，用后随时补充。值班人员必需熟练掌握各种器械、仪器性能及运用方法，做到常备不懈。抢救物品普通不外借，以保证应

38、急运用。3、参与抢救的人员，必需坚守岗位，听从指挥。医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、丈量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按摩、止血等，并及时向医师提供诊断根据。4、严密察看病情变化、详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、疑问病例应即转往上一级医院进展救治。5、严厉执行交接班制度和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，运用药品的空安瓿，经仔细核对后方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生过失事故。6、各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。用过的药物安瓿，经查对后弃

39、去，房间进展终未消毒。7、及时与家属及单位获得联络，向病员家属或单位讲明病情，以获得家属或单位的配合。8、抢救终了，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结阅历，促进任务。社区实(见)习带教制度1、医学院校实(见)习方案下达后，社区护士长组长根据方案要求，及时向有关人员布置、落实。2、社区实习带教护生由护士以上人员担任，担任带教的教师必需经过专业训练及任职资历考核。3、凡接受实(见)习义务的指定人员(普通应为护师职称以上)担任详细管理，制定带教方案，安排实(见)习带教、考核任务及实(见)习护士的考勤、纪律。4、根据实习大纲、方案和实践情况，要有方案的安排不同方式的讲座，参与家庭访视讨论分析

40、(普通两周1次)。 5、带教教师必需求务虚(见)习护士跟随本人从事一切护理活动，实习护士进展的一切操作均应亲身指点带教。实习护士不得独立进展医疗活动。 6、带教教师应严厉要务虚(见)习护士，在学习和生活上关怀实(见)习护士。带教教师对实习护士完成的各种护理文书应及时、仔细的修正。7、组长要定期召开教学会议，检查及研讨教学问题，不断总结交流教学阅历，提高教学质量。8、实习护生在社区实习期间，必需遵守有关规章制度，听从医护人员指点，努力学习，争取上进。9、实习期间各项操作、访视任务必需按照操作规程进展。10、实习终了后由护士长、带教教师对护生的实际及技艺考核并作出评价鉴定。社区双向转诊制度1、社区

41、内病人经全科医生诊治后，确认病情严重、需转入上级医院进展诊治者，医生应出具转诊引见单，做好转诊登记，并将病人的病历摘要、安康档案等有关资料复印或办理借阅手续后，同时转上级医院。2、经上级医院诊治，病人病情稳定或控制后，应将在医院的病历与安康档案等资料尽快转回病人所在地的社区卫生效力站。3、病人转诊时，普通应由医护人员护送，途中带上必要的急救药物。4、医院可将慢性病人、已根本治愈或康复期的病人转入社区卫生效力站继续进展治疗。5、社区护士在进展家庭访视的过程中如发现病人病情加重或病情出现变化需送往医院时有责任在通知主诊医生的同时通知上级医院的急诊科要求120出车接回病人进展进一步的救治。社区安康教

42、育制度1、社区护士应担任社区居民的安康教育培训、安康知识宣传和咨询等任务，以提高社区居民的卫生知识程度和自我保健才干，建立文明、安康的生活方式和良好的生活行为，促进安康程度的提高。2、设立安康咨询门诊和热线，开展安康教育和心思咨询效力。3、组织建立社区安康促进协会，每月或隔月组织一次活动，指点居民掌握正确的健身方法，开展有益于身心安康的文体活动。4、根据本社区效力站条件的允许情况及本社区的常见疾病，每3个月举行一次社区相关疾病的安康知识讲座。5、制定安康处方，配合全科医生对身心疾病的治疗。6、定期出安康教育宣传栏，发放安康教育宣传资料。7、制定安康教育方案和进展安康指点时应充分发扬传统中医特征，运用中医实际和中医技艺辨证施护，更好地为宽广社区居民效力。8、建立居民安康档案，对个人安康进展综合评价。 社区安康档案管理制度1、仔细填写社区居民的个人/家庭及社区的安康档案，要求内容准确、完好。2、个人/家庭安康档案有新增内容时，应即时入档。3、社区安康档案每年校正、核对或根据详细情况进展更新。4、家庭安康档案要以家