神经系统药理概论课件

1、传出神经系统药理概论 传出神经系统的分类 传出神经系统的递质和受体 传出神经的生物效应 传出神经系统药物的作用方式和分类第一节 传出神经系统的分类神经系统中枢神经外周神经中枢抑制药中枢兴奋药传出神经系统药传入神经传出神经镇静催眠药等咖啡因等局麻药感受器 中枢神经 效 应 器传入神经传出神经 交感、副交感、 运动神经传出神经系统分类 传出神经的解剖学分类 按传出神经末梢释放递质分类 传出神经自主神经Autonomic nerve运动神经Somatic motor nerve交感神经Sympathetic nerve副交感神经Parasympathetic nerve支配骨骼肌支配心脏、平滑肌和腺

2、体等效应器节前fiber 短节后fiber 长节前fiber 长节后fiber 短按传出神经的解剖学分类骨骼肌运动神经交感神经副交感神经自主神经 心血管 平滑肌等 心脏、 平滑肌 腺体等按传出神经末梢释放递质分类胆碱能神经去甲肾上腺素能神经 全部交感、副交感神经节前fiber运动神经全部副交感神经的节后fiber极少数交感神经的节后fiber （支配汗腺、骨骼肌血管）支配肾上腺的交感N绝大数交感神经的节后纤维植物神经传出神经系统骨骼肌血管第二节 传出神经系统的递质和受体 突触前膜：神经末梢邻近间隙的膜 突触间隙：15- 1000nm 突触后膜：次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的 突触

3、后膜也称终板膜（endplate membrane） 突触结构化学传递学说的发展 (电传递还是化学物质传递?)1921 德国科学家 Loewi 的离体双蛙心灌流实验1926 证明迷走神经释放的是Acetylcholine（ACh）1946 Von Euler证明拟交感物质为Norepinephrine（NE） or Noradrenaline（NA） 传出神经系统的主要递质 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 去甲肾上腺素（noradrenaline， NA）递质：从神经末梢释放的传递神经冲动的 化学物质 乙酰胆碱的合成、贮存、释放和消除胆碱乙酰辅酶A胆碱乙酰化酶乙酰胆碱乙酰胆碱神

4、经冲动乙酰胆碱突触间隙突触前膜突触后膜受体生理效应AchEAchE胆碱乙酸量子释放50囊泡1、合成原料:胆碱+乙酰辅酶A 乙酰胆碱酯酶（Acetylcholinesterase, AchE）分解2、贮存和释放 囊泡内贮存，并以胞裂外排的形式释放3、消除乙酰胆碱的合成、贮存、释放和消除 去甲肾上腺素的合成、贮存、释放和消除酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺羟化酶去甲肾上腺素囊泡神经冲动胞裂外排突触前膜突触间隙突触后膜受体去甲肾上腺素生理效应摄取1(7595%)COMTMAO灭活COMTMAO灭活非神经组织：心肌、血管、肠道平滑肌摄取2血液去甲肾上腺素的合成、贮存、释放和消除1、合成原料

5、：酪氨酸限制酶：酪氨酸羟化酶前体物质：多巴胺2、贮存和释放囊泡内贮存，并以胞裂外排的形式释放3、消除 NE消除途径：再摄取1（uptake1): 75%90% 再摄取2(uptake2): COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶） MAO（单胺氧化酶）扩散到血液传出神经系统的受体 胆碱受体肾上腺素受体多巴胺受体 受体的分类： 根据能与之选择性结合的递质来分胆碱受体M1-R（胃壁细胞、CNS）毒蕈碱型受体（Muscarinic receptor, M -R）M2-R（心脏、脑）M3-R（平滑肌、腺体）烟碱型受体（Nicotine receptor, N -R）N1-R（神经节细胞膜）N2-R（骨骼肌细胞

6、膜）肾上腺素受体1-R(血管平滑肌、瞳孔开大肌及心脏)肾上腺素受体( R)2-R(突触前膜)肾上腺素受体( R)1-R(心脏)2-R(支气管平滑肌、骨骼肌血管)3-R(脂肪细胞)Ach-NA 交感NAchAch副交感N中枢心脏、胃肠平滑肌、腺体骨骼肌N1/NnN1/NnMAch 运动N N2/Nm,心脏、血管/支气管平滑肌等D1样受体D2样受体D1D5D2D3D4多巴胺受体第三节 传出神经的生物效应去甲肾上腺素能神经兴奋时这些功能变化，有利于机体适应环境的急聚变化。皮肤粘膜和内脏血管骨骼肌血管冠状动脉血管A. 血管：B. 支气管腺体：平滑肌：，传导速度，心率收缩力心脏：（紧张时）：C. 胃肠道

7、D. 膀胱括约肌E. 瞳孔开大肌唾液腺分泌（舒张）（舒张）（舒张）（舒张）（收缩） （收缩）扩瞳（收缩）胆碱能神经兴奋时：，传导速度，心率收缩力心脏：（）平滑肌：骨骼肌血管A. 血管：（收缩）B. 支气管C. 胃肠道（收缩）（收缩）D. 膀胱括约肌E. 瞳孔括约肌（舒张） （舒张）缩瞳 这些功能变化，有利于机体进行休整和积蓄能量。1.双重支配（机体多数器官均接受交感和副交感N的双重支配。多数情 况下，二类神经产生效应相反，相互拮抗） 交感 副交感 心率 快 慢 瞳孔 大 小 平滑肌 括约肌 交感、副交感神经支配的相互关系及递质释放的调节2交替兴奋 交感(应激、运动） 副交感（非应激、非运动）3相对优势 心血管系统（交感神经）； 瞳孔、平滑肌、腺体（副交感神经）第四节