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文档简介
1、第十一次实验(shyn)家兔(ji t)失血性休克及其抢救1共十八页实验目的 相关(xinggun)知识 实验步骤 实验后处理注意事项1共十八页1.掌握家兔失血性休克病理模型的制备方法、失血性休克的各项观察指标及急救原则(yunz)。2.熟悉失血性休克的发病机理和抢救药物的作用原理。3.了解生物信号处理系统的使用要求和实验中的注意事项。1共十八页休克(xik)的定义休克(xik)的临床表现失血性休克动物模型制备1共十八页1.实验计算机设置2.称重,固定,颈部(jn b)手术3.下腹部手术4.右侧颈外静脉插管5.左侧颈总动脉插管6.全身肝素化1共十八页7.记录(jl)放血前指标8.第一次放血9.
2、第二次放血10.抢救1共十八页 颈部手术(shush)备皮,1%盐酸普鲁卡因局麻,沿甲状软骨下正中开皮肤,分离气管并做气管插管。钝性分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉,分别置双线备用。1共十八页 耻骨联合上方备皮,局麻后作下腹部正中切口,找出膀胱,拉出后将膀胱顶端向下(xin xi),在背面膀胱三角区找出双侧输尿管入口,沿此向上钝性分离出双侧输尿管,分别置双线,结扎远心端。在靠近结扎线处用眼科剪沿45度向前剪一小口,插入输尿管插管并结扎固定(两侧相同)。每次用试管收集10min尿量。1共十八页 作右侧颈外静脉插管,插入5cm长的静脉导管(dogun),结扎固定。导管(dogun)的外端用三通管连接
3、输液装置和压力换能器,用来输液和测定中心静脉压。在测压前,关闭压力换能器侧管,使导管与输液装置相通,缓缓输入生理盐水510滴/分,以保持静脉通畅。测压时,关闭输液侧管。1共十八页 作左颈总动脉插管,插入预先充满0.2%肝素生理盐水的动脉导管,导管外侧连接三通管,一侧连接压力(yl)换能器,用来记录动脉血压,另一侧连接30ml注射器,并暂时关闭,以备放血用。1共十八页 放血前仔细观察并记录动脉血压、中心静脉压、心率、10min尿量、皮肤黏膜(ninm)颜色等各项指标,以作对照。1共十八页 打开颈总动脉插管与注射器相连接的三通管,使血液从颈总动脉流入注射器内,快速放血到平均动脉压为5.33kPa时
4、,停止放血,立即(lj)观察并记录上述指标的变化。20min后再次观察和记录上述各项指标。1共十八页 第二次放血(fngxu),使平均动脉压再次下降到5.33kPa,立即观察并记录上述指标,并在该水平上维持20min后,再观察和记录上述指标的变化。1共十八页 停止放血(fngxu),先从耳缘静脉注入与放血(fngxu)量相等的右旋糖苷-40,然后从右颈外静脉处输入生理盐水3040滴/分,同时依次从耳缘静脉注入5%NaHCO3溶液10ml、1%山莨菪碱1mg/kg抢救,观察20min,看上述各指标是否可恢复正常。1共十八页1.列表显示相关(xinggun)实验结果。 2.分析实验结果,结合思考题
5、写出实验报告。1共十八页失血性休克实验(shyn)结果处 理 因 素动脉血压(kPa)CVP (cmH2O)心率 (次/min)尿量 (ml)皮肤 颜色放血前第一次放血后20min后第二次放血后20min后抢救后1共十八页注意事项1.定标。实验过程中不可再随意(su y)进行零点设置。2.实验中动物进行了全身肝素化,手术操作应轻柔,尽量减少手术性出血和不必要的创伤。3.右颈外静脉插管深浅要适宜,插入的位置应是右心房或腔静脉处,过深过浅均记录不到中心静脉压。静脉输液速度要控制好,过多过快的输液会增加心脏负荷,导致心衰。4.观察指标多,分工,责任到人。1共十八页内容摘要第十一次实验。1。1.掌握家兔失血性休克病理模型的制备方法、失血性休克的各项观察指标及急救原则。2.熟悉失血性休克的发病机理和抢救药物的作用原理。3.了解生物信号处理系统的使用要求和实验中的注意事项。在靠近结扎(jiz)线处用眼科剪沿45度向前剪一小口,插入输尿管插管并结扎(jiz)固定(两侧相同)。导管的外端用三通管连接输液装置和压力换能器,用来输液和测定中心静脉压。放血前仔细观察并记录动脉血压、中心静脉压、心率、10min尿
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