食物的血糖生成指数.课件

1、 食物的血糖生成指数杨月欣中国CDC 营养与食品安全所第1页，共28页。问题什么是血糖生成指数?食物的生糖能力是不是一样?糖尿病人能不能吃糖?第2页，共28页。血糖生成指数的概念及其发展1981年， 加拿大的Jenkins等引入了GI概念，60余种食物的血糖生成指数， 用于糖尿病人人的膳食教育。 含有50克碳水化物的食物的血糖应答 GI= 100 50克葡萄糖的餐后血糖应答GI是一个食物的生理学参数第3页，共28页。GI -提出了不同种类的碳水化物有不同“质量”的新理论。 1。即使含有相同量碳水化物的不同食物，其消化吸收率和血糖应答水平亦不相同。 2 糖尿病人健康教育中“可交换”的食物中， 除

2、了各种营养素的含量是有区别外， 实际上CHO的意义也是不同的。第4页，共28页。争 议1986年，NIH曾一度明确提出不赞成在糖尿病人的膳食教育和管理中使用GI这一概念。主要的异议在两方面：1）当各种不同的碳水化物食物作为混合食物的一部分时，则显示不出其血糖应答差异；2）没有长期应用GI作为膳食指导取得良好效果的证据。第5页，共28页。GI从提出到同行的认同和应用，经历了近15年的争论GI不同的食物所构成的混合食物可以对混合食物的GI进行预测。至少已有14项研究证实GI有临床应用价值。用GI教育糖尿病患者比标准膳食指导更易被理解和接受，对于长期维持血糖水平有较好的作用。第6页，共28页。FAO

3、和WHO的碳水化物专家委员会确认 基于众多的代谢研究和应用研究报导，1999年，FAO和WHO的碳水化物专家委员会经过讨论，重新对 GI的定义和应用进行了进一步的确认和重视。第7页，共28页。 国际血糖生成指数表 2000年， 澳大利亚和加拿大的学者共同编著了食物血糖生成食物表（2000余种食物）2002年 中国食物成分表 包括200种 -食物血糖生成指数 出版 第8页，共28页。2 食物的血糖生成是一样的吗? 建立一个测定方法, 比较同样量的食物所产生的血糖多少 50克馒头 血糖? 50克的大米 血糖?第9页，共28页。食物GI是怎么测定出来的呢? 含50克CHO 的 食物 10-12人 食

4、用前测定空腹血糖 食用后 5 15 30 45 60 90 120 分别抽血测定血糖含量 用计算软件计算曲线下面积 计算GI 第10页，共28页。 部分食物的血糖生成 采用国际通用的方法以葡萄糖为对照物 glucose as reference 10人 10 subjects空腹50克CHO的 食物 ， 50 g CHO in food用 Wolever methods 计算公式， 计算2小时 内血糖曲线下的面积。 研究了200种食物的GI值。第11页，共28页。认识谷类的糖生成能力第12页，共28页。大米和面包与蔬菜和肉类同吃GI降低第13页，共28页。第14页，共28页。第15页，共28页

5、。对GI值的影响因素食物：食物种类成熟度 淀粉的结构和含量（如直链淀粉、支链淀粉、抗性淀粉等）、 加工制作方法、 食物成分 如膳食纤维、蛋白质、脂肪含量等。第16页，共28页。淀粉的糊化starch gelatinization生食物中的淀粉以 紧密的颗粒储存 难以消化The less gelatinized the starch , the slower the rate of digestion熟的食物， 水分子介入和热涨使淀粉颗粒 膨胀 易消化第17页，共28页。食物GI食物GI 是一个综合参数,食物固有的化学、物理、加工等造成的性质变化都对生理消化过程产生影响， 进而影响血糖水平。第1

6、8页，共28页。3 糖是不是糖尿病人的忌讳?不能吃糖?不能吃水果?不能吃多谷类?第19页，共28页。糖的GI第20页，共28页。糖,淀粉,抗性淀粉的区别第21页，共28页。结论: GI的应用和意义碳水化合物升高血糖和胰岛素的能力是不同的带有高GI的膳食能引起代谢中间过程的不良反应, 并增加DM/CHD发生的危险性.特别是哪些有胰岛素抵抗发生可能的 人. 第22页，共28页。结论: GI应用和意义在碳水化合物的分类上, Gi的 概念优越于“simple /complex”GI应该与能量密度和营养素成分 一起结合应用.GI 是有用的在富含碳水化合物的食物或者软饮料上.第23页，共28页。粗细搭配有

7、利于合理摄取营养素“粗细搭配”含意： 要适当多吃一些传统上的粗粮，即大米、白面以外的谷类及杂豆， 要适当增加一些加工精度低的米面。研究 发现，每天多摄入45kcal 的能量，相当于米饭40g/水饺25g/烹调油5g，累计起来，一年大约可以增加体重1kg，10年、20年下来，一个体重在正常范围内的健康人就可以变成肥胖患者 (中国疾病预防控制中心营养与食物安全所八省调查）第24页，共28页。 GI对慢性病预防的意义糖尿病， CHD， 肥胖， 肠道健康第25页，共28页。Thanks The end第26页，共28页。杂粮膳食纤维含量高第27页，共28页。exogenousendogenouscoloncarbohydr