高危儿家庭识别课件

1、高危儿家庭识别第1页，共27页。1.哪些孩子是高危儿2.高危因素有哪些3高危儿的早期表现4.高危儿家庭监测10条第2页，共27页。定义高危儿是指在胎儿期，分娩时，新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。第3页，共27页。高危因素在胎儿期、新生儿期和婴幼儿期间，对胎儿、新生儿和婴幼儿的神经精神发育有不良影响的因素称为高危因素。第4页，共27页。高危因素分类产前（胎儿期）高危因素产时（分娩期）高危因素新生儿期高危因素婴幼儿期高危因素第5页，共27页。产前高危因素孕早期阴道流血孕期感染：TORCH母妊高症射线

2、、化学物质和药物宫内窘迫其他：遗传、不良环境、贫血、脐带绕颈、多胎妊娠、胎盘功能不良等。第6页，共27页。产时高危因素产时窒息难产剖宫产产伤第7页，共27页。新生儿期高危因素早产、低出生体重缺氧缺血性脑病、颅内出血高胆红素血症严重感染性疾病寒冷损伤先天性缺陷第8页，共27页。婴幼儿期高危因素颅内感染颅脑外伤中毒（铅、CO等）反复感染早期教育缺失，环境不良。第9页，共27页。主要高危因素前5位主要高危因素为：早产、缺氧缺血性脑病、孕期感染、先兆流产、产时窒息。产前高危因素占42% 产后高危因素占40% 产时高危因素占18%第10页，共27页。高危儿的早期表现1.生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易

3、激惹或过度安静。2.睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚）。3.吐奶频繁或喂养困难。4.对声、光反应强烈或无反应。第11页，共27页。高危儿的早期表现5.喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。6.头后背、憋气。7.四肢过度紧张（显棒状）或过度松软。8.下颌、手脚频繁出现抖动。第12页，共27页。小儿运动发育迟缓的早期表现姿势异常：换尿布困难，不易分开双腿，交叉尖足吮吸乏力、吞咽困难、噎、呕、吐、嘴不张闭3个月以上不好抱学站立，双腿并拢足尖着地总是落后同龄正常儿童。第13页，共27页。仰卧位体检：动作刻板，缺变化，不能维持中间位，一侧动作总是多于另一侧俯卧位体检：不会主动转向侧面。异常运动持续存在

4、第14页，共27页。常见异常姿势头背屈紧握拳和拇指内收前臂后旋上肢内收内旋两下肢硬性伸直和交叉角弓反张尖足第15页，共27页。感觉器官的异常 视觉异常：喜欢斜视看物，与人对视少或根本不看人听觉异常：对某些声音过分敏感，双手捂耳，表现恐惧 触觉异常：不喜欢被别人拥抱或身体接触痛觉异常：对疼痛的不敏感 本体觉异常：喜欢长时间的坐车、坐电梯、旋转第16页，共27页。高危儿家庭监测十条“高危儿”家长发现小儿出现以下情况，应及时带孩子到医疗保健机构检查：第17页，共27页。高危儿家庭监测十条1.整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；2.婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；3.满月后头老往后仰，

5、不能竖头；4.三个月俯卧位不能抬头（头部离床）、不会翻身；5.四个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收；第18页，共27页。高危儿家庭监测十条6.五个月俯卧时前臂不能支撑身体；7.六个月扶立时尖足，足跟不能落地；8.七个月不能发“爸，妈”音；9.八个月不能独坐，不会爬；10.视、听反应差，眼神呆滞。第19页，共27页。什么时候做高危儿筛查健康体检时筛查；预防接种前筛查；婴儿疾病就诊时早期发现发育异常；危重病儿恢复后随访检查；作为儿童保健的一项常规内容。第20页，共27页。第21页，共27页。第22页，共27页。爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将

6、要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一

7、只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”第23页，共27页。谢

8、谢聆听！第24页，共27页。第25页，共27页。第26页，共27页。其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开

9、始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。一路走来，愿相亲相