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文档简介
1、附1:临床科室之间患者交接管理规范和流程之相 礼和热创作.根据转科医嘱,评价患者,填写住院患者安全转运护 理交接记录单,电话关照转入科室,细致登记患者信息.接收科室备好床位和物品.转出科室医护人员陪同,弁携病历材料将患者护送到接 收科室,担任途中安全,不克不及间断医治和救济.转出科室与接收科室人员共同核对患者信息和病历材料, 无误后署名确认,同时交接患者病情、皮肤和医治等;接收科室 重新填写腕带信息,戴于患者伎俩上.附:交接流程图交接流程2.接收科室接到电话后,马上关照值班医生,弁做好接待预.急诊科医务人员陪同弁携带病历材料将患者护送到相关科 室,担任途中患者安全,确保医治和救济的连续性.急诊
2、科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及 相关材料,交接患者姓名、性别、年事、诊断、简要病史及病情, 包含神态、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理状况,做 好药物及物品交接.核对无误后在急诊患者安全转运护理交接 记录单上单方署名确认.接收科室填写患者腕带信息,戴于患者伎俩上.附:交接流程图交接流程急诊科电话与相关科室联系附3:割诊科与ICU之间患者M管理规范和流程 细致登记患者信息1.急诊科护士接到患者入住 iCu的关照后,马上电话未照icu护十做k欢迎薪惠!嚼独黄邛备野耀艰田物通i蜘的姓名、1性别、年事、吃断、简要病情.*医务人员陪同并携带病历材料将患者护送到相2.ICU护士接到电
3、话关照后来廊费值班医生弁告知患者的基本状况 根据病情预备好床单位而救济用物(心电监护仪、 吸氧安装、吸威热逐赚城梳对患灌堀曹、怫破解及病.情、皮肤和医治3.急诊榔细致T文山市人为医院急诊患者安全转运护媪交接记录单单方核对无误后署名确认.急诊科医务人员与ICU医务人员交接患者门诊病历及相 关材料,交接患者姓名、性别、年事、诊断、简要病史及病情, 包含神态、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理状况,做好药物及物品交接.核对无误后在急诊患者安全转运护理交接 记录单上单方署名确认.患者进入ICU时,需两位医务人员同时接收患者.患者如 必要运用呼吸机时,应一人接呼吸机,一人接心电监护仪,假如 只要一人
4、接待时,应先接呼吸机后接心电监护仪, 护士马上与值 班医生一同积极救济患者.附:交接流程图交接流程所作的检查及结果、现在用药状况、穿刺部位、各种管道、到院工夫及皮肤状况.核对无误后在手术病人护理交接记录单上 单方署名确认.麻醉医师、巡回护士核对患者信息、手术部位 .手术医师、麻醉医师、巡回护士再次核对患者信息、手术 部位(尤其是左右侧),确认无误后在手术安全核查表上具 名认可.附:交接流程图交接流程接诊医生电话关照手术室附5:手术至与病房、ICU N间患者交接管埋规范和流程1.手术室与病房或icUWB饰谓患者安全交接记录旦细致记录科室、床号、姓名、性别、年事、住院号、诊断、手术.巡回护士与麻醉
5、医师再次核对患者腕带信息、病历、手术 部位.手术医师、麻醉医师、巡回护士三者共同核对无误后,在 手术安全核查表上具名,方可开始麻醉 .手术结束时巡回护士应电话关照所在病房或 ICU患者回 病房的大致工夫,弁告知患者术中的一样平常状况, 以便病房或 ICU做好相应的预备.病房或ICU护士接到电话后,应根据手术室告知的状况做 好接待术后患者的预备(再次检查气垫床、吸氧安装、吸痰安装 等能否处于良好备用形态).术毕,患者麻醉清醒、生命体征颠簸,由手术医师、麻醉 医师、护士陪同将患者送到病房或ICU ,弁担任运送途中医治和 救济工作.手术室医护人员与病房或ICU医务人员共同核对患者腕 带信息弁交接病历
6、、术中用物及患者状况,包含麻醉方式及术中 患者状况,现在患者状况,神态、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血 压、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及术中用药状况;核对无误 后在手术患者安全交接记录单上单方署名确认.附:交接流程图交接流程手术室人员与病房或ICU医务人员共同核对手术室人薄桐熊龄皆南岫接动手术室手术室护士核对患者腕带信息、手术称号、手术部位标识、 皮肤状况、病历、术中所需物品、药品无误后具名确认巡回护士与麻醉医师再次核对患者腕带信息、 病历、手术部位手术医师、麻醉医师、巡回护士三者共同核对无误后具名,方可麻醉 手术终了,电话关照病房预备用物、欢迎病人,帮忙安放体位由麻醉医生与病房或ICU医务人员
7、进行交接核对无误后,单方署名确认附6:产虏与病房之间产妇、婴儿交接管理规范和流程.严厉执行腕带标识管理制度,孕妇出院时佩戴腕带作为辨 认标识.急诊孕妇由急诊医护人员担任送至产科,由产房护士进行交接.孕妇出院由产房护士收住,细致记录宫缩和胎心境况、胎 方位和宫口开大状况,及时送入产房观察处置 .产妇分娩后在待产室观察生命体征、宫缩及阴道流血状况 2小时.婴儿出生后佩戴腕带作为辨认标识.观察产妇、重生儿2小时后无异常,由产房护士护送回病 房,和病房护士进行床旁交接,交接内容包含:产妇的生命体征、 子宫紧缩状况、会阴伤口状况、母乳喂养(早吮吸、皮肤接触) 状况、医治状况、皮肤状况和产后宣教的状况,重生儿状况、医 治及病历.核对产妇、重生儿伎俩带信息.单方核对无误后,在护理记录单上具名确认 .附:交接流程图交接流程孕妇出现临床表示时或急诊孕妇,病房护士或急诊科医小一、务京2些由停竺赠海皿认壬”附7:厂房、广科病房与Jt希唯主儿猫区2间患儿别、出生工夫、身长、体重、出生时评分、诊断.产科医护人员持病情引见,护送患儿至重生儿病区,担任 途中患儿安全.患儿转至重生儿病区,交接患儿生命体征、认识、病情、 皮肤和医治等状况,产科医护人员与儿科医护人员单方核对患儿 腕带信
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