帕金森病评定量表

1、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评定项目初评中评末评I.精神，行为和情绪1.智力损害0一无1=轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困 难2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难， 在家中生活功能有轻度但肯定的损害，有时需要鼓励=严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有 严重困难=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题， 生活需要更多的他人帮助2.思维障碍（由于痴呆或药物中毒）0无1 =生动的梦境2“良性”幻觉，自知力良好3 偶然或经常的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动4持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病，不能自我照料3.抑郁

2、0无悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周持续抑郁（1周或以上）持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣 降低）持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4.动力或始动力0 =正常比通常缺少决断力（assertive），较被动对选择性（非常规）活动无兴趣或动力对每天的（常规）活动无兴趣或动力退缩，完全无动力II.日常生活活动言语（接受）0 =正常轻微受影响，无听懂困难中度受影响，有时要求重复才听懂严重受影响，经常要求重复才听懂经常不能理解唾液分泌0 =正常口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎，需持续

3、用纸巾或手帕擦拭7.吞咽0 =正常=极少呛咳=偶然呛咳=需进软食4=需要鼻饲或胃造痿进食8.书写0 =正常1=轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚3 =严重受影响，不是所有字迹均清楚4大多数字迹不清楚9.切割食物和使用餐具0 =正常稍慢和笨拙，但不需要帮助尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食需要喂食10.着装0 =正常略慢，不需帮助偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情完全需要帮助11.个人卫生0 =正常稍慢，但不需要帮助需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助保留导尿

4、或其他机械帮助12.翻身和整理床单0 =正常稍慢且笨拙，但无需帮助能独立翻身或整理床单，但很困难能起始，但不能完成翻身或整理床单完全需要帮助13.跌跤（与冻结freezing无关者）0无偶有有时有，少于每天1次平均每天1次多于每天1次14.行走中冻结0一无=少见，可有启动困难=有时有冻结3=经常有，偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌交15. 行走0 =正常1=轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难，但稍需或不需帮助3严重行走困难，需要帮助4即使给予帮助也不能行走16.震颤0无轻微，不常有中度，感觉烦恼严重，许多活动受影响明显，大多数活动受影响17.与帕金森病有关的感觉主诉0无偶然有麻木、

5、麻刺感或轻微疼痛经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦经常的痛苦感极度的痛苦感m.运动检查18.言语（表达）0正常表达、理解和（或）音量轻度下降单音调，含糊但可听懂，中度受损明显损害，难以听懂无法听懂19.面部表情0正常略呆板，可能是正常的“面无表情”轻度但肯定是面部表情差中度表情呆板，有时张口4 面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸（0.6 cm）或以 上20.静止性震颤（面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）0无轻度，有时出现幅度小而持续，或中等幅度间断出现幅度中等，多数时间出现4 =幅度大，多数时间出现21.手部动作性或姿势性震颤（右上肢、左上肢分别评定）0无1

6、 =轻度，活动时出现幅度中等，活动时出现幅度中等，持物或活动时出现幅度大，影响进食22.强直（患者取坐位，放松，以大关节的被动活动来判断，可以 忽略“齿轮样感觉”；颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别 评定）0无轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出轻到中度明显，但活动范围不受限严重，活动范围受限23.手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作； 右手、左手分别评定）0正常（N15次/5秒）轻度减慢和（或）幅度减小（1114次/5秒）中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿 （710次/秒）严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（36次/5秒）几乎不能执行动作（02次

7、/5秒）24.手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作，两手分别做，分别评定）0 正常轻度减慢或幅度减小中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿几乎不能执行动作25.轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作，双 手同时动作，分别评定）0 正常轻度减慢或幅度减小中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿几乎不能执行动作26.腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为3英寸，分别评定）0 正常轻度减慢或幅度减小中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严

8、重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作27.起立（患者双手臂抱胸从直背木或金属椅子站起）0 =正常=缓慢，或可能需要试1次以上=需扶扶手站起3=向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助4=没有帮助不能站起28.姿势0 =正常直立1=不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势2=中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜3 =严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜 4=显著屈曲，姿势极度异常29.步态0 =正常1 =行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态2行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步 或前冲严重异常步态，行走需帮助即使给予帮助

9、也不能行走30.姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁 眼直立，双脚略分开并做好准备）0 =正常后倾，无需帮助可自行恢复无姿势反应，如果不扶可能摔倒非常不稳，有自发的失去平衡现象不借助外界帮助不能站立31.躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减 少）0无略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小中度缓慢，运动缺乏或幅度小明显缓慢，运动缺乏或幅度小32.持续时间：（异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例病史信息）0无= 1%25%= 26%50%= 51%75%= 76%100%33.残疾：（异动症所致残疾的程度一一病史信息，可经诊室检查 修正）0 一无残疾1 =轻度残疾中度残疾严重残疾4一完全残疾34.痛性异动症所致疼痛的程度0 =无痛性异动症1一轻微中度严重4一极度35.清晨肌张力不全0无1一有B.临床波动36. “关”是否能根据服药时间预测0不能1一能37.“关”是否不能根据服药时间预测0不是1一是38. “关”是否会突然出现（如持续数秒钟）0不会1会39. “关”