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文档简介

1、根充做垫底的方法根管治疗最后要做永久充填,在永久充填之前必须先在根充完毕后垫底。垫底的目的1、封闭髓底佳寸闭牙本质小管)2、如果经治疗后的牙发生继发性牙髓炎,去充填物和寻找根管比较方便容 易行根管再治疗。3、对咬合时产生巨大的合力有一种缓冲作用,从而避免了应力集中而使牙 冠劈开的可能性,个人认为垫底材料的强度也没有银汞和其他永久充填材料强度 高,这就相当于牙本质支撑牙釉质,对咬合时产生巨大的合力有一种缓冲作用, 从而避免了应力集中而使牙冠劈开的可能性,原理跟龋洞充填备洞要去除无基釉 一样。4、节省永久性充填材料,双层垫底可保证永久充添材料对髓底刺激,尤其 是冷热刺激。垫底方法1、常规垫底为氧化

2、锌+磷酸锌双层垫底,磷酸锌粘固粉作为双层垫底的第 2层。垫底的厚度大于等于5mm。因磷酸锌为中度酸,不可作为深龋的第一层 垫底。2、简单的永久充填只要氧化锌+水门汀双层垫底就可以。氧化锌粘固粉: 一般作为第一层垫底,对压髓无刺激。还可用于暂封和固定义齿的试带粘固。3、简单的永久充填也可只要羧酸锌一层垫底就可以。4、如果是做银汞永久充填,必须氧化锌+磷酸锌双层垫底,磷酸锌垫底能 承受牙咬合形成银汞对髓低的冲击力,抗压强度大防止受力后将出现塌陷。另垫 底防止汞渗透到牙槽骨。5、需要做桩的牙不可以水门汀垫底,如果做冠修复,则须垫底,但是不建 议使用氧化锌,因为它干固后收缩比较大,受力后将出现塌陷。但

3、对于需要做冠修复的牙,有的同行并不建议做垫底,在国外一般垫底方 法是使用小球钻(无齿)将根管口和多余的牙胶磨除,形成倒凹状,然后对髓室底 部进行酸蚀处理,最后涂部封闭剂(透明的)。垫底的目的之一是防止微小渗漏。近年来,随着齿科材料的研究和发展,出现了一些新的充填材料。这些材 料,无论在色泽方面、粘合度方面、适应症方面,都有很多的优点。笔者将对口 腔内科临床上常用的几种填充材料的应用谈谈体会。01聚羧酸锌水门汀特性具有粘结、垫底、充填功能有较高粘结强度和低解性,特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结。 它聚合热低,无刺激性;适用于作窝洞基底和恒牙龋齿的暂封,儿童龋齿的治疗。用途嵌体、修复冠,固定桥

4、的粘结,窝洞的垫底、洞衬。使用方法使用塑料调刀,在玻璃板上调和,温度为231C,湿度为505%环境下使用。粉液比为1.5g : 0.5g。具体方法为:取粉滴液调和是取小匙将粉舀满, 用调刀将粉和2滴滴液调匀,调和时间控制在30秒内完成。使用前必须对牙面和修复组织以及正畸附件进行表面处理、清洗、干燥, 不可被唾液污染。在深髓情况下,以丁香油垫底,避免酸刺激。充填后固化24小时磨光。注意事项不能使用金属调刀,以免水门汀变色。02H-18超微填料复合树脂特点能直接与牙釉质和牙本质粘结;抗压强度、硬度高,耐磨耗,密合度良好;硬固快,充填后3-6分钟可固化;充填时不必酸蚀处理,不必做标准洞型制备;备有2

5、种色调可供选择。方法调拌时用硬纸和塑料充填器;在室温201左右按粉液比(重量)2 :1(克)于1分钟内调匀,充填修复操 作不超过2分钟;方津口腔注意事项温度对固化有一定影响。温度高固化快,反之则慢。室温301以上可取 调节剂1-2滴加入复合树脂中,搅匀后使用可延长固化时间;不能与氧化锌丁香油粘固剂合用。深龋需垫底,可采用氢氧化钙或玻璃 离子粘固剂;用后调板、充填器残余树脂用水或酒精擦净、备用。03G1-1型玻璃离子粘固剂特性由铝、硅、钙的氧化物的玻璃粉剂和聚丙烯酸水溶液组成净固化时间为2-6分钟。用途用于齿科洞衬和充填修复用。方法在室温20OC左右进行调拌,垫底和洞衬粉液比为2.0g : 1.

6、0g;做充填和修复时粉液比为2.5g :1.0g调拌时间为1分钟内,凝固时间 为2-6分钟;在垫底或洞衬前,先基本隔离口水,对牙面和需要垫底或洞衬的组织表面 进行处理、清洗,用75%酒精消毒、吹干;做充填时,深龋应有垫底护髓措施。注意事项调拌时粉液比例要适合,粉拌入太少会影响强度和硬度;充填成型是粘固剂容易结到充填器上。可用酒精擦拭,成型就方便了;将要凝固时,成弹性状,不能进行修整及磨光,否则影响表面光洁度。24小时后可磨光;粉液用后盖拧紧,以免受潮和挥发。04氧化锌丁香酚水门汀用途适用于牙科暂时修复和垫底用。特点液剂呈浅橙黄色油状,澄清透明,粉剂白色、无杂质,粉液能充分调和, 调和后稠度均匀

7、;固化时间为3-10分钟 抗压强度不低于25MPa水溶出量不大于1.5%, 酸溶碑含量不超过2mg/Kg,可做一次性基底使用。方法温度为 23C1C,湿度为 50%5%;粉液比为1.5-1.8g : 0.5ml。为了使充填达到最低磨耗和较强的粘结力, 建议按适当的粉液比例调配;般分为三批调和:第1批为全部粉末的1/4;第2批为全部粉末的1/2;第 3批为全部粉末的1/4;调合过程不超过1分30秒,即能使用。05磷酸锌水门汀特性具有暂封、充填功能,主要用于窝洞的暂封、充填,具有良好抗压功能。用途用于窝洞的垫底和洞衬。方法用塑料调拌刀在玻璃板上调和;温度为231C,相对湿度505%环境下使用。高温会加速产品的固化 过程,缩短工作时间;粉液比为1.5g : 0.5ml;调和时将量好的粉分成等量的三堆。将第1堆加入液体,调和时间控制 在10秒钟内;将第2堆粉加入调和,时间控制在15秒钟内;最后将第3堆粉加 入,充分调和,使粉液混合均匀,即可使用。整个调和过程应于60秒钟内完成。从开始调和工作时间应控制在90秒钟内,净固化时间为2-6分钟;在深髓情况下,用丁香油

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