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文档简介

1、社会保险介绍风险是一种客观的存在现代社会的经济与社会风险 1、 老年风险1就业时机减少,收入来源锐减2退休后支出水平仍高3家庭养老制度受到严重冲击 2、生育风险 3、疾病风险 4、死亡风险 5、工伤风险 6、失业风险第一支柱第二支柱第三支柱国家公司家庭/个体强制局部强制自愿强制/自愿广覆盖低保障“劫富济贫参保参差不齐保障上下不一视企业情况决定完全取决于个人的意识和消费能力 所有者/管理人主要特征三支柱保障体系第一支柱即社保,医保是社保中的一项内容社会保险含义社会保险是政府通过立法强制实施,运用保险方式处置劳动者面临的特定社会风险,为其暂时或永久丧失劳动能力,失去劳动收入时提供根本收入保障的法定

2、保险制度。1、目的:解决社会问题,确保社会安定。2、实施方式:国家立法,强制实施。3、保障对象:缴纳了保费并已丧失或暂时丧失劳动能力的劳动者。4、保障水平:维持丧失劳动能力的劳动者及其家属的根本生活费用。5、管理方式:专业化、社会化社会保险内容社会保险五险 1)、根本养老保险 2)、社会医疗保险 3)、工伤保险 4)、失业保险 5)、生育保险第一章 社保缴纳情况缴费比例缴费基数缴费金额个人缴费金额社会保险的缴纳金额公式:社保缴纳金缴费基数缴费比例社保的缴纳基数2021年1月1日起:社保的缴纳基数为本人的实际月收入,但其缴纳金额最低不得低于上年月度当地平均收入60%,最高不得高于300%。202

3、1年浙江省社会平均年收入30650元 1533 社保缴纳基数 7662社会保险的缴付比例项 目公司缴付(%)个人缴付(%)合计(%)社保五金保险养老12% 8% 20%医疗8.5%2%10.5%工伤0.8%00.8%失业2%1%3%生育0.5%00.5%共 计23.8%11%34.8%余杭目前社保缴金额 -最低 (元/月)项 目公司缴费(元)个人缴费(元)合计(元)社会保险养老153312%=183.961533 8%=122.64306.6医疗1533 8.5%=130.31533 2%=30.66160.96工伤15330.8%=12.26012.26失业1533 2%=30.661533

4、 1%=15.3345.99生育15330.5%=7.6707.67共计364.85168.63533.48社保实际个人缴费金额最低:项 目个人缴费比例月缴费年缴费社会保险养老8%122.64122.64 12=1471.68医疗2%30.6630.66 12=367.92工伤00失业1%15.3315.33 12=183.96生育00共计11%168.632023.56例依工资收入:张某为开发区一企业职员,其税前月收入为3650元,其社会保险缴费为: 养老保险:36508%=292元 失业保险:36501%=36.5元 医疗保险:36502%=73元 个人年缴:401.5*12=4818元/

5、年401.5元/月第二章 社保领取情况养老保险领取医疗保险领取工伤保险领取失业保险领取生育保险领取社保养老金领取条件(现行规定)缴费期满15,可进行异地转移,断了可续 1.到期领取: 条件:男性满60周岁,女性满55周岁间接作业人员50岁直接操作人员 因病、因公负伤男50岁,女45岁 2.未到期领取: 1、一次性领取个人账户的金额,统筹无 2、从事特殊工作可以降5年养老金领取到期领取退休养老金=根底养老金+个人账户养老金个人帐户养老金=个人账户总额 退休年龄相应计发月 (60岁/139、55岁/170,50岁/195根底养老金 = (上年省社会平均工资+个人指数化月平均缴费工资) 2 (缴费年

6、限 1%)参保人员本人指数化月平均缴费工资=参保人员退休时上年度全省在岗职工月平均工资参保人员本人平均缴费工资指数。参保人员本人平均缴费工资指数为:参保人员本人退休时历年缴费工资指数含视同缴费年限的替代指数的平均数。例:王某1991年开始缴纳根本养老保险,2021年满60岁退休,个人缴费20年的个人账户共29000元,个人月平均工资1500元,到期领取退休金多少?实例一:根底养老金 = (上年省社会平均工资+个人平均工资) 2 (缴费年限 1%)1、根底养老金=2554 +1500 2 20*1%=405.4元个人帐户养老金=个人账户总额 计发月(60岁/139、55岁/170,50岁/195

7、2、个人账户养老金=29000 139=208.63元退休养老金=根底养老金+个人账户养老金3、退休养老金=405.4+208.63=614.03元最低养老金标准符合享受最低根本养老金待遇的退休人员,其退休当年计发的月根本养老金低于当地上一年度月平均根本养老金60%,按60%计发。我区2021年企业退休人员月平均根本养老金1381.50元,60%为863.90元/月含35元固定物价补贴。2021年度内办理退休不含退职符合享受最低根本养老金的人员根本养老金计发数低于上述标准的,由区社会保险经办机构予以补足。 例:张总,月收入20000元。1994年开始缴纳根本养老保险,预计2021年满60岁退休

8、,个人缴费20年的个人账户共144000元,个人月平均缴费工资7500元,到期领取退休金多少?实例二:根底养老金 = (上年省社会平均工资+个人平均工资) 2 (缴费年限 1%)1、根底养老金=2554 +7500 2 20*1%=1005.4元个人帐户养老金=个人账户总额 计发月(60岁/139、55岁/170,50岁/1952、个人账户养老金=144000 139=1035.97元退休养老金=根底养老金+个人账户养老金3、退休养老金=1005.4+1035.97=2041.37元例:王先生,1996年开始缴纳根本养老保险,预计2034年满60岁退休,个人缴费38年的个人账户共73000元,

9、个人月平均缴费工资2000元,到期领取退休金多少?实例三:根底养老金 = (上年省社会平均工资+个人平均工资) 2 (缴费年限 1%)1、根底养老金=2554 +2000 2 38*1%=865.26元个人帐户养老金=个人账户总额 计发月(60岁/139、55岁/170,50岁/1952、个人账户养老金=73000 139=525.18元退休养老金=根底养老金+个人账户养老金3、退休养老金=865.26+525.18=1390.44元张总退休前月收入20000元,但退休后仅能拿到2000元左右的退休金。原因:1、社保注重公平,劫富济贫的本质;2、虽然缴费基数高,但缴费年限短。王先生退休前月收入

10、2000元,退休后能拿到1400元左右的退休金。原因:1、社保注重公平;2、虽然缴费基数低,但缴费时间长。结论:合理规划社保缴费基数,尽量延长社保缴费年限。比较实例二和实例三:退休前退休后仅凭社会养老保险过养老生活,可能发生的情景?你,愿意吗?根本医疗保险附加大病基金个人2%单位8.5%个人账户IC卡统筹帐户3元/月大病统筹基金社保医疗费用流向35周岁以下0.4%35周岁以上至45周岁0.7%45周岁以上按1%计入退休人员按上年度养老金总额4.2%计入社保药品分级核定浙江省根本医疗保险和工伤保险药品目录 甲类100%计入核定金额乙类95%计入核定金额丙类不计入核定金额社保医疗保险的使用门诊1、

11、个人账户资金划卡支付历年账户2、个人账户用完后进入门诊自负段: 在职:1000元 退休:300元3、统筹支付局部1在三级医疗机构发生的,退休前76%,退休后82%;2在二级医疗机构发生的,退休前80%,退休后85%;3在其它医疗机构发生的,退休前84%,退休后88%;4在社区卫生效劳机构发生的,退休前86%,退休后92%;4、特殊病种经特别申请由统筹补充支付5、退休医保:缴费满20年可享受不满20年可在退休后三个月内补交社保医疗保险的使用住院和大病项 目级别个人自付(元)社保医疗住院费用支付住院起付标准一级定点300二级定点600三级定点800超过起付标准至15万元起付标准2万(含)在职自付:

12、20%退休自付:15%2万4万(含)在职自付:15%退休自付:10%4万15万(含)在职自付:10%退休自付:5%15万以上公务员由公务员医疗补助金结报,其它人员通过企业补充医疗金结报。其它:公务员住院起付标准内的医疗费,由公务员医疗补助金支付,分段自付比例统一下调50%医疗保险领取:门诊费用报销住院费用报销IC卡1000元自费段社保按照不同等级报销起付标准以上起付段社保报80%自负20%20000元40000元150000元社保报85%自负15%社保报90%自负10%自付和自费局部的费用都需由患者自行承担;社会医疗保险是根底保障,但不能涵盖住院时所有的医疗费用,更无法弥补住院时的隐形损失,如

13、营养费用、护理费用、误工费用等。起付线以下自付部分共付段医保承担部分自付比例部分超过封顶线自费部分医保范围外的自费部分医保住院简示图工伤保险领取工伤待遇: 1.丧葬补助金 2.一次性工亡补助金 3.供养亲属抚恤金 4.一次性伤残补助金 5.伤残津贴 6.生活护理费工伤身故工伤残疾工伤身故待遇:文件依据:?工伤保险条例?(国务院令第375号)待遇名称因工(职业病)丧葬补助金6个月(上年社会平均工资)一次性工亡补助金(按社平工资计发)48个月(上年社会平均工资)供养亲属抚恤金等合计(按当地社会平均工资计发,按月领)1.配偶按40%计发,2.其他亲属按30%计发,3.孤寡老人或孤独加发10%4.总数

14、不得超过死者本人工资工伤残疾待遇:文件依据:?工伤保险条例?(国务院令第375号)工伤等级12345678910一次性伤残补助金(按本人工资计发)月数242220181614121086因工致残(职业病)伤残等级1234伤残津贴(按本人工资计发)百分率90%85%80%75%生活护理等级完全不能自理生活大部分不能自理生活部分不能自理生活护理费(按社平工资计发)百分率50%40%30%例:甲为某机械制造企业员工,工作已有20个月,本人工资1850元/月,社保缴费基数为1050元/月,一次在工伤中造成上肢被压断的工伤事故,经事故审查,评定甲为3级残废,医疗费经社保医疗保险报销后,不能正常参加工作,工伤保险待遇为:一性伤残补助=185020个月=37000元伤残津贴=185080%4=5920元生活护理费=0每工作1年补助2个月,不满2年以两年计42920元生育保险领取: 用于女职工生育期间难产、正常生产、流产等发生的费用 顺产:4458元/次已更新 破腹产:5944元/次已更新失业保险金的领取每年社保局会公布

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