工作总结报告

1、喷他佐辛超前镇痛用于上肢骨折患者手术的临床观察 工作总结邓笔生 柯敏 郑静（上饶县人民医院课题组）一、课题研究的目的及意义：上肢骨折手术后疼痛是机体受到伤害性刺激后的应激反响,包括生 理、心理和行为上的一系列反响。疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压 之后的第5生命体征，术后因疼痛导致机体病理生理改变，包括呼吸、 循环、消化、内分泌、免疫等系统的改变。患者不敢用力呼吸、转动 体位，分泌物不易排出，易引起肺不张和肺部感染等并发症，不利于 患者康复，延长住院周期，增加患者痛苦。目前常规处理措施主要是 采用PCIA, 一般使用阿片类药物，用药量大且其有呼吸抑制、尿滞留、 恶心呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静等不良

2、反响，使其应用受到限制，根 据疼痛形成的机制外周和中枢敏感化。超前镇痛可减少伤害性刺激传 入中枢，防止或抑制外周、中枢敏感化，到达抑制或缓解术后疼痛和 减少镇痛药的用量的目的，从而减少并发症和增强镇痛效应。这些理 论为喷他佐辛超前镇痛用于上肢骨折患者手术后镇痛的临床应用提 供了可行性。二、本院基本情况及课题组情况我院作为上饶县最大的综合性医院，病源多，医院设备先进，技术 力量领先。麻醉科作为我院重点学科，有强大的技术力量支撑，麻醉 科有经验丰富的麻醉专业医师11人其中副主任医师1人、主治医师6人、医师4人。多人在国家级、省级刊物发表论文。在开展临床和 科研工作的同时还担任年轻医师和实习医师教学

3、和培训任务，为医疗 队伍储藏了力量。在兄弟科室大力配合下，本课题得以顺利实施，课题组成员专业水平高，均具有8年以上工作经验，主要成员简介及分工如下：序号姓名性别职称从事专业单位课题分工1邓笔生男主治医师临床麻醉上饶县人民医院主持、指导2柯敏男主治医师骨 科上饶县人民医院实施、整理3郑静女主治医师临床麻醉上饶县人民医院整理、统计三、工作过程:准备阶段(2016.1-2016.6)：课题组成员查阅相关文献，集思广 益，对疼痛产生机制及其带来的并发症作分析，查阅发现超前镇痛可 能对上肢骨折手术后的患者有益，随即制定详细的方案，对实施的流 程、随访时间，进行反复论证。并汇报医院，取得医院领导和同事的

4、支持，在成员中将方案达成一致，且着手实施。具体实施阶段(2016.72016.9)：课题组按照分工，做好对照组和 实验组的划分，每个病例的临床实施，观察记录，比拟两组的数据及 疗效。汇总阶段(2016.92016.12)：采用统计学方法，60例上肢骨折患 者术后镇痛按对照组30例(PQA)和实验组30例(超前镇痛+PCIA) 划分，对两组数字、疗效进行严格比照分析，总结评估疗效，做到数 据真实，准确。并进行发表论文喷他佐辛超前镇痛用于上肢骨折患 者手术的临床观察。四、研究结果：喷他佐辛超前镇痛在上肢骨折患者可增强PCIA镇痛效应，减少镇 痛泵自控按压次数及PC1A镇痛药日用量，不良反响情况少。其在临 床应用有其平安性和有效性。五、工作体会：课题组成员要有扎实的理论基础和丰富的临床实践经验，更 要有开拓创新的理念，团队成员齐心协力、共同进步、一起 提高。要有领导支持和兄弟科室配合。该方案使