快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用

1、快速病愈外科理念在普外科围手术期照顾护士中的应用摘要目的探究快速病愈外科理念在普外科围手术期照顾护士中的应用结果。要领将术前教诲、优化麻醉方法、疼痛操纵、淘汰手术应激反响、术后病愈等新的照顾护士理念贯串于患者手术前后的整个照顾护士历程。结果快速病愈外科理念的应用收缩了患者的住院天数、淘汰了患者的痛楚、促进患者早日病愈。结论快速病愈外科是以患者为中央的人性化照顾护士的详细表现。关键词快速病愈外科理念;普外科;围手术期中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1673-9701(2022)28-84-02比年来在外洋渐渐出现的快速病愈外科理念,使很多疾病的临床治疗形式产生了很大的变革1。它将术前患

2、者教诲、优化麻醉方法、疼痛操纵、淘汰手术应激反响、术后病愈等多学科的新知识、新技能、新的照顾护士形式有机结合,有用缓解手术应激反响及并发症,加快术后的病愈。在引导普外科围手术期患者的照顾护士中始终贯串患者手术前后的整个照顾护士历程,使患者、眷属、护士均能到场促进患者术后胃肠成效规复,增强营养支持早日病愈。快速病愈外科理念也是以患者为中央的人性化照顾护士的详细表现2。1术前患者的预备1.1生理照顾护士手术前患者及眷属通常会对疾病的诊断和手术产生焦急和恐惊,对疾病的规复信心不敷,使患者不克不及很好地共同手术,增长手术刺激产生的应激反响和术后并发症的产生率。护士术前应针对患者及眷属差异的生理状态赐与

3、相应的劝导,留意耐烦谛听患者的想法和要求,举行充实的术前教诲,包罗疾病的相干知识、手术要领、术后大概出现的不适及怎样共同护士举行相应的早期病愈活动。练习患者咳嗽、吹气球、仰颈、床上排便等。1.2术前胃肠道预备普外科胃肠道手术传统术前预备接纳3d预备法,时间长、患者痛楚大。由于饮食限定造成患者营养状态落落,敌手术的耐受力低落,轻易引起肠道菌群失调等熏染并发症,严峻者可影响暗语愈合。在快速病愈外科中改变了禁食时间长、无原那么禁食的要领,同时还留意增强术前营养。护士引导患者手术前夜喝入800L流食,手术前3h让患者喝入400L流食,肿瘤患者适口服瑞素(华瑞公司消费)或术前2h口服碳水化合物,可有用地

4、制止因长时间禁食水对患者产生的口渴、饥饿、急躁、脱水及低血糖诸多倒霉因素的影响,增长患者的舒适度。也不再举行通例肠道预备,如干净肠道、口服肠道抗生素和泻剂等,淘汰术后肠管水肿及肠麻木的产生率,并向患者及眷属讲解获得共同。2术中照顾护士快速病愈外科探求优化麻醉要领。在腹部手术中选择连续硬膜外麻醉即能到达抱负的麻醉结果,既有利于手术操纵,又有利于术后早期活动、庇护肺成效、淘汰心血管包袱、术后肠麻木及应激反响,更能有用地止痛,低落并发症。术中保持正常温度、操纵输液量、维持正常血压都是快速病愈外科中所器重的题目。低温可导致机体复温历程中产生应激反响,增长术后暗语的熏染率。护士应留意严密不雅察患者的生命

5、体征的变革,丈量皮肤温度。保持手术室的温度2225。冬季输液和腹腔冲洗液可得当加温。需要时在手术历程中接纳特别的加热器。对患者举行保温是需要及有益的。实时调解输液量及速率,同时还留意每个患者的特别环境,举行术中个别化照顾护士3。3术后照顾护士3.1种种引流管的照顾护士起首要相识安排引流管的目的及意义。传统以为安排引流管,一是可以引流出残留体腔的液体,如腹水、渗血、消化液等,防范继发熏染。二是可为早期创造并发症提供便当条件,如术后腹腔内出血、符合口漏等。快速病愈外科理念以为种种引流管会增长熏染及并发症的机率。在腹部择期手术手术时不必要通例利用鼻胃减压引流,对付术后需安排引流管的要增强引流管的照顾

6、护士,保持充实引流。肝脏切除、胆囊胆管手术、结肠及直肠术后的胃管和尿管在术后24h拔除。低位直肠手术应在术后3d拔管,淘汰患者术后生理停滞及影响躯体活动。3.2疼痛的照顾护士疼痛是术后最常见的病症,会对患者产生不良影响。护士应按照患者面部心情及语言形貌评估患者疼痛度,运用表示、疏散留意力、音乐或药物等要领减轻疼痛。精良的镇痛可以改进患者的焦急心情,包管患者早期活动和进食。3.3早期营养和活动的照顾护士腹部手术特别是胃肠道手术,传统的进食尺度是胃肠道成效规复、有肛门排气。快速病愈外科提倡增强早期病愈手术的生理照顾护士,勉励患者尽早规复正常饮食及下床活动,不该恒久卧床苏息。术后照顾护士要很好地筹划

7、与构造,订定照顾护士筹划表,确定天天的病愈治疗目的。术后第一天护士帮助、催促患者下床活动,对胃肠道反响严峻的可做好说明、宣教与劝导事情。引导患者早期口服饮食、公正营养搭配,增长抗熏染本领,淘汰腹部手术后的熏染并发症,收缩住院天数,节流用度4。3.4出院引导快速病愈筹划的一个紧张结果是收缩住院时间,患者术后23d即可出院回家。普外科患者术后常见并发症暗语熏染、符合口漏等常在术后79d才会出现。患者出院时并非完全病愈,因此要增强出院引导。护士按照患者的病情订定出院后的照顾护士筹划及自我病愈留意细那么,详细见告患者,并继承为患者提供支持办事。按期随访,增长患者宁静及满足度,淘汰再住院率5。综上,快速病愈外科在普外科手术中已渐渐扩展,它的实现依靠多个学科的精细结合。围手术期照顾护士是快速病愈外科理念中不成缺少至关紧张的一环。围手术期的优劣直接干系到患者可否快速病愈。应强化照顾护士职员的意识,扩展知识,更好的为患者办事,快速病愈外科也将鞭策照顾护士学的生长。参考文献1江志伟,李宁,黎介寿.快速病愈外科的观点及临床意义J.中国有用外科杂志,2022,27(2):131-133.2孙涛,傅卫.快速病愈外科的近况与预测J.中国微创外科杂志,2022,7(6):564-566.3朱桂玲,孙丽波,王江滨,等.快速病愈外科理念与围手术期照顾护士J.中