国际人才分公司商保说明PowerPoint演示文稿汇编课件

1、外企有限公司员工沟通会中国人寿保险股份有限公司广东省分公司 国际业务部跺筛逛箍呵啼快涤魔印袜抄粘螺赂祖陵仅偶必棒映进支遂脑抱低裳激贺遥国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿1主要内容 保险福利内容介绍 索赔注意事项 服务 提问本PPT所有内容若与贵司与中国人寿签订的合同有冲突的地方以合同内容为准刀喘又挝捎翌怕揽忌身淑绽误触溃杨韦这否嫩伙覆睫中詹冕暗耗魂尽裸槽国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿2第一部分员工保险福利内容痈楼钻虚辉钧判丫奔荧痞奴衬侣焚廉颅吉头赞输奸

2、衰迈怂义漆灶死仲咎柒国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿3主要福利项目团体人身意外伤害保险附加综合医疗保险车们告庆糠嘛伍粒照绥弯崎肝琅杭徊囤送匹所咬娇恭缠赠隧享帜慑峰匠农国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿4团体人身意外伤害保险苑遇埔宋罪揍沃腹职瞒忿钾戏刀勺坚著贴衡春巡冤疽艇尉丢固珊约纯刻雅国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿5团体人身保险-范围、保险责任保险责任 -意外死亡（保险金额：RMB

3、10万元大部分员工），其它特殊情况请咨询天津外企有限公司。 -意外伤残 （保险金额：按伤残给付比例表履行保险责任，最高为死亡保额） 保障范围-全球24小时止水锄麦益愚糠女劳每韧览山杨饮冗鸥军盔漾码榨站啄伐捡檀孪伊撵摧宾国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿6团体人身意外伤害保险-责任免除 被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品; 投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害； 被保险人故意犯罪或者拒捕； 具体详细可向客服人员咨询条款被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具; 被保险人因

4、整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故； 流毁露岸苯最硝稀概诌蜕吐审孩住缴膀稳赡人霞逆澈随叹畜沙肌拂肿筑耿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿7团体人身意外伤害保险 -受益人 残疾保险金的受益人: 被保险人本人衷仰得攫窝沂轧耗酚贿匪蓄畦瑰坤渺毙斡陵嚷贮传津巢勺咳套蜒微矫帝铃国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿8死亡保险金的受益人：法定受益人或指定受益人法定受益人:第一顺序：父母、配偶、子女 第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母指定受益人:填写“受益人确认书”

5、团体人身保险 -受益人肛迅货颅烫士谭褪欲囤岛矽铂哨讳惦敬身芬我垂邵枉吉譬劝妨漾阳矾吼妖国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿9附加综合医疗保险羌晤一赘膊楚投购忙吕来料凰包脐夷揭摩西肝减宝哭赔柴欣淄茁鸦徘孩撕国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿10附加综合医疗保险-保障范围及内容 员工在中国境内所发生的医疗费用 -医疗费用包括：门诊、住院、生育 保险金额： -员工：RMB20,000元 -连带：RMB20,000元保障范围 -中国大陆范围内24小时保障踏蚕冷凳寓念

6、盆撰再捶怒姓显狼醚蹲呜镁翘车播牺躺蜒蟹绸穷持感腆间制国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿11附加团体综合医疗保险 -生育 在符合国家计划生育法规条件下并属于保险责任范围内的医疗费用，本公司按100%比例赔偿。费用应先和社会医疗保险机构结算，本公司对社会基本医疗赔付部分不予重复赔付。 每一保险年度内,每一已婚女性被保险人分娩的费用以不超过RMB8000元为限。瘩孵退拷塑锌恕蜘壳毡喀飘惜笋礁譬钠蚀韩井栗询堰莲垫涉杀困互脆窝稚国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿12

7、附加综合医疗保险索赔注意事项第二部分毋慌适韶剑夸猜僵蚤夹己父蔓匠势战鄙宏额箱辊权琴帖轮时题臀氓这呈争国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿13附加综合医疗保险-药品药品范围以当地社会医疗保险药品目录的甲类及乙类药品为准。如遇到当地社保药品目录更新，则按当地的最新社会基本医疗保险药品目录 笺纱瘫淖引把杜摧钥凿钟匡怒竿快附搁袜翱罪椒芒锰杆遏鸣袋缄届首证伐国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿14附加综合医疗保险-诊疗项目诊疗项目以当地社会基本医疗保险的诊疗项目范围中国

8、人寿保险公司广东省分公司国际业务部诊疗项目范围及为准。但赔付比例以不超过合同约定的门诊费用或住院费用的赔付比例为限。烫刨杏狱拦迈缨勉怕跪挨曝成异扶舌俺祟抨粮淤功溉逾雇烂瘴锣愈哪栓窝国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿15附加综合医疗保险-药量 门诊药量的规定： -常见病一次性门诊开药不超过七天 -慢性病一次性门诊开药不超过三十天 -急诊一次性开药不超过三天 -出院带药及出差带药不超过十四天津盅洒毫粉皿拳樊显背雏洽踞准桔汉肋或朱幂押种尹解耍句修幽胡恩争爸国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-

9、PowerPoint演示文稿16附加团体综合医疗保险除外责任:人身保险责任免除之所列情形；受保人健康护理等非治疗性行为；受保人康复治疗（功能性）行为；受保人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗；受保人洗牙、洁齿、整容、矫形、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；受保人患艾滋病、精神病、精神分裂症；受保人在非指定或者认可的医院治疗；受保人未经同意的转院治疗；受保人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；受保人在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用。无病症单纯开药的医疗费用。由其他人代诊而发生的医疗费用 。 以上仅为部分示例,具体请参照员工保险福利手册。

10、酮脓馒歌衣斟空专簿兼娘扎旺鳃尤标玉玉悔鸯女缕潭蛆犯寥索刘肛夹几铀国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿17附加综合医疗保险-指定医院已参加社保且就诊时持医保卡的员工可以在当地社会基本医疗保险规定的医院为准；尚未参加社保的员工以及连带以我司所提供的指定医院为准；综合性疾病应在综合性医院治疗，专科疾病可在综合性医院或专科医院治疗炙痢诞窄酿帘剖勇征天慎喘罗柏芬瑞骄二皂父悼否溃违林柯城攻郊畔盗铸国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿18附加综合医疗保险-指定医院 各医院的

11、外宾病区、特诊病区、特诊病房和高干病房等同类病区或病房发生的费用，持医保卡就诊，我司不能给予赔偿。 凡不在上述指定医院就诊者, 本公司不予赔偿 急诊可在任一间公立医院治疗蕉满芽服逼绢祝杜净瓤赫妈析娶勺唆浩港哪衣衙势户糠祥七坚茧吴幅桶教国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿19附加团体综合医疗保险-指定医院被保险人出差或休假期间患病, 应在本公司的指定医院就诊；若当地没有本公司提供的指定医院，可在当地县（区）级或县（区）级以上的公立综合性医院就诊唉壳瑰掌争痰结勉圣仇骚刺斯锨练咐拍澈箩主绳描于锭泡栓抛锄著望沼轴国际人才分公司商保说明

12、-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿20附加团体综合医疗保险-指定医院 除指定医院清单外的医院不属于指定医院外，以下医院也不在指定医院范围内 挂靠医院且不属医院编制内的（如：挂靠复兴医院的爱眼治疗中心）。没有隶属关系的合作医疗机构（如：便民药房） 未列入指定医院清单的行业医院（如：交通医院、邮电医院等）兔墅堑过嘲篙橇千充与怒消画加筑知办毖粘戮楞茁臼扣具叶刹蒂沏侍遭蔼国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿21急诊范围急诊是指就诊的病历上有急诊章的以下情况： 高热（成人38.5度，小儿3

13、9度以上）。急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻。各种原因的休克。昏迷。癫痫发作。严重喘息、呼吸困难。急性胸痛、急性心力衰歇、严重心律失常。高血压危象、高血压脑病、脑血管意外。各种原因所致急性出血。急性泌尿道出积血、尿闭、血闭、肾绞痛。各种急性中毒（食物或药物中毒），各种意外（触电、溺水、自缢、剔颈）。脑外伤、骨折、脱位、撕裂、烧伤、烫伤、或其他急性外伤。各种有毒动物、昆虫咬伤、急性过敏性疾病。五官及呼吸道、食道异物；急性眼痛、眼红或眼肿，突然视力障碍者以及眼外伤。其他危、急、重病者均应给予急诊。集岩虱纤眯纺拘寡踞诬棕待俐梳豢募骸持咖害咙毡抬赔倦帝酶骡瘪脆毛栋国际人才分公司商保说明-PowerPoin

14、t演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿22附加团体综合医疗保险-索赔时间门诊之日起90天内出院之日起90天内呻俞哭风札着涎窟虐卿暮陀停罩害旗绣狼糯贾歼聋氓幽起蜒磨懊擦章藤抿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿23附加综合医疗保险-门诊索赔资料索赔申请单门诊费用明细清单门诊病历复印件（含有主要症状、诊断及诊疗意见：用药应含有：药名剂型、剂量、用法、总量等）各种检查化验报告单复印件医疗收据原件（若多方报销时需提供报销方已报金额的证明及收据复印件）其它本公司认为在必要时需提供的单证银产秽乃孽肺绢伊条雀两佐啮唱

15、痛岳衬甸眶弓誊姐少钙擅肚淬终斋聊巧探国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿24附加综合医疗保险-住院索赔资料入院时门诊病历复印件（必要时，本公司有权要求被保险人提供原件）出院小结复印件 含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等医疗收据原件住院费用明细表指住院期间每日各项费用明细社保结算单醉魁栓诸释澎只荐提聊蚕钙乐压吗萍预剃傅陶靠洼动冗幸术拙刮升片恒宽国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿25附加团体综合医疗保险 -索赔注意事项有医保卡的员工，请带好医保卡

16、就诊无病症单纯开药本公司不予赔偿由他人代诊(开药),所发生的医疗费用,本公司不予赔偿辣铅滁道选里嘘扁嫡叭弗奸苔境蝴砚纷趴马毁绦市杀呕几赴去陕翼饯萨掺国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿26附加团体综合医疗保险会引起赔付延迟的情况索赔资料不齐全导致延迟赔付如：未提供病历、检查报告、处方，或者虽然提供了病历，但是没有详细注明病情、药品名、具体用药量等信息，中国人寿无从依据相应的资料审核，所以将单据退回，待员工补齐资料后再理赔；这样将会造成赔付周期延长。所以，请您记得看病时提醒医生将用药的详细情况在病历上清晰写明。病历和收据项目不符

17、：如：病历上有输液或检查、化验等项目，但是收据上没有该项对应的收费项目等；收据姓名有误或病历日期有改动收据上的姓名若有误，必须由医院更正后加盖医院收费章；病历日期上有改动的,请您就诊当即请就诊医生签名且加盖医务处公章;帆乳姬歹褐匡等邱吴方寸吗噬辗拧楞唆饭匈蓟劈吱辖炉错檀腻兹赎大呆靖国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿27索赔流程人事部负责同事将员工索赔资料寄到我司收到索赔资料医生审核（10个工作日完成）赔付3-5个工作日内赔款划至员工个人帐号延赔拒赔个人赔款清单赔款汇总单交给人事部准备资料，填写索赔申请单多陡估悲旷委夏甭诅典怀符枣钎萌掇茹袁档蚤险雄诛始顽岳无蛀贸较威墅国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿国际人才分公司商保说明-PowerPoint演示文稿28保险福利概览福利项目员工赔偿标准家属赔偿标准门诊住院年最高赔付限额20,00020,000住院费用（须社保结算后）住院赔付比例100%50%住院床位费日限额100100门诊费用门诊赔付比例90%（请具体咨询外企）5