我制作的体质划分

1、什么(shn me)是体质？就是在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面综合的、固有的特质。所谓体质，就是机体因为(yn wi)脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。体质是人的生命存在状态，生命的特点，并不是疾病。共四十九页体质的基本分类生命是复杂(fz)的，作为生命现象的体质也是复杂(fz)的，成人都是兼加体质，极少单纯体质，但是想要了解体质，9种基本分类也是必不可少的1。平和体质(tzh)气虚体质阳虚体质阴虚体质痰湿体质湿热体质瘀血体质气郁体质特禀体质1.王琦.中国体质学.M.北京：人民卫生出版社，2005.共四十九

2、页平和(pngh)体质（一）定义:先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中，面色红润，精力充沛脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态。 “阴阳和平之人，其 之气和，血脉调” 灵枢(ln sh)通天成因：先天禀赋良好，后天调养得当共四十九页平和(pngh)体质的特征形体特征：形体匀称健壮。心理特征：性格随和开朗。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光(mgung)有神，鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲倦，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神对自然环境和社会环境适应能力较强发病倾向：平素患病较少。共四十九页平和(pngh)体质的调体

3、方法调体法则：注意摄生保养、饮食有节、劳逸结合、生活规律、坚持锻炼。调养要点： 老年期时五脏逐渐虚衰应适当调补，促其新陈代谢，延缓衰老，宜以平补为主，酌用健脾益气之品，如山药(shn yo)、白术、黄芪等。共四十九页气虚(qx)体质定义：由于一身之气不足，以气息低弱，脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。 “形有缓急，气有盛衰(shn shui)，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄.形充而脉小以弱者气衰” 灵枢寿天刚柔成因：先天不足，后天失养。如孕育时父母体弱，早产，人工喂养不当，偏食、厌食，或因病气亏，年老气弱等。共四十九页气虚体质(tzh)的特征形体特征(tzhng)：肌肉松软。心理特征：性格内

4、向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险。常见表现：平素气短懒言，语音低怯，精神不振，肢体容易疲倦，以出汗，舌色淡红，胖嫩，边有齿痕脉象 虚缓。面色萎黄或苍白，目光少神，口淡，唇色少华，毛发不泽 ，头晕，健忘，大便正常或虽便秘但不结硬或大便不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多。不耐受寒邪、风邪、暑邪。发病倾向：平素体质虚弱，卫表不固易患感冒；或病后抗病能力弱，易迁延不愈；易患内脏下垂、虚劳、眩晕或兼有过敏等病。共四十九页气虚质的体质(tzh)分析由于一身之气不足，脏腑功能衰退。故气短懒言，语声低怯，精神不振，目光少神；气虚不能推动气血上荣则头晕、健忘(jinwng)、唇色少华，舌淡红；气虚无力鼓动血行故

5、脉虚缓；卫气虚弱，不能固表，则易汗出，脾虚气血不充，水液运化失职，故舌淡嫩，边齿痕。共四十九页气虚(qx)体质的调体方法调体法则(fz)：培补元气，补气健脾。调体要点： 掌握剂量，不可峻补：补宜缓图渐进。汽油与辨识或，避免补之太过。 补气佐以理气：补气调体药易于壅滞气机，若中有痰湿者要与化痰祛湿药同用，或少佐理气行滞之品。 补气须防虚中夹实：气虚质者内脏功能脆弱，常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之证，当予顾及。共四十九页气虚质的养生(yngshng)方法（一）精神调养：培养豁达乐观的生活态度，不可过劳神，避免过度紧张，保持稳定平和心态。悲则气消，思则气结，不可过思过悲。饮食养生：气虚者

6、多有脾胃虚弱，脾为气血生化之源，故可选用具有健脾益气作用的食物(shw)：如小米、粳米、扁豆、猪肚、菜花、香菇等，饮食应易于消化，不可过于滋腻。共四十九页气虚质的养生(yngshng)方法（二）锻炼调养：气虚(qx)质体能偏低，过劳易于耗气，因此不宜进行强体力运动，注意“形劳而不倦，选择适当的运动量，循序渐进，持之以恒。如慢跑、健步、太极、气功等。共四十九页阳虚(yn x)体质定义(dngy):由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒表现为主要特征的体质形态。 “形体丰腴，脉来微小，乃阳气不足体质” 临证指南医案叶桂成因：先天不足或后天失养，如孕育时父母体弱、或年长受孕，早产，或中年后劳倦内伤

7、，房事不节或年老阳衰及肾等。共四十九页阳虚体质(tzh)特征形体特征：多形体白胖，肌肉松软。心理特征：性格多沉静、内向。常见表现：平素畏寒，手足不温，喜热食，精神不振，眠多，困乏，舌淡胖嫩边有齿痕，苔润，脉沉迟。面色晄白，目胞晦黯，口唇色淡，毛发易脱，易汗出，大便溏薄，小便清长。不耐受(nai shu)寒邪，耐夏不耐冬；易感湿邪。发病倾向：发病多为寒症，或易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿、惊悸等。共四十九页阳虚质的体质(tzh)分析由于阳气亏虚，机体失于温煦，故形体(xngt)白胖、肌肉松软，畏寒，手足不温，面色晄白，口唇色淡；阳虚，神失温养则精神不振，睡眠偏多；阳虚，腠理不固，故毛发易脱

8、，易汗出；阳气不能蒸腾、气化水液，则见大便溏薄，小便清长，口淡不渴，舌淡胖嫩边有齿痕，苔润；阳虚鼓动无力，则脉象沉迟。共四十九页阳虚体质(tzh)的调体方法调体法则：补肾温阳，益火之源。调体要点： 温阳佐以养阴：阴阳互根，在温补元阳同时佐以适量补阴之品，如熟地、山芋等，以达阳得阴助而生化无穷。但切忌温阳太过，耗血伤津，转现热燥。因此调理阳虚质时要慢温、慢补，缓缓调治。 温阳兼顾脾胃：调治阳虚，有益气和补火之别，温阳时须兼顾脾胃，只有脾胃健运，化源不绝，体质(tzh)强健，即养后天以济先天。共四十九页阳虚体质(tzh)的养生方法（一）精神调养：应自觉调整自己的情绪，和喜怒，去忧悲，防惊恐。要善于

9、自我排遣或向人倾诉，宽宏大量，以愉悦解悲哀。饮食调养：肾阳为根，脾阳为继。阳虚质当多吃温补脾肾的食物：如羊肉、刀豆、核桃、板栗、韭菜等，平时少食生冷黏腻之品，尤其盛夏(shngxi)也不要过食寒凉。共四十九页阳虚(yn x)体质的养生方法（二）锻炼调养：阳虚质以振奋、提升阳气的锻炼方法为主。如跳绳、五禽戏等。阳虚质要选择和暖的天气(tinq)进行户外远动锻炼，不宜在阴冷天气(tinq)或潮湿之处锻炼，运动量不宜过大，不能过汗伤阳。共四十九页阴虚(yn x)体质定义：由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现主要特征等体质状态。 “瘦人阴不足” 临证指南医案成因：先天不足，如孕育时父母体弱，或

10、年长受孕，早产(zochn)等，或后天失养，纵欲号精，积劳阴亏，或曾患出血性疾病等。共四十九页阴虚体质(tzh)特征形体特征：体形瘦长。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。常见表现：手足心热，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥(gnzo)，舌红少津少苔。面色潮红，有烘热感，两目干涩，视物模糊，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短，脉象细弦或数。发病倾向：平素易患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴亏症状。易患咳嗽、消渴、闭经、内伤发热等病证。不耐热邪，耐冬不耐夏；不耐受燥邪。共四十九页阴虚质的体质(tzh)分析阴液亏少，机体失却濡养，故形体瘦长，以口干舌燥，大便干燥，

11、小便短，两目干涩，皮肤偏干；由于阴虚不能制阳，阳热之气相对偏旺则生内热，故可见阴虚内热之症：手足心热，口干喜冷饮，面色(mins)潮红，唇红微干，舌红脉数。共四十九页阴虚体质(tzh)的调体方法调体法则：滋补(zb)肾阴，壮水制火。调体要点： 滋阴与清热并用：阴虚生内热，故滋阴与清热并用，即滋阴可除热，清热可存阴。 保血、养血即可生津：真阴不足可涉及精血津液的亏虚，因此调治阴虚同时，注意结合填精、养血、滋阴的方药。 养阴兼顾理气健脾：滋阴药多性柔而腻，久服易伤脾阳，胃纳呆滞，脘腹作胀等，可加砂仁、木香、陈皮、内金等理气健脾消导之品。 共四十九页阳虚体质的养生(yngshng)方法饮食调养：应该

12、多食一些(yxi)滋阴食物：如龟、鳖、牛奶、鸭肉、猪皮、百合、乌梅等。阴虚火旺之人，应少吃辛辣之品。锻炼调养：阴虚质者只适合做中小强度，间断性身体锻炼，如太极拳、太极剑、游泳等；不宜桑拿，不宜在炎热夏天户外或闷热环境中运动，及不宜进行剧烈运动，过汗伤阴。共四十九页痰湿体质(tzh)定义：由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。内经有“肥人”、“肥贵人”、“脂人”之说。成因：痰湿者多脾虚失司，水谷精微运化障碍，以致湿浊留滞。成因于先天遗传，或后天(hutin)过食肥甘以及病后水湿停聚。共四十九页痰湿体质(tzh)的特征形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。心理特征：性格偏温和，稳重恭

13、谦，和达，多善于忍耐。常见表现(bioxin)：面部油脂较多，多汗而黏，胸闷，痰多。面色黄胖而黯，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口黏腻或甜，身重不爽，脉滑，喜食肥甘，大便正常或不实，小便不多或微混。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹、咳喘、痛风、痰饮等病症。对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证共四十九页痰湿质的体质(tzh)分析痰湿泛溢肌肤，则见体形肥胖，面色黄胖而黯，面部油脂较多，多汗而黏；痰湿困脾，阻滞气机，困阻清阳，水湿运化失职，则易困倦，身重不爽(bshung)，大便不实小便微混；舌体胖大，苔白腻；痰湿上泛于口则口中黏腻而甜；共四十九页痰湿体质(tzh)的调体方法调体法则

14、：健脾利湿，化痰泄浊。调体要点： 配伍温化通阳，湿为阴邪，其性黏滞，宜温化通阳，可酌情加桂枝、厚朴、干姜及仙灵脾、补骨脂等，但须防温热太过，水液受灼，化热生变。 细察痰瘀：痰湿黏滞，阻滞气机，常致血瘀，形成痰瘀互夹,治宜化痰利湿，兼以活血。 少用甘润之品：甘酸柔润(ru rn)之药，亦能滞湿生痰，应慎用。日常饮食少食肥甘甜腻食物。共四十九页痰湿质的养生(yngshng)（一）精神调养：痰湿质者多性格偏温和，稳重恭谦和达，多善于忍耐。要适当增加社会活动，培养广泛的兴趣爱好，增加知识，开阔眼界，合理安排休闲、度假，以舒畅情志，调畅气机(q j)，改善体质，增进健康。饮食调养：痰湿质者应饮食清淡，适

15、当多摄取宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦食物。如冬瓜、荷叶、山楂、赤小豆、扁豆、枇杷叶等。形体肥胖的痰湿质人，应少吃肥甘厚腻之品。共四十九页痰湿质的养生(yngshng)方法（二）锻炼调养：痰湿质者多体形(txng)肥胖，身重易倦，故应长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、游泳、舞蹈等中小强度，长时间的有氧运动。须注意运动节奏和循序渐进。共四十九页湿热(sh r)体质定义：以湿热内蕴为主要特征的体质状态。 清周学海(xu hi)读医随笔谓“素禀湿热”； 伤寒论谓之“酒客”。成因：湿热体质者多湿热蕴结不解，形成于先天禀赋或久居湿地。喜食肥甘，或长期饮酒，湿热内蕴。共四十九页湿热体质(t

16、zh)的特征形体特征：形体偏胖。常见表现：平素面垢浊光，易生痤疮粉刺，舌质偏红苔黄腻，容易口苦口干，身重困倦(knjun)。心烦懈怠，眼筋红赤，大便燥结，或黏滞，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下量多，脉象多见滑数。心理特征：性格多急躁易怒。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋、带下等病症。对湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸气候难适应。共四十九页湿热(sh r)质的体质分析湿热泛溢肌肤，则面垢油光，易生痤疮粉刺；湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦口干；湿热内阻，阳气被he，则身重困倦；热伤血络，则眼筋红赤；热重于湿，则大便燥结，湿重于热则大便黏滞；湿热循肝经下注(xi zh)，则阴囊潮湿或带下量多共四

17、十九页湿热(sh r)体质的调体方法调体法则：分消湿浊，清泄伏火。调体要点： 宣透化湿以散热：火郁发之，可于泻火解毒之剂中加用藿香、防风、茵陈(yn chn)、白芷等品，宣透清化。 通利化湿以泄热：据渗湿于下之理，在清热化湿同时佐以通利之白茅根、木通、竹叶、薏苡仁，使热从下泄。 慎用辛温助火之品：湿而有热，宜苦寒之剂燥之。慎用辛温，以防助热。宜戒烟限酒，少食辛辣香燥，常食绿豆、冬瓜及瓜果蔬菜，保持大小便通调。 共四十九页湿热(sh r)体质的养生方法（一）精神调养：阴虚质和湿热质均性情较急躁，外向好动，活泼(hu po)，常常心烦易怒。五志过极，易于化火，情志过极，或暗耗阴血，或助火生热，易于

18、加重阴虚质和湿热质的偏颇。故应安神定志以舒缓情志，学会正确对待喜与忧、苦与乐、顺与逆，保持稳定的心态。饮食调养：宜食用清利化湿食物：如薏苡仁、莲子、茯苓、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、苦瓜等。禁忌辛辣燥烈之品：如辣椒、羊肉、狗肉、酒等。共四十九页湿热(sh r)体质的养生方法（二）锻炼调养(tioyng)：适合做大强度，大运动量的锻炼：如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术可消耗多余热量，排泄多余水分的运动。避免在暑热环境进行。共四十九页血瘀体质(tzh)定义：体内(t ni)有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，易血瘀表现为主要特征的体质状态。 内经中称“素有恶血在内”； 伤寒论称“本有久瘀

19、血”。成因：血瘀质者多血脉瘀滞不畅。多因先天遗传，后天损伤，起居失度，忧郁气滞，久病入络等所致。共四十九页血瘀体质(tzh)的特征形体特征：瘦人(shu rn)居多。心理特征：性格内郁，心情不快易烦，急躁健忘。常见表现：平素面色晦黯，皮肤偏黯或色素沉着，容易出现瘀斑，易患疼痛，口唇黯淡或紫，舌质黯有瘀点，或片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。眼眶黯黑，鼻部黯滞，发易脱落，肌肤干或甲错，女性多见痛经、闭经、或经色紫黑有块。发病倾向：易患眩晕、癥瘕、中风、胸痹等病。常有出血倾向。不耐受风邪，寒邪。共四十九页血瘀体质(tzh)的调体方法调体法则(fz)：活血祛瘀，疏利通络。调体要点： 养阴以活血

20、：由于津血同源，津枯血燥，体内津液不足，“干血”内留，也是血瘀质的成因之一。金匮要略大黄蛰虫丸中重用生地，说明养阴活血在阴虚“干血”的情况下是重要治法。 调气以化瘀：气滞则血瘀，气行则血畅，故活血调体常配以理气之剂，药如枳壳、陈皮、柴胡等。 共四十九页血瘀质的体质(tzh)分析血行不畅，气血不能濡养机体，则形体消瘦，发易脱落，肌肤干或甲错；不通则痛，故易患疼痛，女性多有痛经；血行瘀滞，则血色变紫变黑，故见面色晦黯，口唇黯淡或紫，鼻部黯滞；脉络瘀阻，见皮肤色素沉着，易出瘀斑，妇女(fn)闭经，舌质黯有瘀斑，舌下静脉曲张，脉象结代或细涩；血不循经而溢出脉外，则见崩漏。共四十九页血瘀体质(tzh)的

21、养生方法（一）精神调养：气郁质者性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。血瘀质者常心烦、急躁、健忘，或忧郁、苦闷、多疑。两者均产生不良(bling)的心态，有时不能参与正常的人际交往。应培养乐观情绪，精神愉悦则气血和畅，营卫流通，有益于改善气郁质和血瘀质。饮食调养：应选用具有活血化瘀功效食物：如山楂、油菜、番木瓜、黄酒、葡萄酒等。共四十九页血瘀体质的养生(yngshng)方法（二）锻炼调养：多采用一些利于促进气血运行的运动项目，坚持经常性锻炼：如按摩、太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行(bxng)健身法，各种健身操、瑜伽等。不宜做大强度、大负荷的体育锻炼共四十九页气郁体质(tzh)定义：由于长期情志不

22、畅、气机郁滞(y zh)而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。 内经称之“易伤以忧”。成因： 气郁者多气机郁滞。先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不遂，忧郁思虑等。 共四十九页气郁体质(tzh)特征形体特征(tzhng)：形体偏瘦。心理特征：性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。常见表现：平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐。胸胁胀满，或走穿疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或因咽间有异物感，或乳房胀痛，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘，痰多，大便偏干，小便正常，舌淡红，苔薄白，脉象弦细。发病倾向：易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、痫证等对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴

23、雨天气。共四十九页气郁质的体质(tzh)分析长期情志不畅，肝失疏泄，故忧郁面貌，多烦闷不乐；气机郁滞，肝经经气不利，故胸胁胀满，或走窜疼痛，善太息，或乳房胀痛；肝气横逆犯胃，胃气上逆，故嗳气呃逆，肝郁气结，气不行津，津聚为痰，肝气夹痰循经上行(shngxng)，博结于咽，故咽中异物感；气郁化火，耗伤气阴，则形体消瘦，大便偏干；舌淡红，苔薄白，脉象弦细。共四十九页气郁体质(tzh)的调体方法调体法则：疏肝行气，开其郁结。调体要点： 掌握用药法度：理气不宜过燥，以防伤阴；养阴不宜过腻，以防黏滞；用药不宜峻猛，以防伤正。 提倡情志相胜：气郁者情志不畅，必须充分重视精神(jngshn)调节，如语言开导，顺情解郁，或采用情志相胜、移情易性等方法。共四十九页气郁体质(tzh)的养生方法饮食调养：气郁质者应选用具有理气解郁，调理脾胃功能的食物：如大麦、刀豆、萝卜、菊花、玫瑰花等。锻炼调养：气郁质由于长期情志不畅，气机郁滞而形成，体育锻炼的目