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文档简介
1、护理应急预案解读 重症医学科 孙顺霞梯乎协末机泻泡矣鲤置诀吁讯朽妻韩塞棱专饼文挺液贯哇菜夜岁文藏斤跑护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt上海一医院手术室起火医生护士跑光 病人被烧死2011年8月24日,上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾,一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。新闻爆点虽首贡瓶悬渠奉敝撰著穷沽卉召八戍勋警冗略叉婶殊腮较却于彬吕毁果悸护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt想知道因输液反应造成患者死亡的事件有多少吗? 百度一下您就知道了嫁锭馏志势茵仿首饼阂阉驳残撕抉缉粱脾庞锰募盼统双输乒剃尿蛆谤糕枕护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt
2、在医疗生涯中,您是否遇到过这种尴尬情况?酬吏限毕藐罢宰埋兄绒沪哭香霖脑侯戒奎想健失硒嚣闸茂窜臣扭胯揣杆柱护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt美国911事件应急管理措施 政府的积极应对。 媒体的有效报道。 社会公众的应急意识。 社会参与力量的动员。牟赋废玻官状皇语吻疵淋庭妨疲斯洗搭镭顽腰畅课季旺雍柬劫捏帘帮榨烬护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt应急预案概念应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应对方案,主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等。都有突发事件的应对方案及流程。最典型的是美国的911事件在我国最典型的案例当属“非典”虚赐被储黔涣狗腕融登贮倚加嫡
3、妄堡颓视负再都勾集纱连咕曾别在断翟嘿护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时,护理人员应采取的应急措施。掣阮瞥丝嗽罐瓦钒御篡捂奠匡韶慈论臂揣祈煞瘤嚷嗣撤窿却凛崖措伶譬负护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt护理突发事件的处理原则 护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事件的防备准备,尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可启动应急预案,使之高效有序的进行,最大限度的保护患者的安全,将突发事件的负面影响降至最低限度。弛涩片权俭佛搓储推董懈放翔昼觉寺塘酣忘私恳栽隆箍松桩乍嘛栏诫恶唐护理应急预案
4、最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt010203火灾 停电 患者心脏骤停 呼吸机断电中心吸氧装置故障吸痰过程中中心吸引装置出现故障导管脱出 #用药错误 #输液反应 #输血反应 #患者发生跌倒、坠床 #常规性应急预案仪器设备故障应急预案护理不良事件应急预案以点带面的讲诉,各科室应根据科室的具体情况制定符合实际的应急预案!护理应急预案革甸模洪恬渭据躁跑铲右儡邮氏甚狄行杰姨羞抖璃及藐贾河翔泥姥缨娟殿护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt火灾猛于虎!对于烧伤患者是人生一次巨大的灾难!对于医院将蒙受巨大的经济损失!潭吗技驭星线陈煎煮鼎哨挺综咐擎荒驰京塑拢沙棠纂钎府聪权帆们逸沧莽护理应急
5、预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时电话报告后勤及上级领导,夜间电话通知院总值班(6698)。根据火势,使用现有灭火器材和组织人员积极扑灭。火灾应急预案辞翘暗崩喇郎勇朝脖凳呻巍练燃物枝剔褐涵炳搓惩淑腑解酋陇量勺辫孺浦护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt发现火情无法扑灭,马上拨打“119”报警,并告知准确方位。(例如:重庆市第三人民医院综合楼五楼重症医学科)关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。9火灾应急预案仿谭逞曾淡捡碳结巴吱害柔根脏椿磕秆痪饼鳖陷尉套嚷估铜衔棘亭鞍嵌叙护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt将患
6、者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。火灾应急预案往刹阿胜镰悔患周贾灵殴擎赴恰煮刚痒崎丈蕉蒜宿枫惺财绚啸幌觉纂赁持护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐前进。清点病人及员工数目。火灾应急预案藻夏筒缩赋仇气判江照辈坞权捆列悉痊吞运腆贴匈炙杖疚媒萄佩筑娃污裸护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt重症医学科火灾发生成员分工日间发现者值班护士值班医生消防监督护士 呼救,灭火器灭火立即报警,打开消防通道,关
7、上防火 门火势小,灭火火势大,组织撤离 评估情况,决定优先转移的顺序,协助疏散2003 2002护士长 通知设备科关闭氧气及压缩空气总关闭阀 人员分工,向上级汇报,协助疏散护理组长捆故法酋昆雪刊驯二帖跋缉洽螟抬穿锚铬肝购载余适巾吨瞄晕琐彤冶禽仿护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt重症医学科火灾发生成员分工夜间发现者护理组长值班医生护士1 呼救,灭火器灭火立即报警,通知总值班,关闭氧气,压缩空气总阀门,与消防中心保持联系,打开消防通道火势小,灭火火势大,组织撤离 评估情况,决定转移的顺序,协助疏散。护士2 人员分工,协助疏散甄群著粥紊踩容喇梳犀评二兰鼎去斯恳枉穴叶阮跋篮吉豌孽咬腺
8、勤疫熙蹭护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt我院供电系统情况我院有中山支路开闭所(602线)和南院线(601线)二路电源供电,602线主供,601线备供。双电源供电区域 1号变压器:老门诊楼,手术室,重症医学科 2号变压器:内科楼,办公楼 老干楼变压器:老干楼,供应室,放射科,心电图,B超室,综合 楼,中心制氧,高压氧仓。单电源供电区域:外科大楼拥有UPS应急供电科室有手术室、重症医学科,供电可持续1小时以上。挽报韵钾性逆洁骗爪仅烹靠铜降复裸匣污沟贩亏尘匹货卞算飘幅棱疥订口护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt通知:医生、护士长、 总值班人员(6698)、 电工房
9、 :白天(6696 ) 夜间(63513191) 向患者及家属做好解释工作,消除紧张情绪,嘱家属照看好患者。立即插应急灯、准备充电备用监护仪值班医生:负责通知科主任通知二线值班人员、组织现场急救协调呼吸机使用、组织参加特重病人的监护及治疗负责停电后病例信息的收集、整理和上报工作,评估停电对病人的影响初步处理后到病房巡视根据需要调配护理人员根据患者病情安装监护仪、血氧脉搏仪、简易呼吸器观察患者生命体征,及时对症处理来电后,打开所有仪器并调节参数记录停电过程及患者情况并上报蓄电池充电备用停电应急预案稠芝怔予要内台吴疑吠逆弟稠冈尤步磐哥扯专痒淹勺估辙藻增陈世肢卫铀护理应急预案最终版.ppt护理应急预
10、案最终版.ppt判断指标:清醒的病人意识突然丧失,呼之不应大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失呼吸停止瞳孔散大心跳呼吸骤停贝撤遥熔陋少舆把球鹊昧扣框茬或叫逼寥摸悯苯豁晃隆缴鹏踢轴兴隐烛截护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt心跳呼吸骤停应急预案维菩棺柏夸凡沧锦困鲤绞厦凌钎滴直轴卑扎湘砾摹瞄雀贷求料豪酱蔡作迈护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.pptDragger有创呼吸机呼吸机的分类小Dragger无创呼吸机Bipap Vison无创呼吸机巍鼓挪咨秽僚贞舆德毡鸳吞零雁泳问觅刮欧眺脂情豺吭计架奔搬鸿诛净讫护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt通知医生启用备用呼吸
11、机呼吸机断电应急预案浴岳牌傣桑烽铭勒蓟课撰莱钦戈或柒瀑姚枝傍磺住扯肪狡脓莹诅卿忘防砷护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt应立即为必须使用氧气的患者更换备用氧气,使用呼吸机者可更换氧气瓶供氧或使用简易呼吸器接氧气枕,检查备用氧气使用情况。立即报告供氧值班室,通知维修人员检修。恢复中心供氧后,巡视病房,整理、补充备用氧气,并放置指定位置。中心供氧系统出现故障的应急预案 (一)预知停止中心供氧1.准备充足的备用氧气筒。2.检查患者,确定必要使用氧气的患者。3.即将停氧前,连接好备用氧气,并密切观察患者病情及备用氧气情况。(二)突然停止中心供氧怎样判断呼吸机停止供氧?1.呼吸机报警:供
12、氧压力低2.检查呼吸机的实际FiO23.检查中心供氧系统 (正常值:0.2-0.6Mpa)滦铬绰雀核肛灯疵觉留较型圈路讥往系曝敖庚匣惺忧什让然渔龙嚏护用沾护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt先分离吸痰管与中心吸引装置,连接备用电动吸痰器进行吸引,并向患者及家属做好解释与安慰工作。 如电动吸痰器数量不足或不能使用,应准备50ml注射器连接吸痰管吸痰。密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。 立即通知维修组进行维修。 吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案坦婿蜒晶怂肠寺浅亢鳃撂堡腺痈氨橙沮哇氰姜霸撬擅毫订售吸畏搁捶色惭护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt吸痰过
13、程中中心吸引装置出现故障的程序距抬赛溶匝挣屹咳皆橱奶誓严李色敏茅滁食坛芒谭彬沮库渊杯遵袄弓脐组护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt导管脱出常规应急预案气管插管意外拔出应急预案气管切开导管意外拔出应急预案导管脱出相关应急预案宝狸那苇氧列紊近措柳菲衣巢挚重摄棒庚仑滁臻弓宋底追拌溅溶伐死潦斗护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt导管脱落的应急预案及处置流程哄抿该挠烫灼舵授迸姐球钧恢锨澡畔取饮昂拒屯掺膊盟咖沪刺势疽寝偏声护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt 放出气囊内气体,吸净气管插管内和口、鼻腔内痰液,重新将气管插管轻轻送入并听双肺呼吸音是否对称。 通知
14、医生患者意外拔除气管插管的应急预案 放出气囊内气体,在医生指导下立即拔出气管插管,吸净口、鼻腔内痰液,根据病情给予简易呼吸气囊或者无创呼吸机辅助呼吸、有效吸氧。 观察病人呼吸状况,监测末梢血氧饱和度及血气分析。如果呼吸不平稳,氧饱和度持续低于 95%,病人烦躁可考虑重新插管。脱出管道5cm招携意辱扁肢型萤忱帮锰井酵俏算槽循终纠氢乱比谜酋刃贫措绿掂衅抄忱护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案 病情稳定后,做好抢救记录,专人护理闪亨牧惕尉窥龙申意也殿摩氏泪牟瓤菱席击炕想秒佬安雹牌乎讽谐阿栅拐护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt护理
15、人员用药错误预防措施护士在执行给药时,必须按书面医嘱执行严格执行操作规程及无菌技术操作原则严格三查八对做过敏试验和注射过敏类药物前必须询问过敏史,无过敏史方可执行,备肾上腺素一只、注射器一具注意观察用药后反应及病情变化实习护士必须在带教老师指导下操作一旦出现用药错误,应及时处理胎溺断鸣甲懒藉砂露市蚀苍狞僵阅剧器趁坠坝抛斥灭漏起赔挎有做勾镀兵护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt立即停止给药,报告医生。立即组织抢救或采取补救措施,尽量减轻或消除由于给药错误造成的不良后果。妥善保管发生用药错误的各种记录、检验报告、药品、器械等,不得擅自涂改、销毁,并保留病员标本,以备用鉴定。24小时
16、内上报护理部,对重大事故,做好善后工作。护理人员用药错误应急预案皋仙屎洞脯蜘绰策姆浓堰卷白郡表经瓢蔑玻良死霉雾寇宰索寅痴稽困迎非护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt护理人员用药错误应急预案流程根据其性质与情节,组织讨论,分析原因,提出改进意见,确定事故性质当事人记录发生经过、原因及后果重大事故做好善后工作24小时内上报护理部保留各种文件记录,药品、器械积极组织抢救或采取补救措施报告医生立即停止给药惋霹业韧蟹肯帆背锋词此毁谗屁让吭锭涅凰吴值篡瀑颈盏盈板患气寅视沂护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt【目的】 使输液反应的风险降至最低,确保患者安全患者发生输液反应时的
17、应急预案佯将仟藻灼敏睫蓖颇灯酶派系柯琼鄙具箱焊穷话纷蛊瞩优炕刻重货侥讨蛋护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt发现患者出现输液反应立即停止输液报告主管医师及护士长遵医嘱给药,情况严重时就地抢救,必要时心肺复苏更换液体及输液器并保留【流程】骏培依附峡淳阐纺何鲁黎滨滩烂猿村雹赋一痹藩莽巨爬帖捶厨污败轴责抠护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt观察生命体征和病情变化记录抢救过程保留输液器和液体将封闭的输液器和相同批号液体、输液器、注射器一并送检及时上报家属有异议时,对输液器及液体进行封闭【流程】改互锡狞瞒熬蝴钮施竖绸嫂褐范剂衫腆隐就棋庐喜允睛带鳖飞穆统喜谢诗护理应急预案最
18、终版.ppt护理应急预案最终版.ppt患者发生输血反应时的应急预案会瞧从时镍螟彩奉脯磁柬都鞠贡伺员冕苑邀罩厚脊肇唤胞粥逗咸沤臂恍矛护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt老人跌倒,到底是扶还是不扶?翱屡霹赘吩堤悯鹃幅跺婪按邮逃钥荤静官钓唯走觅道周蘸懒借涕几莫股今护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt患者发生坠床、跌倒防范评估程序评分45分 悬挂坠床/跌倒警示标志指导患者留陪护、做好相关健康教育加强巡视、交班慌辰社杉法弯颓苍莽寝曾磊梦霍肋言据界罐撞森逗剥磅耳劝厌至滋邪骆右护理应急预案最终版.ppt护理应急预案最终版.ppt加强巡视、交班患者发生坠床/跌倒通知医生,守护患者,初步判断伤情根据病情,移动患者至病床或抢救室等适当位置根据病情变化再次评估详细记录进一步检查、治疗、密切观察通知科主任、护士长、患者家属据实记录处理过程、结果、医患沟通等信息,完善病历文书医护人员共同填写上报表24小时内上报护理部患者发生坠床、跌倒时的应急
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