结石性胆囊炎诊断及治疗

1、结石性胆囊炎诊断及治疗结石性胆囊炎是临床中比较常见的急性炎症，其致病原因一般为肝部结石堵塞胆囊管或者胆囊内胆汁滞留、细菌感染。此病严重危害患者的身体健康，需及时予以有效的诊治。目前，临床中诊断结石性胆囊炎的方法较多，包括腹部X线检查、超声检查、静脉胆道造影、CT检查等，诊断效果不一；而临床治疗方法主要为胆囊切除术。本研究以 23 例结石性胆囊炎患者作为研究对象，探讨了患者的诊断与治疗。具体情况如下。资料与方法一般资料选取 23 例结石性胆囊炎患者作为研究对象。男 16 例，女 7 例；年龄 33-73 岁，平均年龄( 50.33 9.62)岁；病程5-50 个月，平均( 16.23 3.61)

2、个月。所有患者均没有多器官功能损害，均自主同意参与本次研究，签署了知情同意书。患者的临床表现主要右上腹反复疼痛或钝痛，呈放射状，延续到后背。所有患者均具有开腹手术适应证，即发病时间不超过 72 小时，经检查发现病灶化脓、坏疽或梗阻，需尽快实施手术治疗，或者患者经保守治疗无效且胆囊壁增厚，病情加重。方法患者入院之后，立即对其实施基础对症治疗，包括生命体征监测、吸氧、禁食等。诊断方法：所有患者在入院之后均接受影像学检查，包括腹部B超检查、CT检查，经过至少两名医生分析之后确诊为结石性胆囊炎。确诊之后接受手术治疗，即常规开腹手术治疗。方法如下： 患者取仰卧位，头部略抬高；给予患者气管插管全麻，麻醉起

3、效之后消毒铺巾， 之后在右上腹腹直肌做一个长度为 8-10cm 的切口，逐层切开腹壁，打开腹腔。 使用拉钩拉开腹膜，显露术野，之后将胆囊切除。手术结束之后，根据术中情况决定是否放置腹腔引流。观察指标记录患者的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果手术情况及住院情况患者的手术时间为( 64.71 5.15) min ，肠蠕动恢复时间为(40.62 5.16 h,下床时间为(3.34 0.65 h,住院时间为(6.52 2.28 h,术中出血量为(320.46 22.31) mL,术后疼痛时间为 (21.20 6.53) h 。术后并发症术后，有 1 例(4.35

4、%)患者发生腹泻，2 例(8.70%)患者发生切口感染， 2 例(8.70%)患者发生胆漏，并发症发生率为21.74%。讨论结石性胆囊炎在临床中比较常见，患者的症状表现主要为腹痛、腹胀、恶心等。此病严重危害患者的健康，因此，患者需及时诊断和治疗。本研究对结石性胆囊炎患者的临床诊断及治疗做了探讨，研究结果表明，所有患者经影像学检查之后得到确诊；对患者实施开腹手术治疗，结果显示患者的手术时间为( 64.71 5.15) min ，肠蠕动恢复时间为(40.62 5.16 d,下床时间为(3.34 0.65 d,住院时间为(6.52 2.28 d,术中出血量为(320.46 22.31) mL,术后疼痛时间为(21.20 6.53) h ，术后并发症发生率为21.74%。手术是目前治疗结石性胆囊炎的常用方法，其中，传统开腹手术操作简单，对技术没有较高的要求，对基层医院比较适用；同时，传统开腹手术的手术费用比较便宜，大大减轻患者的经济压力。从本研究结果来看，传统开腹手术取得了良好的治疗效果，所有患者均顺利完成手术。但是，也有 5 例患者术后发生并发症。这就提示，为确保手术成功，临床医师不仅应把握手术时机，即发病后 72h 内实施手术，而且还应尽量精细化操作，尽量做到有步骤、有秩序地切除病灶。如果患者的胆囊结石体积较大，或者胆管反复感染，肝脏损害明显，则手术