各种计生手术的护理工作指引(共13页)

1、各种( zhn)计生手术的护理工作(gngzu)指引 无痛人流(rnli)术入院第一天护士接待：护士安排床位协助护士完成入院评估，观察有无手指甲涂指甲油，清除彩色指甲油。了解主管医生，责任护士、入院须知、病房环境签署入院须知、廉洁行医、健康教育指导表。医生接待协助医生完成病史采集。讲解手术方式、风险。讲解手术注意事项：晚上10点禁食，12点禁饮告知手术的各项术前准备工作和目的，告知明晨8时需家属签署麻醉手术同意书。告知晚上10点禁食，12点禁饮，并告知目的第二天术前：1、6AM阴道冲洗放药（一片米索前列醇）2、告知用药后的不良反应：发冷发热、手脚发麻、腹痛腹泻、阴道流血等。3、告知病人术后不良

2、反应并观察：头晕头痛、呕吐、短时间的腹痛（由于子宫收缩引起，指导病人深呼吸放松术）、4、给带患者手腕带测早上体温、脉搏、呼吸。5、再次观察有无指甲油，并住患者将首饰拆除交与陪人保管。6、嘱受术者排空膀胱后垫好卫生巾，7、与手术室护士交接术后：嘱其闭眼休息嘱两小时后方可进食进水。两小时后进食后方可离开病房观察阴道流血和腹痛等情况。发现问题及时报告医生处理。出院宣教：1、加强营养，注意休息。2、禁性生活、盆浴、游泳一个月。3、注意阴道流血，若流血14天未净，请及时就诊。4、下次月经干净37天，不同房，回院就诊。笑气麻醉人流术确定门诊医生是否医嘱笑气麻醉人流术给患者臭氧冲洗5分钟进行人流术前准备当手

3、术医生嘱使用笑气后，将笑气开关打开，压力表上升，将面罩扣住病人口鼻，嘱其缓慢深吸气，保持缓慢而匀速的呼吸速度，进行深呼吸78次后，观察患者有无头晕等不适症状，如术中痛疼难忍，可多加吸入次数。术后观察阴道流血，头晕等情况，给卧床至完全(wnqun)清醒后，方可离开医院。药物(yow)人流术核对医嘱是否出具药物(yow)人流术给病人签署同意书，进行相关登记。将服药表填好：米非司酮每日两次，每次一片，如为下午发药，可嘱其第一天晚上口服两片，之后每天两次，每次一片。于第四天早，自带水和原有的化验单以及卫生巾空腹到病房，后再服米索前列醇3片。 交代注意事项：服药前后两小时要空腹，服用米非司酮片期间可有腹

4、痛、阴道流血，嘱上厕所时使用便盆，并观察有无肉样组织排出，如有应保留带回医院给医生查看。如服药期间出血过多，即刻回医院处理。第四天回院口服米索后，告知会有腹痛和阴道流血现象并注意观察，嘱其垫好纸巾，上厕所时使用便盆，有肉样组织片排出即报告医生。出血过多，即刻报告医生。出院宣教1、加强营养，注意休息。2、禁性生活、盆浴、游泳一个月。3、注意阴道流血，若流血14天未净，请及时就诊。4、下次月经干净37天，不同房，回院就诊。药物引产术入院第一天准备床单位完成入院评估。宣教主管医生，责任护士。病房环境等入院须知。核对医嘱，和病人及家属签注的人工流产同意书。对药物进行登记，并在药物上注明患者姓名床号，使

5、用时间，患者过目药物后给签名。稽留流产需协助医生完善相关辅助检查，并告知检查的目的和方法，取得病人的配合。告知患者服药注意事项：前后两小时需空腹，以利药物吸收起作用，每天两次每次两片米非司酮。告知患者服药期间严禁外出，服药后有可能会阴道流血、腹痛。如腹痛稍密要报告当班护士。如阴道流血多要及时报告医生及时处理。同时告知其备好卫生纸和卫生巾。做好稽留流产患者的用药观察，并告知用药目的。观察用药后反应。第二天1、按时给药2、告知用药后的不良反应：腹痛、阴道流血等。3、观察用药不良反应。4、鼓励患者进食5、与病人沟通，再次强调用药的注意事项，做好心理疏导，解除患者顾虑，告知明天的治疗和用药，取得患者配

6、合。第三天医生给病人使用米索前列醇片告知用药后的不良反应：发冷发热、手脚发麻(f m)、腹痛腹泻、阴道流血等，嘱其垫好纸巾如腹痛稍密要报告当班护士。如阴道流血多要及时报告医生及时处理。观察阴道(yndo)流血和腹痛等情况。发现问题及时报告医生处理。腹痛稍密或有较强便意感时，带入妇科手术间，在手术床上观察阴道流血及胎儿排出情况(qngkung)，胎儿排出后，半小时胎盘未排出或者阴道流血多于月经量即报告医生及时处理。高危引产者如：边缘性胎盘或疤痕子宫，胎盘前置者，腹痛后即给使用留置针，发现问题要及时报告医生及时处理。需医生守在患者旁。回病房后嘱其卧床休息，鼓励患者进食高蛋白，高热量的鸡汤等。特别交

7、代如阴道流血多于月经量或有需要请用传呼铃。第四天：协助医生进行清宫术。术后观察患者阴道流血情况，嘱其卧床休息，鼓励患者进食高蛋白，高热量的鸡汤等。进行出院宣教：1、加强营养，注意休息。2、禁性生活、盆浴、游泳一个月。3、注意阴道流血，若流血14天未净，请及时就诊。4、下次月经干净37天，不同房，回院就诊。腔内注药引产术入院第一天准备床单位完成入院评估。宣教护士长、主管医生，责任护士。病房环境。协助医生完善相关辅助检查。告知检查目的、检查方法。告知患者手术目的和方法，及注药后可能会出现的不良反应取得患者的配合。协助医生进行穿刺注药，并注意不良反应，告知患者禁止外出。嘱卧床休息，鼓励进食。告知如腹

8、痛、阴道流血流液后要报告上班的人员。观察患者反应、注意心理疏导，解除患者顾虑。第二天1、晨间护理，进行卫生宣教。2、告知用药后的反应：腹痛、阴道流血等，并注意观察。3、观察病人不良反应。注药后24小时，注意腹痛和阴道流血情况，超过24小时患者无任何反应者报告医生。4、腹痛稍密或有较强便意感时，带入妇科手术间，在手术床上观察阴道流血及胎儿排出情况，5、高危引产者如：大月份、边缘性胎盘或疤痕子宫，前置胎盘者，腹痛后即给使用留置针，发现问题要及时报告医生及时处理。需医生守在患者旁。6、胎儿排出后，半小时胎盘未排出或者阴道流血多于月经量时即报告医生及时处理。7、回病房后嘱卧床休息，鼓励进食。观察(gu

9、nch)阴道流血和腹痛等情况，阴道流血多要及时报告医生及时处理。第三天协助医生(yshng)进行清宫术。观察患者(hunzh)阴道流血情况出院宣教：1、加强营养，注意休息。2、禁性生活、盆浴、游泳一个月。3、注意阴道流血，若流血14天未净，请及时就诊。4、下次月经干净37天，不同房，回院就诊。妇科护理工作指引一、妇科一般护理工作指引第一天安排床位完成入院评估，介绍护士长、主管医生、责任护士、病房环境。带病人熟悉病房环境。告诉患者需要帮助时可以找当班医生护士。协助医生完善相关辅助检查，告知检查的目的、方法，取得病人的配合。及时给病人进行第一次的治疗和护理。并告知用药等治疗、护理、检查等安排计划和

10、解答病人问题。根据医嘱出具的疾病护理常规，对病人进行疾病、治疗方案、用药、护理等宣教。根据级别护理，及时巡视病人，与病人沟通，进行心理疏导，解除患者顾虑。发现问题及时报告处理对病人进行饮食的护理，注意患者的进食情况，如无家属送饭，做好患者的饮食安排，告知其快餐店的电话。督促患者做好个人卫生，做好陪人的陪护宣教，使其按时休息。第二天后整理床单元，宣教卫生知识，保持病室整洁，督促病人做好个人卫生。做好一级护理的生活和基础护理，包括：梳头、洗脸、漱口、会阴冲洗等。按时进行治疗，并告知当天用药等治疗、护理、检查等安排计划和解答病人问题。进一步完善相关辅助检查，告知检查的目的、方法，取得病人的配合。与病

11、人沟通，交流疾病、饮食、护理、用药等的相关知识和注意事项，解答患者的问题，必要时协助病人与主管医生或当班医生联系使患者解除的思想顾虑。做好心理等护理。注意观察患者的病情变化，需要解释病情时，由医生进行，做好患者的饮食护理。做好晚间(wnjin)护理二、妇科手术护理工作(gngzu)指引术前一天告知术前术后用药、护理、检查(jinch)等安排计划及告知手术的方法、目的、时间、介绍手术的医生等进行术前心理疏导，并签术前健康教育指导表。协助医生完成相关辅助检查，如为宫外孕要进行后穹窿穿刺。下午三点给口服甘露醇，交代30分钟内服完，并配合等量的糖水或开水。观察生命体征（防破裂内出血），观察患者腹泻情况

12、（防虚脱或消化道出血）。备灌肠筒。如为腹腔镜手术，进行脐部清洁，清洗方法：石蜡油棉签涂肚脐数分钟后，嘱患者洗澡时特别用肥皂水清洗干净。明晨再用双氧水消毒，最后用碘伏涂一遍。如为急诊手术直接按以下顺序进行：石蜡油肥皂水双氧水碘伏依次涂擦，注意脐部污垢是否清洁干净。嘱患者午餐和晚餐进流质，避免进食粗纤维食物。协助患者晚上入睡，必要时使用安定助眠。10点后床头悬挂禁食禁水警示牌，嘱患者10点后禁食禁水至手术时。做好书面、口头交接班。术日晨：叫醒患者，嘱患者进行个人卫生处置。备皮，与病人交流，解答病人问题，减轻病人心理焦虑。阴道臭氧冲洗一次插尿管留置，做好标识。嘱患者深呼吸配合，减轻疼痛。更换手术衣裤

13、。给上手腕带。术前用药(阿托品、鲁米那)、抗生素皮试好后将抗生素加好。与手术室护士交接病人、病例、第一组抗生素。备好麻醉床、心电监护仪、沙袋、氧气，调节好合适的室温。告知家属术后注意事项。床头悬挂禁食禁水、去枕平卧6小时警示牌。和一级护理牌。术后：与手术室工作人员交接患者情况，观察术口敷料情况，注意身后皮肤、出血量、血压、尿量、补液量等情况。连接心电监护仪，必要时给氧吸入、伤口压沙袋，固定好尿袋、镇痛泵、液体等。患者头偏向一侧，再次告知家属术后注意事项：禁食禁水、去枕平卧6小时。如为腹腔镜手术嘱患者不断(bdun)讲话，期间还要不定时的进行深呼吸。2小时后才能入睡两小时后定时使用(shyng)

14、翻身枕给患者侧身。嘱患者翻身时注意尿管、镇痛泵，防扯拉脱位。做好患者的口腔(kuqing)护理（准备一杯水，用棉签沾水湿润患者口唇），观察生命体征、尿量等情况。如尿少、血压低要加快输液速度，呼吸慢及时报告医生与给氧气吸入处理及嘱患者深呼吸。六小时后给撤心电监护，去除沙袋，嘱患者勤翻身，进食少量鸡汤等。禁食糖、蛋、奶等产气的食物。待肛门排气后方可进流质，腹不胀即可改半流质、铺食。三、先兆流产护理工作指引入院第一天安排床位完成入院评估，介绍护士长、主管医生、责任护士、病房环境。带病人熟悉病房环境。告诉患者需要帮助时可以找当班医生护士。协助医生完善相关辅助检查，告知检查的目的、方法，取得病人的配合。

15、及时给病人进行第一次的治疗和护理。并告知用药等治疗、护理、检查等安排计划和解答病人问题。根据医嘱出具的疾病护理常规，对病人进行疾病、治疗方案、用药、护理等宣教。根据级别护理，及时巡视病人，与病人沟通，进行心理疏导，解除患者顾虑。发现问题及时报告处理对病人进行饮食的护理，注意患者的进食情况，如无家属送饭，做好患者的饮食安排，告知其快餐店的电话。督促患者做好个人卫生，做好陪人的陪护宣教，使其按时休息。入院第二天整理床单元，宣教卫生知识，保持病室整洁，督促病人做好个人卫生。按时进行治疗，如为肌注保胎药，先肌注黄体酮，后肌注刺激性强的HCG，如为硫酸美要使用精量输液管，定时观察滴数、患者的呼吸、尿量、

16、和膝反射。如为利托君，使用药物的同时遵医嘱使用心电监护仪，注意患者主诉，及时发现问题及时报告医生处理。与病人沟通，交流疾病、饮食、护理、用药等的相关知识和注意事项，解答患者的问题，必要时协助病人与主管医生或当班医生联系使患者解除的思想顾虑。注意观察患者的病情变化，需要解释病情时，由医生进行，做好患者的饮食护理。做好晚间护理入院(r yun)第三天后整理床单元，进行卫生(wishng)宣教，督促做好个人卫生。按时(nsh)给药，注意用药后不良反应。交流疾病、饮食、护理、用药等的相关知识和注意事项，解答患者的问题，做好心理等护理。做好晚间护理5、出院时做好出院护理：四、宫外孕护理常规（一）、破裂出

17、血入院第一天：1、由门诊抬入或走入时腹痛难忍的，B超已提示宫外孕的，即刻进入手术间，上检查床。2、给氧气输入，监测血压等生命体征。报告医生。3、迅速开通留置针静脉通道，给林格氏液500mL、20分钟内滴完。如血压仍不升，即刻留置针开通第二经脉通道。继续快速补液。（不使用肝素帽，直接将输液管连接18G直行留置针进行输液）。4、立即完善相关辅助检查。包括抽血、心电图。协助医生进行后穹窿穿刺。5、即刻进行术前准备，备皮，插尿管留置同时收集尿标本，皮试抗生素。同时做好患者心理护理，告知手术相关知识，和进行术后指导，6、给带患者识别带后与手术室护士交接，送手术室。7、备好麻醉床，中间垫好卫生纸，头部置一

18、张小垫巾，中间的一次性中单要放在床单的下面。床头卡置禁食禁水，输液架上挂去枕平卧警示牌。8、床头备好心电监护仪，沙袋，如为腹腔镜准备氧气。9、与家属做好术后注意事项交代。术后：与手术室工作人员交接患者情况，观察术口敷料情况，注意身后皮肤、出血量、血压、尿量、补液量等情况。连接心电监护仪，必要时给氧吸入，固定好尿袋、镇痛泵、液体等。患者头偏向一侧，再次告知家属术后注意事项：禁食禁水、去枕平卧6小时。两小时后定时使用翻身枕给患者侧身。做好患者的口腔护理（准备一杯水，用棉签沾水湿润患者口唇），观察生命体征、尿量等情况。如尿少、血压低要加快输液速度，呼吸慢及时报告医生与给氧气吸入处理及嘱患者深呼吸。六

19、小时后给撤心电监护，去除(q ch)沙袋，嘱患者勤翻身，进食少量鸡汤等。禁食糖、蛋、奶等产气的食物。待肛门排气后方可进流质，腹不胀即可改半流质、铺食。嘱患者翻身时注意尿管、镇痛泵，防扯拉(ch l)脱位。入院(r yun)第二天（术后第一天）晨间护理，整理床单位。做好病人的饮食护理，给患者进行个人卫生处置：梳头、漱口、会阴冲洗、术口照灯等。按时用药，告知用药等治疗护理情况和相关知识。与病人交流疾病、护理、用药等知识，以及交代主管医生、责任护士、病房环境等入院须知。协助病人床上移动，下床活动。观察患者用药后情况和生命体征，以及进食后肠道情况，遵医嘱输液完后拔尿管，并协助患者排尿。做好晚间护理。整

20、理床单位，协助患者入睡。入院第三天后（术后第二天）晨间护理，整理床单位。做好病人的饮食护理，督促患者进行个人卫生处置。必要时协助洗头擦澡按时用药和进行相关护理。告知用药等治疗护理情况和相关知识。与病人交流疾病、护理、用药等知识，协助、鼓励患者下床活动。做好晚间护理。整理床单位，协助患者入睡。（二）、保守治疗入院第一天备好床单元进行入院宣教：主管医生、责任护士、护士长、科主任、病房环境、入院须知等。进行入院评估。及时给病人进行第一次的治疗和护理。并告知用药等治疗、护理、检查等安排计划和解答病人问题。协助完善相关辅助检查，做好告知，取得配合。与病人交流疾病、护理、检查、护理注意事项、用药等知识的宣

21、教工作。嘱患者不能擅自离开病房。卧床休息。嘱患者如腹痛加剧，阴道流血增多，冒冷汗，及时按传呼铃。督促患者做好个人卫生，以及维护病房环境卫生。做好晚间护理。整理床单位，协助患者入睡。入院第二天后晨间护理，整理床单位。做好病人的饮食护理，督促患者做好个人卫生。并告知用药等治疗、护理、检查等安排计划(jhu)，及时进行治疗护理。与病人交流疾病、护理(hl)、检查、护理注意事项、用药等知识的宣教工作。嘱患者不能擅自离开病房。卧床休息。完善相关(xinggun)辅助检查。经常与病人交流，及时发现问题及时报告医生处理。择期手术：术前一天：告知术前术后用药、护理、检查等安排计划及告知手术的方法、目的、介绍手

22、术的医生等进行术前心理疏导，并签术前健康教育指导表。协助医生进行后穹窿穿刺。下午三点给口服甘露醇，交代30分钟内服完，并配合等量的糖水或开水。观察生命体征（防破裂内出血），观察患者腹泻情况（防虚脱或消化道出血）。备灌肠筒。如为腹腔镜手术，进行脐部清洁，清洗方法：石蜡油棉签涂肚脐数分钟后，嘱患者洗澡时特别用肥皂水清洗干净。明晨再用双氧水消毒，最后用碘伏涂一遍。如为急诊手术直接按以下顺序进行：石蜡油肥皂水双氧水碘伏依次涂擦，注意脐部污垢是否清洁干净。嘱患者午餐和晚餐进流质，避免进食粗纤维食物。协助患者晚上入睡，必要时使用安定助眠。床头悬挂禁食禁水警示牌，嘱患者10点后禁食禁水至手术时。做好书面、口

23、头交接班。术日晨：叫醒患者，嘱患者进行个人卫生处置。备皮，与病人交流，解答病人问题，减轻病人心理焦虑。阴道臭氧冲洗一次插尿管留置，做好标识。嘱患者深呼吸配合，减轻疼痛。更换手术衣裤。给上手腕带。术前用药(阿托品、鲁米那)、抗生素皮试好后将抗生素加好。与手术室护士交接病人、病例、第一组抗生素。备好麻醉床、心电监护仪、沙袋、氧气，调节好合适的室温。告知家属术后注意事项。床头悬挂禁食禁水、去枕平卧6小时警示牌。和一级护理牌。术后：与手术室工作人员交接患者情况，观察术口敷料(flio)情况，注意身后皮肤、出血量、血压、尿量、补液量等情况。连接心电监护仪，必要时给氧吸入、伤口(shngku)压沙袋，固定

24、好尿袋、镇痛泵、液体等。患者头偏向一侧，再次告知家属术后注意事项：禁食禁水、去枕平卧6小时。如为腹腔镜手术嘱患者不断讲话，期间还要不定时的进行(jnxng)深呼吸。2小时后才能入睡两小时后定时使用翻身枕给患者侧身。嘱患者翻身时注意尿管、镇痛泵，防扯拉脱位。做好患者的口腔护理（准备一杯水，用棉签沾水湿润患者口唇），观察生命体征、尿量等情况。如尿少、血压低要加快输液速度，呼吸慢及时报告医生与给氧气吸入处理及嘱患者深呼吸。六小时后给撤心电监护，去除沙袋，嘱患者勤翻身，进食少量鸡汤等。禁食糖、蛋、奶等产气的食物。待肛门排气后方可进流质，腹不胀即可改半流质、铺食。术后第一天整理床单位。做好病人的饮食护理

25、，给患者进行个人卫生处置：梳头、漱口、会阴冲洗、术口照灯等。按时用药，告知用药等治疗护理情况和相关知识。与病人交流疾病、护理、用药等知识。协助病人床上移动，下床活动。观察患者用药后情况和生命体征，以及进食后肠道情况，遵医嘱输液完后拔尿管，并协助患者排尿。做好晚间护理。整理床单位，协助患者入睡。术后第二天后整理床单位。督促患者进行个人卫生处置。必要时协助洗头擦澡按时用药，告知用药等治疗护理情况和相关知识。与病人交流疾病、护理、用药等知识。鼓励患者下床活动。必要时协助。做好饮食护理。出院宣教：五、子宫肌瘤护理常规入院第一天备好床单元进行入院宣教：主管医生、责任护士、护士长、科主任、病房环境、入院须

26、知等。进行入院评估。及时给治疗护理(hl)。并告知用药等治疗、护理、检查等安排计划和相关知识。协助完善相关辅助检查，做好告知(o zh)，取得配合。与病人交流疾病、护理、检查、护理注意事项、用药等知识(zh shi)的宣教工作。嘱患者不能擅自离开病房。卧床休息。嘱患者如腹痛加剧，阴道流血增多，冒冷汗，及时按传呼铃。督促患者做好个人卫生，以及维护病房环境卫生。做好晚间护理。整理床单位，协助患者入睡。入院第二天后督促患者进行个人卫生及时治疗护理及时巡视，做好疾病、护理要点、用药知识等的宣教工作。择期手术：术前一天：告知术前术后用药、护理、检查等安排计划及告知手术的方法、目的、介绍手术的医生等进行术

27、前心理疏导，并签术前健康教育指导表。下午三点给口服甘露醇，交代30分钟内服完，并配合等量的糖水或开水。观察生命体征（防破裂内出血、蒂扭转等），观察患者腹泻情况（防虚脱或消化道出血）。备灌肠筒。如为腹腔镜手术，进行脐部清洁，清洗方法：石蜡油棉签涂肚脐数分钟后，嘱患者洗澡时特别用肥皂水清洗干净。明晨再用双氧水消毒，最后用碘伏涂一遍。如为急诊手术直接按以下顺序进行：石蜡油肥皂水双氧水碘伏依次涂擦，注意脐部污垢是否清洁干净。嘱患者午餐和晚餐进流质，避免进食粗纤维食物。协助患者晚上入睡，必要时使用安定助眠。床头悬挂禁食禁水警示牌，嘱患者10点后禁食禁水至手术时。做好书面、口头交接班。术日晨：叫醒患者，嘱

28、患者进行个人卫生处置。了解排便情况，如未排静，可给清洁灌肠一次。备皮，与病人交流，解答病人问题，减轻病人心理焦虑。更换手术衣裤阴道臭氧冲洗一次，如为全宫摘除术，即给阴道宫颈涂蓝贡。会阴消毒后插尿管留置，做好标识。给上手腕带。术前用药(阿托品、鲁米那)、抗生素皮试好后将抗生素加好。与手术室护士交接病人(bngrn)、病例、第一组抗生素。备好麻醉床、心电监护仪、沙袋、氧气，调节好合适(hsh)的室温。告知(o zh)家属术后注意事项。床头悬挂禁食禁水、去枕平卧6小时警示牌。和一级护理牌。术后：与手术室工作人员交接患者情况，观察术口敷料情况，注意身后皮肤、出血量、血压、尿量、补液量等情况。连接心电监护仪，必要时给氧吸入、伤口压沙袋，固定好尿袋、镇痛泵、液体等。患者头偏向一侧，再次告知家属术后注意事项：禁食禁水、去枕平卧6小时。如为腹腔镜手术嘱患者不断讲话，期间还要不定时的进行深呼吸。2小时