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文档简介

1、胃肠道肿瘤的诊治经验1、学科介绍胃肠肿瘤外科经过几代人的共同努力，目前，在高原地区消化道肿瘤诊治方面在省内乃至西北地区具有一定的影响力肿瘤专科。2、诊治经验我们根据卫生部颁布的“胃癌、结直肠癌诊疗指南”并考虑到“地域和民族”特色，制定了青大附院“胃癌、结直肠癌的临床诊疗路径”，规范了诊疗行为，例如：规范了诊疗流程，缩短了术前检查时间，加强了对围手术期合理用药的管控，加快了术后的康复，患者住院时间及住院费用均由所降低。具体体现在以下几个方面：td胃癌明确术前分期规范手术操作制定个体化的综合治疗方案前通过超声内镜结合影像学检查明确分期，对患者重要脏器功能及营养状态的评估、并充分考虑到患者本人及家属

2、的意愿，制定个体化的治疗方案。如对于局部晚期胃癌我们开展了术前新辅助化疗，待局部肿瘤缩小后在再切除，既达到尽可能根治肿瘤又尽可能保全消化道的生理功能，提高患者生存质量。在胃癌的手术治疗方面，我们强调不仅包括原发癌灶的彻底切除，更重要的是淋巴结的清扫，按照肿瘤生物学行为及分期，采取不同的淋巴结清扫方案。不仅达到解剖学水平的根治，而且强调术后的综合治疗，术后根据病理诊断，如病理分期、脉管、神经侵犯情况，结合基因检测技术，选择合理的化疗方案，杀死血液当中潜在转移灶，提高患者生存期。局部进展期结、直肠癌的综合治疗理念开展“术前同步放化疗+根治性手术+术后放化疗”的即所谓的“三明治”方案，及提高手术的切除率同时重视患者术后的生活质量。例如全结肠系膜切除、全直肠系膜切除结合规范的淋巴结清扫范围，对于局部进展期的结直肠癌，我们采用术前新辅助放化疗，术中结肠全系膜切除、直肠全系膜切除结合规范的淋巴结清扫，术后快速康复外科理念的应用，3、展望胃肠肿瘤外科经过几代人的辛勤劳动，目前，在高原消化道肿瘤诊治方面取得了丰富的经验，并形成了一整套具有自身特点和优势的规范的诊疗流程。首先，从学科规模上从过去的大而全到现在的专而精的转变；从胃肠道肿瘤治疗上从单一学科到多学科参与的综合诊治的转变；从肿瘤病人术后康复上由只重生理功能的康

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